孕妇糖耐没过很严重吗？糖耐没过要做第二次吗

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孕妇不做糖耐对胎儿有影响吗

“糖耐简直是孕检里最不人道的检查了！”“糖耐那个糖水简直甜的让人无法忍受！”不少准妈妈说到糖耐都这样抱怨道。为什么准妈妈们都对糖耐是这样的一个评价呢？

让我们来看看糖耐的检查流程就知道了。前一天晚餐要忌甜食和水果，10点后就要饿肚子，第二天空腹喝一大杯的糖水，还要被抽三次血扎三次针，万一中途吐了还得下次重测，这一系列的检查过程真的可以用惨无人道来形容，怪不得那么多准妈妈受不了。

但是，糖耐虽让准妈妈们受尽苦难，却也是排除妊娠期糖尿病的有效方法。当糖筛检查结果孕妈妈血糖高于7.5，就要做糖耐测试。尽管不容易，但妊娠期糖尿病对孕妈对胎儿都有着不可忽视的坏影响，及早发现及早将准妈妈的血糖控制在正常范围内，才能促进宝宝健康出生。那对于妊娠糖尿病，准妈妈们又了解多少呢？

一、什么是妊娠糖尿病？

妊娠前已有糖尿病的患者妊娠，称糖尿病合并妊娠；妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，妊娠期才出现糖尿病，又称为妊娠期糖尿病（GDM）。

GDM发生率世界各国报道为1%～14%，我国发生率为1%～5%，近年有明显增高趋势。目前我国GDM患病率已达17%，大约平均每6个孕妈妈中就有1个成为“糖妈妈”，遭遇“甜蜜”的烦恼，这是很严重的。

GDM患者糖代谢多数于产后能恢复正常，但将来患II型糖尿病机会增加。糖尿病孕妇的临床经过复杂，母子都有风险，应该给予重视。

二、常见的妊娠糖尿病的早期症状有：

1、头晕：妊娠糖尿病患者很容易发生血糖低的症状。有的妊娠糖尿病患者会头晕，甚至晕倒。这个时候就一定要去医院验血糖了。

2、容易感到疲乏：疲乏可能是妊娠糖尿病导致的，也可能是劳累导致的。这个妊娠糖尿病的早期症状不可以单独使用。而是需要结合其他妊娠糖尿病的早期症状一起使用。

3、前一胎不明原因死胎：妊娠糖尿病对胎儿的影响是非常大的。如果前一胎是不明原因的死胎，或者是畸形的话。这一次怀孕就一定要注意。

4、皮肤瘙痒：这个妊娠糖尿病的早期症状特别容易被忽视。冬天，皮肤干燥就会瘙痒。夏天蚊虫叮咬也会瘙痒。所以，孕妇们都不当回事儿。

5、饥饿：这个妊娠糖尿病的早期症状和皮肤瘙痒一样很容易被忽视。孕妇是一个人的嘴巴，两个人的饭量。所以本来就很容易感到饥饿。

另外，还有一些与罹患妊娠糖尿病相关的因素：种族、糖尿病家族史、肥胖、过去有不明原因的死胎或新生儿死亡、前胎有巨婴症、羊水过多症及孕妇年龄超过30岁等。若具有以上危险因素条件之一的孕妇，更应重视妊娠期间糖尿病的筛检。

三、妊娠期糖尿病对孕妇及胎儿的影响有哪些？

临床资料数据显示，有2%-3%的女性在怀孕期间会发生糖尿病，多发生于妊娠的中晚期，且多见于肥胖和高龄产妇。GDM患者发生早产、低体重儿、难产、巨大儿、先天畸形等的几率明显高于无糖尿病的孕妇的胎儿。

由于血糖可以通过胎盘，刺激胎儿胰腺，引起高胰岛素血症，而高胰岛素血症又可导致胎儿一系列病理生理改变，因此，妊娠期糖尿病给母儿带来巨大影响。

1、在对胎儿方面，孕前糖尿病会引起自然流产、胎儿畸形；妊娠期糖尿病会影响胎儿发育，导致巨大胎儿及胎儿肺发育成熟受累。此外，还会使新生儿出现呼吸窘迫综合征、低血糖、低钙血症。

2、在对母亲方面，妊娠期糖尿病不仅会增加孕妇发生酮症酸中毒、先兆子痫的几率，从远期来看，妊娠期糖尿病母亲日后患糖尿病的几率也十分高。

研究还发现，糖尿病对孕妇及后代的影响是一种恶性循环。肥胖或糖尿病的母亲所生的儿女发生肥胖或糖尿病的风险增加，也可能在生育年龄发生糖尿病，继而影响到其下一代，最终导致恶性循环。

四、如何控制预防妊娠期糖尿病？

一旦确诊妊娠期糖尿病，饮食、运动治疗是最主要、最基本的治疗方法，85%的患者只需要进行单纯的饮食治疗就能使血糖得到良好的控制。食物中主要的营养物质包括碳水化合物、蛋白质、脂肪、矿物质、维生素等。适当控制碳水化合物的摄入，增加蛋白质的供给，减少脂肪的摄入量，保证矿物质和维生素的充足供给。具体如下：

1、饮食控制。80%的妊娠期糖尿病患者仅需饮食控制就能维持正常血糖，主食应少量多餐，每日分5～6餐，早餐量宜少，少吃含淀粉类食品，多摄入富含纤维素食品。

2、胰岛素治疗。妊娠期糖尿病孕妇需定期监测血糖，如经严格饮食控制血糖仍不正常时，需及时加用胰岛素治疗。

3、孕妇监护。除一般的产前检查外，孕妇还需进行肾功能监护、眼底检查、监测血压、结合B超观察宫底高度变化，及时发现巨大胎儿或者羊水过多。

4、胎儿监护。显性糖尿病患者孕18～20周做常规B超检查，核对孕龄并排除胎儿致命性畸形。孕晚期应定期复查B超，监测胎儿发育情况，及时发现羊水过多。还应进行彩超检查，及时发现先天性心脏病。还需进行胎盘功能测定、胎心监护、脐动脉血流测定。羊膜腔穿刺了解胎肺成熟度及促胎肺成熟处理。

5、妊娠期糖尿病如血糖控制良好，且无合并症，胎儿宫内情况正常，可在接近预产期终止妊娠。若血糖一直控制不满意，且合并高血压疾病、血管疾病、胎盘功能不良时应及时终止妊娠。一般糖尿病孕妇剖宫产率在50%以上。

6、运动。孕妇运动最好的方式就是散步，建议每天散步2～4次，每次15分钟。经饮食和运动治疗效果不佳者，须注射胰岛素治疗。

一部分妊娠期糖尿病妇女分娩后血糖恢复正常，而有些妇女在产后5～10年可发生糖尿病，如果妊娠期得过糖尿病，即便已经痊愈，也要注意饮食和锻炼，否则中年以后仍有患糖尿病的危险。

糖耐检查不好“过”,孕妇做了3次才合格那是你没做对2件事

怀胎十月，孕妇需要经历各种检查，很多检查看起来简单，却跟孕妇和胎儿的健康息息相关，再忙也不应该错过。

就拿“糖耐”来说，做过这个检查的朋友都知道，“糖耐”既不需要专业医生把脉观察，也不需要B超等仪器探视，只要孕妇把准备好的葡萄糖水喝进肚子里，然后不同时间抽血检查就可以了。

过程简单，操作容易，却关系孕妇和胎儿的健康！

我怀孕比较早，老家这边的医院还有很多设备不齐全，对检查的要求也不高，孕期的很多检查，孕妇想做就做，不做就算了，医生根本不管。因为是第一次怀孕，我特地买了书籍，学习孕育知识，孕期检查也会按照书上面要求的来。

孕24周去医院做检查的时候，看医生没提糖耐检查，我就主动问她，用不用做个糖耐检查（妈妈网孕育APP上说，糖耐检查时间是孕24-28周）？医生说，你体重正常、既没有高血压，又没有家族史，不做也可以。

担心孩子有问题，我还是做了这个检查（主要是费用低，只花了30多块钱）。

检查以后才发现，糖耐检查看起来简单，却是我整个孕期经历过的最“痛苦”的检查，没有之一！

糖耐量的主要难过是检查孕妇是否患有糖尿病，是葡萄糖耐量试验。检查看起来简单，却有3个要求让孕妇很难过：

①孕妇必须空腹8-12个小时（这就意味着，孕妇必须一大早就去医院排队检查，否则很容易被饿到头晕眼花）。

②3-5分钟内喝下调好的葡萄糖水，这个葡萄糖水甜得齁人，很多孕妇根本喝不下去（我喝的时候全都吐了出来，只能重新喝）。

③至少要抽3次血，第1次是喝葡萄糖水之前（空腹抽血），第2次和第3次分别是喝下葡萄糖水之后的1小时、2小时（等待抽血的时间实在太难熬了，我当初差点昏厥过去）。

幸好，检查结果是好的，我也就放心了。

很多过来人表示：糖耐检查不好“过”，自己做了3次才合格。

其实，很多糖耐检查不合格的孕妇，并不是真的有妊娠糖尿病，而是检查之前没有做对两件事。

第1件事：检查前的饮食

糖耐检查的时候，医生对孕妇的要求是“空腹8-12个小时”，所以很多孕妇都会在检查前一天晚上8点开始禁食；可是实际上，孕妇白天的饮食也会影响第二天的检查。

前几年，我妈因病住院，她是二级糖尿病，这次住院，医生担心血糖升高影响病情，就叮嘱我们一定要控制她的饮食，各种糖分高、淀粉高的食物都不能吃。有一天，我妈特别想喝鸽子汤，看她馋得不得了，就给她买了一碗喝，当时是下午4点多，本以为一晚上就消耗了，谁知早晨8:30测血糖，竟然比前一天高出了一大截，直到下午4点多才恢复正常。

所以说，要想糖耐检查顺利过关，建议孕妇提前3天调整饮食，各种含糖多，含淀粉高的食物，能不吃就不吃。

第2件事：检查当天喝的糖水

检查当天喝糖水也得注意，有的孕妇可能喝完没多久就吐掉了，如果马上吐掉，一定要再喝一份；如果半小时以后才吐掉，就不用再补喝了。

等待抽血的时间较长，孕妇还得注意2个小问题：①不要进食，再饿也不要吃东西，会影响血糖变化；②不要爬楼梯、快走，以免刺激血糖值升高。

也就是说，喝完糖水等待检查时，孕妇可以找个空气比较清新的地方坐下休息，听个音乐、看个电影，在家人的陪伴下，静等抽血。等全部结束以后，再赶紧吃点东西补充能量。

值得注意的是，并不是所有的孕妇都需要做糖耐，具体还得看孕妇的身体状况和医院的要求。去年表弟媳怀孕，医生也没让她做糖耐检查，给出的答案跟我当初差不多——孕妇体重正常，血压正常，没有停育史，没有家族史，可以不用做。

对于这个问题，不少朋友表示，糖尿病不是有“三多一少”的症状吗？为什么不能按照这些症状判断孕妇是否患有妊娠糖尿病呢？妊娠期糖尿病往往是没有症状的。

因为妊娠糖尿病.发.病时间较短，只有血糖水平非常高的情况下，才可能会导致糖尿病相关的症状，比如酮.症.酸.中.毒，或者低血糖.昏迷。

所以说，孕妇实在担心，可以主动做个糖耐心检查，让自己放下心来。

至于孕期的诸多异常表现——体重不增反降、体质变差、恶心呕吐、精神萎靡、疲倦困顿、皮肤发痒等等，多是激素水平改变导致的不良表现，严重者可以就医检查。

总之，糖耐量检查关系孕妇和胎儿的健康，如果医生要求检查，孕妇再忙也别错过。

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孕期不做糖耐的危害有哪些

在怀孕21-24周的时候，有个特别重要的产检就是糖耐量的测试。可能有些孕妈会有这样的疑虑，我没有糖尿病，我也不喜欢吃甜食，糖耐测试一定要做吗？答案是肯定要做的，因为妊娠糖尿病会导致胎儿发育迟缓甚至胎停育的。

孕妇在孕期，不做糖耐对胎儿有什么影响？

1.如果孕妈不做糖耐，就无法评估体内血糖的水平和血糖的含量，这就容易让孕妇无节制的饮食，从而导致巨大儿的出生，而巨大儿对顺产是有一定威胁的，甚至出生后还容易低血糖，出现呼吸窘迫。

2.如果孕妈不做糖耐，就无法知道自己是否患有妊娠糖尿病，就不会好好的控制自己的饮食和体重，妊娠糖尿病容易引发流产、早产和胎停育的。

3.如果孕妈不做糖耐，就不知道自己身体对葡萄糖利用率的降低，在分娩的时候就容易因为宫缩乏力性出血而导致产程延长，甚至威胁到母婴安全。

简单点说，患有糖尿病没有得到很好的控制，母体高水平的血糖会经过胎盘进入胎儿体内，血糖水平高可刺激胎儿胰岛分泌，引起胎儿的高胰岛素血症，然后促进胎儿细胞摄取氨基酸，加快蛋白合成，降低了脂肪分解率，从而引起巨大儿。这类胎儿体重虽然大，但实际存在很多健康问题，比如在母体内耗氧量增大，容易缺氧；受到高胰岛素血症的影响，还会导致胎肺成熟延迟；分娩时容易出现胎儿窘迫、新生儿窒息；出生后容易发生新生儿呼吸窘迫症、低血糖，甚至出现抽搐等。

糖耐测试是怎么做的呢？

将50克葡萄糖粉溶于200毫升水中，5分钟内喝完，接着在第1、第2小时各采血测定血糖，3项中任何1项的值达到或者超过临界值，都需要进一步进行75克葡萄糖耐量测试，以明确有无妊娠糖尿病。

这个检查一般是在24周进行的，在做之前至少要空腹8小时再进行抽血，也就是说孕妈在产检的前一天晚饭后就要禁食了，检查当天，在检查未开始时也是不能吃东西、不能喝水的。

很多孕妈做糖耐测试时，都会出现第一次不通过的情况，实际上这些孕妈不是有问题，而是前一天吃了过量的甜食，这些都会使摄取的糖量高出日常饮食，会影响孕妈血糖值，导致结果异常的。所以，在检查的前几天要适当控制糖分的摄入，但也不要过分控制，不然就反映不出真实结果了。

温馨提示：

糖耐量测试的时间比较长，又要空腹进行，这对孕妈来说比较难熬，准爸爸尽量陪同，然后带些零食，避免孕妈太久没吃东西，肚子饿到发抖、头晕。

以上就是我的回答，希望每个孕妈都能够积极的按时产检，做好每个产检项目。

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