囟门小怎么办 囟门小的孩子有问题吗

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宝宝三个月了,医生说我们的前囟门偏小怎么回事

前囟多于生后18-24个月闭合，过早闭合不利大脑发育。前囟是额骨和顶骨之间的，类似菱形的缝隙。它的存在，为大脑快速发育提供空间。前囟的大小与缺钙、维生素D摄入量关系不大，与颅骨塑形有关。斜颈并发斜头畸形；长期平躺并发短头畸形；长期侧卧引发的舟状头畸形，都影响前囟大小。

宝宝囟门小是什么原因 囟门小的孩子有问题吗

许多人观察小孩十分仔细，发现宝宝卤门小，非常担忧，那么宝宝囟门小是什么原因？

囟门过小主要是指囟门仅有手指尖大，很可能是存在头小畸形，也可能是颅骨早闭所造成。特别是矢状缝早闭，会使宝宝的头颅变长、变窄，形成被称为舟状畸形的头颅，即枕部突出、前额宽，前囟小或摸不到。

宝宝囟门过小时，要定期测量头围，即观察在满月前头围是否在正常范围内。每个月或每两个月都应检查头围的增长速度，并与正常的宝宝做比较，观察是否有明显的落后。如果宝宝头围的发育尚且正常，并在随访后的3-4个月后还能继续保持，即使囟门偏小一些，也不会影响大脑的发育。

但若是头围增长值也不正常，如头围小于同年龄、同性别宝宝2个标准差，且抬头、坐立、行走、语言等各方面能力均跟不上同龄宝宝时，说明其脑发育可能迟缓。这时应到医院对宝宝进行发育评估和智力检测，必要时可做头脑的CT和磁共振等特殊检查。

刚出生的宝宝，由于颅骨骨化尚未完成，颅骨相互连接处没有很好连接起来，有的地方以结缔组织膜相连，这就叫做囟门。

小儿的囟门有前后之分，前囟为两块额骨和顶骨形成的菱形间隙，出生时1.5×2厘米大小，随着头围增大而增大，6个月以后逐渐骨化，18个月以前完全闭合；后囟是两块顶骨与枕骨形成的小三角形间隙，出生时有的已闭合或很小，3个月内完全闭合。我们通常所说的囟门是指前囟门。

囟门对于2岁前的宝宝来说十分重要，它是反映小儿疾病的窗口。如果囟门关闭延迟，提示宝宝骨骼发育及钙化障碍，若伴有出牙延迟、身材矮小、骨龄落后等，可能患有侏儒症、甲状腺功能低下的呆小症；若伴烦躁、多汗、夜惊、方颅、肋外翻等，可能患佝偻病。另外，颅内压增高如脑积水、脑瘤也可引起囟门迟闭。

囟门关闭过早，头围明显小于正常，可能为脑发育不良。也有的正常小儿在5~6个月时囟门仅有指尖大小，似乎关闭了，但实际上并未骨化，不能认为是囟门过早关闭。

宝宝生病时，摸一摸囟门有预示意义。如果囟门饱满或明显突起，提示脑积水、脑炎、脑膜炎、硬脑膜下水肿、四环素及维生素A中毒等；如囟门明显凹陷，常见于小儿腹泻引起的严重脱水，此时都应及时请医生诊治。

囟门过小，主要是指囟门仅有手指尖大，囟门小的孩子的确要引起重视，因为这样的宝宝很可能存在着头小畸形，但也不是绝对的，只要头围值是正常的，即使囟门偏小一些，也不会影响大脑的发育。

但若是头围增长值也不正常，如头围小于同年龄、同性别宝宝2个标准差，且抬头、坐立、行走、语言等各方面能力均跟不上同龄宝宝时，说明其脑发育可能迟缓。这时应到医院对宝宝进行发育评估和智力检测，必要时可做头脑的CT和磁共振等特殊检查。

所以准确测量头围是非常关键的，在囟门和头围这两项观察大脑发育的指标上，其实头围的测量和变化比囟门更能反映出脑发育容积大小的变化。所以建议家长每个月或每两个月都应检查头围的增长速度，并与正常的宝宝做比较，观察是否有明显的落后。

准备材料：软尺一根。

具体步骤：

第一步：寻找宝宝两条眉毛的眉弓；(备注：眉弓就是眉毛的最高点)

第二步：想象左右两眉中有一条线，并找到这条线的中心点；

第三步：将软尺的零点(0cm部份)放在眉弓连线的中点上，以此为起点，准备开始测量头围；

第四步：将软尺沿眉毛水平绕向宝宝的头后；

第五步：寻找宝宝脑后枕骨结节，并找到结节的中点，这是宝宝头围测量中，脑后的最高点；

第六步：将软尺绕过宝宝后脑结节中点，并准备将软呎绕回前脑；

第七步：将软尺重叠交叉，交叉处的数字即为宝宝头围。

注意事项：

1）测量用的软尺不能过于柔软，否则测出的数据将会大失水准。

2）测量时，手势不能过松或过紧，否则测出的数据也不会准确。

3）女宝宝如果平时扎有小辫的话，千万记得将小辫散开再测量，否则是任妈妈怎样测量都不会有标准数据出现的啦。

4）这只是妈妈居家自测，不能作为最后论断，如要获得专业的数据，还请妈妈带上宝宝到专门的检测机构，如卫生保健院、儿保所等，请医生给予测量。

测头围时宝宝头动来动去怎么办?

宝宝年龄较小的话，掌控他的头是件非常不容易的事，因为宝宝的情绪波动大，会不停地动身体、动脑袋，如此一来，单是能否测出数据就是个疑问了。

所以，在此提醒妈妈，测量宝宝头围时，请先调整宝宝的情绪，让宝宝处于一个比较安静的状态。其次，在测量的时候，动作要快速、轻柔，并尽量控制宝宝的头不要移动。

宝宝前囟门闭合过早头围偏小怎么办

孩子的囟门在刚刚出生的一段时间内是不闭合的，而且用手去触碰会感觉到跳动，囟门分为前囟门和后囟门，一般后囟门闭合的时间比前囟门的早一点，前囟门的闭合过早是不太好的，孩子的头围偏小也是不行的，宝宝前囟门闭合过早头围偏小怎么办?

1.囟门分为前囟和后囟，一般儿科检查所说的囟门为前囟门。前囟出生时为1.5~2cm，随着月龄增长而增大，6个月后颅骨开始骨化，囟门逐渐闭合，1岁半闭合完全。如果囟门过早或过迟闭合都属于异常。婴幼儿的头围出生时大概是34~36cm，满月时增长3cm左右。囟门的大小应由专业的儿科医生或儿保医生来判断的。

2.孩子头围偏小，可以考虑根据孩子具体情况做相应的治疗，如果孩子精神状态好，饮食良好，玩耍正常，不需要特殊的治疗，如果孩子发育落后，甚至颅内压增高，精神状态不佳和经常呕吐，应及时进行外科治疗，如果是母乳喂养的话，建议宝妈要多吃些有营养的食物来促进大脑的发育。

3.针对婴儿头围偏小的情况，可以从以下几个方面进行补救：首先、补钙治疗，因为有些孩子头围偏小常常是由于缺钙引起的，如果化验血维生素D和血钙水平明显下降，可以给孩子补充维生素D和补钙治疗，对头围偏小有明显的缓解作用。其次、手术治疗，有些孩子头围之所以偏小是由于小头畸形，闭合比较早，要及时的进行手术治疗，否则影响颅内压。

1.正常宝宝出生时，前囱门的大小约为1.5-2cm，一般来讲，宝宝在1岁至1岁3个月时，前囟门就基本上闭合了。闭合过早或过迟均为生长发育异常的表现。中医把囟门突起称为囟填，囟门凹陷称为囟陷，囟门迟闭称为解颅。囟门晚闭多见于佝偻病、脑积水、呆小症及生长过速的婴儿。

2.婴幼儿头顶的囟门一般在12-18个月闭合，囟门的闭合是反映大脑发育情况的窗口，如果在6个月之前闭合，说明孩子可能小头畸形或脑发育不全。在18个月后仍未闭合就属于太晚了，这样的孩子可能有脑积水、佝偻病和呆小病;囟门的隆起表示颅内压增高，这种孩子可能得了脑膜炎、脑炎和维生素A中毒;囟门凹陷的孩子则有可能是因为脱水和营养不良。

3.要预防宝宝囟门过早的闭合，补充钙质要适量，比如发觉宝宝囟门比较小的话，可以减少钙质的补充，钙质过多会造成宝宝囟门过早闭合的。

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