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新医改的五大内容
新医改内容介绍一:加快推进基本医疗保障制度建设
3年内使城镇职工和居民基本医疗保险及新型农村合作医疗参保率提高到90%以上。2010年,对城镇居民医保和新农合的补助标准提高到每人每年120元,并适当提高个人缴费标准,提高报销比例和支付限额。
新医改内容介绍二:初步建立国家基本药物制度
建立科学合理的基本药物目录遴选调整管理机制和供应保障体系。将基本药物全部纳入医保药品报销目录。
新医改内容介绍三:健全基层医疗卫生服务体系
重点加强县级医院(含中医院)、乡镇卫生院、边远地区村卫生室和困难地区城市社区卫生服务中心建设。
新医改内容介绍四:促进基本公共卫生服务逐步均等化
制定并实施国家基本公共卫生服务项目,从2009年开始,逐步在全国建立统一的居民健康档案。增加公共卫生服务项目,提高经费标准。充分发挥中医药作用。
新医改内容介绍五:推进公立医院改革
改革公立医院管理体制和运行、监管机制,提高公立医疗机构服务水平。推进公立医院补偿机制改革。加快形成多元化办医格局。初步测算,为保障上述五项改革,3年内各级政府预计投入8500亿元。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法全文》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
《中华人民共和国社会保险法全文》第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
新医改的内容有哪些
法律分析:新医改是2009年3月17日中共中央、国务院向社会公布的关于深化医药卫生体制改革的意见。《意见》提出了"有效减轻居民就医费用负担,切实缓解'看病难、看病贵'"的近期目标,以及"建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务"的长远目标。
法律依据:中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》第一条充分认识深化医药卫生体制改革的重要性、紧迫性和艰巨性。医药卫生事业关系亿万人民的健康,关系千家万户的幸福,是重大民生问题。深化医药卫生体制改革,加快医药卫生事业发展,适应人民群众日益增长的医药卫生需求,不断提高人民群众健康素质,是贯彻落实科学发展观、促进经济社会全面协调可持续发展的必然要求,是维护社会公平正义、提高人民生活质量的重要举措,是全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的一项重大任务。新中国成立以来,特别是改革开放以来,我国医药卫生事业取得了显著成就,覆盖城乡的医药卫生服务体系基本形成,疾病防治能力不断增强,医疗保障覆盖人口逐步扩大,卫生科技水平迅速提高,人民群众健康水平明显改善,居民主要健康指标处于发展中国家前列。尤其是抗击非典取得重大胜利以来,各级政府投入加大,公共卫生、农村医疗卫生和城市社区卫生发展加快,新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险取得突破性进展,为深化医药卫生体制改革打下了良好基础。同时,也应该看到,当前我国医药卫生事业发展水平与人民群众健康需求及经济社会协调发展要求不适应的矛盾还比较突出。城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡,资源配置不合理,公共卫生和农村、社区医疗卫生工作比较薄弱,医疗保障制度不健全,药品生产流通秩序不规范,医院管理体制和运行机制不完善,政府卫生投入不足,医药费用上涨过快,个人负担过重,对此,人民群众反映强烈。从2015年到2020年,是我国全面建设小康社会的关键时期,医药卫生工作任务繁重。随着经济的发展和人民生活水平的提高,群众对改善医药卫生服务将会有更高的要求。工业化、城镇化、人口老龄化、疾病普遍化和生态环境变化等,都给医药卫生工作带来一系列新的严峻挑战。深化医药卫生体制改革,是加快医药卫生事业发展的战略选择,是实现人民共享改革发展成果的重要途径,是广大人民群众的迫切愿望。深化医药卫生体制改革是一项涉及面广、难度大的社会系统工程。我国人口多,人均收入水平低,城乡、区域差距大,长期处于社会主义初级阶段的基本国情,决定了深化医药卫生体制改革是一项十分复杂艰巨的任务,是一个渐进的过程,需要在明确方向和框架的基础上,经过长期艰苦努力和坚持不懈的探索,才能逐步建立符合我国国情的医药卫生体制。因此,对深化医药卫生体制改革,既要坚定决心、抓紧推进,又要精心组织、稳步实施,确保改革顺利进行,达到预期目标。
2021年新医改的五大内容
变化一:建立家庭共济账户,个人账户缴费来源减少
2020年8月26日国家医保局发布了医保改革的征求意见稿,提出要建立家庭共济账户,并且要调整个人账户和统筹基金的来源比例。也就是说,今后我们医保个人账户中的余额,除了为自己支付医药费以外,还可以支付配偶、父母和子女的医疗费用。本次改革提出建立家庭共济账户,有利于优化资源分配,也扩大了医保卡的使用范围,对大家来说更为有利。
变化二:门诊纳入报销体系,报销比例50%起
在过去,统筹基金不能被用于门诊报销,但今后就不是这样了。2020年医改的征求意见稿提出要建立完善的普通门诊医疗费用统筹机制,将来慢性病、多发病和常见病的普通门诊医疗费都将纳入统筹基金的支付范围,而且报销比例将从50%起步,并逐步提高保障水平。这项举措十分人性化,大家不可能每次进医院都是住院、手术,支持普通门诊报销毫无疑问会令医保变得更为实用。
变化三:全国参保信息互联互通,清退重复参保
根据2020年9月份国家医保局、财政部、国家税务总局发布的《关于加强和改进基本医疗保险参保工作的指导意见》,自2021年起,全国参保信息将实现互联互通、动态更新,可实时查询。过去我们的医保信息不能联通,或仅支持部分地区、省市之间联通,但从明年开始,我们的医保参保信息将实现全国范围内的互联互通,更换过缴费城市的群体,也能够同步查询之前的参保记录了。此外,新规还明确了重复参保的定义,而且将有序清理重复参保作为主要任务之一。该举措有利于杜绝证件挂靠、多地参保获得购房资格等擦边或违规操作,也有利于减少财政补助的浪费。
变化四:因故断缴,设置6个月以内待遇享受等待期
现行制度下,医保一旦断缴就不能享受报销待遇了,即使恢复缴费,也需要经过3-6个月。但今后情况将发生变化,在新规之后,若参保人已经连续两年以上参加医保,因故断缴后,断缴不超过3个月的,恢复缴费即可恢复医保待遇;断缴超过3个月的,各地可酌情设立不超过6个月的待遇享受等待期。此举提高了参保的连续性,保障了参保人待遇的无缝衔接,也是人性化的体现。
变化五:推进按病种付费试点工作,老百姓更省心
去年国家医保局等还推进了医保支付方式由“按项目付费”到“按病种付费”的改革。根据国家给出的时间表,2020年为模拟运行,2021年将正式启动。
何为“按病种付费”?
按病种付费指的是国家将一项疾病的所有诊疗费直接打包定价,根据病人年龄、性别、病症严重程度等因素进行分组后制定医保支付标准,进行付费。
这部分变化与我们的付费关系不大,但对医院来说由于费用是固定而且有限的,通过过度治疗来创收的情况将被杜绝。
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