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大家好,如果您还对小孩不明原因发烧6种可能不太了解,没有关系,今天就由本站为大家分享小孩不明原因发烧6种可能的知识,包括小孩不明原因发烧6种可能夏天的问题都会给大家分析到,还望可以解决大家的问题,下面我们就开始吧!
孩子出现不明原因的发烧,家长该警惕哪些情况
婴幼儿时期约7%的发热是由泌尿系统感染引起。宝宝出现高烧时,很多家长会想到幼儿急疹、感冒等常见情况,但有一个引起孩子发热的原因却常常被忽略,如果这种情况被误诊,没有得到及时的治疗,可能会严重损害孩子的健康,那就是——泌尿系统感染。
1什么是泌尿系统感染?
泌尿系统感染,又称尿路感染,是指病原体在泌尿系统中生长繁殖、侵犯尿路粘膜或组织引起的炎症,一般是由于细菌感染引起的。
据统计,婴幼儿时期约7%的发热是由于泌尿系统感染引起,是最常见的细菌感染性疾病。尤其是尿道较短的女宝宝和3月龄以下未进行包皮环切的的男宝宝,更易发生泌尿系统感染。
2为什么泌尿系统感染易被误诊?
成人出现尿路感染时,往往会出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。但对于无法准确表达不适的婴幼儿,往往只有发热一个症状,或者合并烦躁或嗜睡、呕吐、哭闹、奶量下降等没有特异性的表现,所以经常会被忽略和误诊。
一些大医院的儿科门诊就诊人数多,就诊压力大,很多由于发热而就诊的孩子还没有见到医生就统一安排了验血检查,当验血结果出现细菌感染的提示时,医生往往在没有确认感染部位的情况下就给予了抗生素治疗,发热好转后即停药。
这种不明原因发热、对抗生素治疗有效的情况,很有可能是未经明确诊断的泌尿系感染。虽然这一次的感染好转了,但是不规范的用药和随访,很有可能会造成孩子的病情反复,甚至遗留一些后遗症,影响宝宝的健康。
所以,家长们一定要重视婴幼儿不明原因的发热情况。
3宝宝出现不明原因发热时,该怎么做?
■如果是3个月以下的宝宝,出现发热时应该立即就医,考虑住院检查治疗。
■如果是3个月到3岁的宝宝,体温超过38℃、发热持续的时间大于24小时,就建议及时就医,目的是进行详细的病史询问和身体检查,以确定感染部位。
在感染灶不明确的情况下,应该及时化验尿常规,以排除尿路感染。
如果没有发现明确的感染部位,验尿结果也是正常的,而宝宝使用退热药后精神状态、饮食、呼吸等一般情况都好,可以在家按病毒性发热进行护理和监护。如果发热超过3~5天没有消退的趋势,或者孩子出现了新的让您担心的症状,如不明原因哭闹、呕吐或腹泻、尿量减少、精神烦躁或萎靡等,需要及时复诊评估,寻找和治疗发热的病因。
■如果孩子的年龄在3岁以上,但语言表达能力不强,谨慎起见,出现不明原因的发热时也建议完善尿常规检查,排除泌尿系统感染。
尤其是有憋尿习惯或便秘问题的儿童,这些情况可能会影响排尿本身对尿路的自然“冲洗“和保护作用,更要引起警惕。
4需要验尿时,如何留尿?
当怀疑泌尿系统感染时,最理想的情况是留取导尿或清洁中段尿的尿样标本进行化验。但导尿需要把尿管逆行插入膀胱,属于有创性的检查。而没有经过如厕训练的婴幼儿往往又难以配合主动排尿,所以可以采用先清洁外阴、然后粘贴尿袋的方式帮助宝宝留尿。
如果尿常规提示尿袋标本的白细胞酯酶和/或亚硝酸盐阳性,则需要进一步留取清洁的尿标本以进行尿培养和药物敏感性试验,以确定致病菌的种类,为药物治疗提供指导。
5如何护理和治疗泌尿系统感染?
确诊泌尿系统感染后,需要尽快选用合适的抗生素抗感染治疗,杀灭导致感染的细菌。
绝大多数3月龄以上、退烧后精神状态尚好、没有频繁呕吐、免疫功能正常的孩子,都可以首先选择口服抗生素治疗,最好选择头孢地尼、头孢克肟等第三代头孢菌素;根据孩子的体重计算,给予足量的药物。
用药的初期,需要密切的监护和随访孩子的症状变化。绝大多数孩子的临床症状可以在用药后1~2天内好转。但在退烧、复查尿常规正常后,仍需要坚持用药、完成抗感染治疗的疗程,以巩固治疗效果,避免病情反复。
但是,如果孩子口服抗生素2-3天后仍然持续发热不退,或无法配合口服药物,就需要及时复诊,根据药敏试验的结果调整用药方案,必要时可能需要住院,进行静脉输液治疗。
诊断泌尿系感染时,需要及时就医的情况:
口服抗生素48~72小时后仍有发热;孩子不能配合口服抗生素;出现皮疹;呼吸困难、面色苍白或青紫;精神萎靡、昏昏欲睡或烦躁不安、难以安抚(即使体温正常也是这样);拒绝喝水或频繁呕吐,尿量小于平时一半(或超过6小时没有小便);孩子出现其他任何让您担心的症状。护理上,应该注意按需使用退热药缓解孩子的不适,并鼓励孩子多摄入水分,勤排尿。
有些孩子可能会由于口服抗生素出现轻度腹泻的症状,这种情况下更需要注意摄入足量的液体,并在排便后及时更换尿不湿,保证会阴区的干燥和清洁。
6还需要做其他检查吗?
一部分泌尿系感染的儿童可能合并存在后尿道瓣膜、膀胱输尿管反流等尿路结构异常的基础,而未经及时诊治或反复发作的泌尿系感染,也可能造成肾脏瘢痕形成。所以,如果常规抗感染治疗效果不好,或者泌尿系统感染反复发作,除了尿常规之外,还需要进行泌尿系统的影像学检查,如泌尿系B超、膀胱尿道造影、肾脏核素显像等,以评估泌尿系统的结构和功能。
美国儿科学会则建议,对于2岁以下初发的泌尿系感染,都常规进行B超检查。另外,为了避免肾脏急性炎症造成假阳性结果,如果抗感染的治疗效果好,建议在急性期过后再进行泌尿系B超检查。
一旦出现肾脏瘢痕形成或输尿管扩张,那么定期监测血压、肾功能和体格发育情况也是十分重要的,这种情况需要在儿童肾脏内科进行长期随访和治疗。
7如何预防泌尿系统感染?
绝大多数泌尿系统感染由细菌引起,而其中又以来自粪便的大肠杆菌最为常见。细菌主要的入侵方式是从尿道口进入,逆着尿路“逆流而上”,感染膀胱、输尿管、肾脏等部位。这种感染途径叫做“上行感染”。
在日常生活中,家长们要注意在便溺后及时更换宝宝的尿不湿,并从前向后用流动的水擦拭清洁,避免粪便污染尿道口。建议不穿开裆裤,以避免来自外界环境的污染。
绝大多数尿路感染在及时诊断和治疗后都可以得到痊愈。但如果不及时医治,这种情况可能会反复发生,甚至遗留输尿管扩张、肾脏瘢痕等永久后遗症,这些情况可能导致成年后的肾性高血压和肾功能衰竭。
为了宝宝的健康,请父母一定要提高对泌尿系统感染的认知,警惕宝宝不明原因发热的情况,及时验尿排查。
孩子不明原因发烧
正常小儿的基础体温为36.9℃~37.5℃。一般当体温超过基础体温1℃以上时,可认为发热。其中,低热是指体温波动于38℃左右,高热时体温在39℃以上。连续发热两个星期以上称为长期发热。
上述基础体温是指的直肠温度,即从肛门所测得,一般口腔温度较其低0.3℃~0.5℃,腋下温度又较口腔温度低0.3℃~0.5℃。
我的孩子有一回发烧,也是的,退烧药才吃下去,不一会就退下去了,过了几个小时又烧起来,如此反复。送去医院看了,验了个血,为病毒性感染引起的发烧,病毒性感染的一个特征就是反复发烧。
医生并没有开退热针,也没吊瓶,只是开了3针抗病毒针,打了3天果然就没再高起来过。
若高烧38.5度以上,请立即让医生确诊是病毒感染的,还是细菌感染的,病毒感染就用抗病毒药(如:利巴韦林),细菌感染的就用抗菌素(如头孢类),不要急于退烧,烧只是表象,要把病因找出来。
另外我想说的是不要迷信输液。医生说了,可以吃药的不要打针,可以打针的不要输液,关键是要用对药,而不是用重药。
注意是否有细菌或病毒感染的情况存在。
主要的症状及原因有以下:
发烧的同时流鼻涕——感冒(感冒症候群)
咽喉痛——咽喉炎、扁桃腺炎
持续发烧39℃左右,白眼珠充血且出眼屎——游泳池热
在高温场所发高烧的同时,筋疲力尽——中暑症(日射病)
腮腺肿胀——流行性腮腺炎
耳朵流水、情绪不稳——中耳炎
咳嗽得喘不过气来、呼吸困难——肺炎
牙床发红、唾液多——口腔炎
呕吐、抽筋、前囟门凸起——脑膜炎
呕吐、抽筋、意识不清——肺炎、急性脑病
尿的次数多、血尿——尿道感染
发烧的同时,抽风——热性抽筋
小孩不明原因的发烧可能是由什么原因导致的
小孩不明原因发烧,可能是呼吸道感染、急性肠胃炎等疾病引起的。
第一、呼吸道感染基本占据儿童感染性发热的70%,小孩除了发烧以外,通常还伴有鼻塞、流涕、打喷嚏等症状,家长可以根据孩子的体温情况采用物理降温治疗,如多喝热水或者温水擦拭额头等,如果降温效果不明显,可以在医生的指导下使用对乙酰氨基酚或者布洛芬等药物等进行治疗。
第二、除了呼吸系统,消化系统也是容易发生高热导致发热的。急性胃肠炎也会引起小孩不明原因发热,通常还伴有腹泻、呕吐、乏力等症状,建议家长及时带领孩子前往医院进行对症治疗,防止因疾病原因给孩子的健康带来危害。
好了,文章到这里就结束啦,如果本次分享的小孩不明原因发烧6种可能和小孩不明原因发烧6种可能夏天问题对您有所帮助,还望关注下本站哦!
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