母乳性黄疸的三大特征 母乳性黄疸的三大特征巩膜

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母乳性黄疸是怎么回事 母乳性黄疸的特征

1母乳性黄疸是怎么回事

母乳性黄疸目前对于它的发病机制，还有发病病因不是很明确，一般是需要根据它的临床表现来明确是不是母乳性黄疸，它的诊断标准是缺乏实验室的检测手段，根据临床特点来判断：第一是足月儿多见，纯母乳喂养、以母乳喂养的新生儿;第二母乳性黄疸它的黄疸出现在生理性黄疸期，胆红素水平是高于正常的生理性范围;第三就是病史、查体和各种必要的辅助检查，是可以排除其他可能引起病理性黄疸的病因;第四一般情况良好，生长发育正常;第五，停母乳一到三天后，黄疸明显的消退，血胆红素迅速下降百分之三十到百分之五十左右，母乳性黄疸是需要根据宝宝的一般情况，还有母乳喂养的情况，还有其他可能引起黄疸升高的一些病理因素逐一排除，才能够明确他是不是母乳性黄疸。

母乳性黄疸临床表现主要表现为母乳喂养的新生儿出现黄疸，足月儿多见，黄疸出现在生理性黄疸发生的时间范围内，峰值可高于生理性黄疸，消退时间可以晚于生理性黄疸，一般情况良好，吃奶好，粪便色黄，尿色不黄，不影响生长发育，其他引起黄疸升高一些病理因素可以排除，然后肝脏不大，肝功能正常，无肝病及溶血的表现，然后黄疸如果是升高，持续升高停母乳喂养，一般停母乳三天左右，黄疸可以下降百分之五十，所以母乳性黄疸要排除所有其他可能引起黄疸的病理因素，然后根据他的临床特点，然后还有母乳喂养的关系，来判断他是不是母性黄疸。

母乳性黄疸它的一般预后是良好的，在国内尚未发现母乳性黄疸有胆红素脑病发生的一些病例的报道，但是在国外是有报道，部分的胆红素脑病是跟母乳喂养是相关的，特别是国外有专家报道，在早期出院的新生儿，是应尽早访视，对于出生后两到三天以内发现有异常，需要及时的干预，对于早发性母乳性黄疸，就是指一周以内的宝宝的黄疸，更应该积极的干预，预防可能发生胆红素脑损伤的情况。有报道称就是在黄疸十五到二十五毫克的母乳性黄疸患儿中，测定脑干听觉诱发电位，有三分之一显示是异常的，当胆红素正常的时候，此改变很快的消失，提示母乳性黄疸有导致轻微中枢神经系统损害的可能性，所以对于胆红素高的母乳性黄疸，尤其是早期早产儿应注意观察，必要时候是要给予积极处理。

目前对于母乳性黄疸，它的发病机制尚不明确，它的发病病因也是不是十分明确，是根据它的临床表现，然后跟它的母乳喂养的关系，来明确是不是母乳性黄疸。一般母乳性黄疸，像晚发性母乳性黄疸，一般是在生后一周左右出现黄疸，然后两周左右达到高峰，如果持续母乳喂养，黄疸可以持续时间很长，一般可以持续四到十二周方能够消退。如果是黄疸明显的升高是需要干预的，如果是黄疸大于十五毫克每分升，就需要停母乳三天改人工喂养，黄疸可以下降50%左右，如果是大于二十毫克每分升，则需要光疗退黄，一般母乳性黄疸它的预后是良好的，一般如果是黄疸持续升高，有可能会入颅影响他的听力感觉神经，所以对于母乳性黄疸是建议定期监测黄疸的情况，必要时候是需要干预治疗的。

母乳性黄疸这种病,会出现什么特征吗

使血液中的胆红素不能及时继续代谢和排泄，出现了皮肤和巩膜的发黄。黄疸现于出生1周后，2周左右达高峰，然后逐渐下降。若继续母乳喂养，黄疸可延续4-12周方消退；若停母乳喂养，黄疸在48～72h明显消退。先不说停不停母乳的问题，要知道黄疸不论是什么原因造成的，说白了都是因为体内的胆红素无法排出体外造成的。那为什么我们正常人可以排出体外呢？主要是因为我们有一个强大的肝脏，它可以通过代谢，将胆红素从我们的肠道排出体外。

其实这主要就是吃的少，肠胃蠕动就少，胎粪排的就慢，而胎粪里有胆红素，排不出去，就又通过肠吸收进血液里了。一种是母乳性黄疸，大部分母乳性黄疸的孩子健康，生长发育正常，黄疸值也不很高，只是排的时间比较长。一般来说，如果是生理性黄疸，也就是正常的黄疸，是没有必要暂停母乳的。甚至有些宝宝是因为喝母乳不够多才引起的黄疸，妈妈没有尽早开奶或者喂宝宝吃母乳的次数时间太少。宝宝吃到足够的奶水可以帮助消除黄疸，而且初乳能促进宝宝尽快拉出胎便，减少黄疸的产生。

如果病情严重，可以停止喂母乳，等到血清胆红素水平下降后，可以继续喂母乳。如果患上的病理性黄疸，家长要带小孩去医院做光照治疗，但是不用停止喂母乳，母乳会更好地让小孩获取营养成分。

可以看一下是不是母乳性的黄疸，你可以停几天母乳观察一下是不是黄疸指数会降低，如果停了母乳以后，黄疸指数明显降低的话就是母乳性的黄疸了，这个时候就应该停止母乳了，如果不是母乳性的黄疸，就没关系，是可以继续母乳喂养的。

母乳性黄疸做什么检查

母乳性黄疸做什么检查

母乳性黄疸做什么检查，黄疸是一种初生宝宝常见的疾病，导致新生儿黄疸的原因有很多，但是大部分新生儿黄疸是会自行消退的，黄疸会被分为生理性、病理性和母乳性的，那么母乳性黄疸做什么检查。

目前母乳性黄疸的发病机制尚不明确，它的病因也不是很明确的，所以目前临床上实验室检测手段确诊母乳性黄疸，是没有明确的相关的一些诊断的标准，但是根据他的临床特点来判断是不是属于母乳性黄疸，母乳性黄疸宝宝一般是生长发育是良好的，就是吃奶好，粪便色黄，尿色不黄，不影响生长发育，肝脏不大，肝功能正常，没有肝病及溶血的表现；

然后他的黄疸是需要排除其他可能引起黄疸升高的一些病理因素，所以母乳性黄疸它的检查，常规的像病理性黄疸检查都是需要检查的，像检测一些感染指标，然后肝功能的一些检查，如果是溶血因素，需要排除一些溶血的指标，还有如果是有家族黄疸的病史，有可能是需要检测一些相关的酶的指标，或者是一些基因的相关性的检查。

母乳性黄疸是需要医生根据宝宝的情况，然后还有宝宝的一些生长发育情况，停母乳黄疸下降的一些情况，来明确是不是母乳性黄疸，实验室指标目前是缺乏的。

母乳性黄疸应该怎么治疗

母乳性黄疸分为两类，一类是早发性母乳性黄疸，另一类是晚发性母乳性黄疸，早发性母乳性黄疸是指单纯母乳喂奶的新生儿，最初三到五天，由于摄入母乳量不足，胎粪排出延迟，使得肠肝循环增加，导致胆红素水平高于正常的新生儿，甚至达到需要干预的标准，这种黄疸通常宝宝有生理性体重下降，超过百分之十二；

一般主要的处理就是帮助母亲建立成功的母乳喂养，确保新生儿摄入足量的母乳，必要时补充配方奶，如果是黄疸水平已经达到干预的标准，则需要予以积极的干预治疗，必要时候予以光疗退黄。

晚发性母乳性黄疸通常是发生于纯母乳喂养或以母乳喂养为主新生儿，黄疸出现在生后一周左右，两周左右达到高峰，然后逐渐下降，如果继续母乳喂养，黄疸可持续四到十二周方能够消退，一般这种黄疸的宝宝生长发育良好，并可以除外其他非生理性高胆红素血症的一些原因；

当胆红素小于十五毫克每分升的时候，是不需要停母乳的，当胆红素水平大于十五毫克每分升，需要暂停母乳三天改人工喂养，一般黄疸可以下降百分之五十左右，当黄疸大于二十毫克每分时候，则是需要加用光疗退黄的。

病理性黄疸和母乳性黄疸的区别

黄疸的分类主要分为生理性黄疸和病理性黄疸，母乳性黄疸是属于特殊的一种黄疸的类型，它是属于病理性黄疸的一种类型，母乳性黄疸通常主要是见于纯母乳喂养的新生儿，一般的情况都是良好的，生长发育情况良好，引起黄疸的一些其他的病理因素都是正常的，然后他的肝功能的转氨酶都是正常的.。

宝宝一般情况都还可以，停母乳一般一到三天左右，黄疸下降水平可以达到30%-50%，而病理性黄疸它是黄疸出现时间比较早，黄疸可以在生后二十四小时内出现，黄疸进展快，每天上升速度大于五毫克每分升，然后持续时间长，足月儿超过两周，早产儿超过四周，然后结合胆红素升高明显超过2毫克每分升，黄疸退而复现，任何一条都可以诊断病理性黄疸；

病理性黄疸它的病因是很多的，像有可能是感染、溶血，还有一些甲状腺功能异常，还有其他的一些酶的异常，红细胞的发育异常，还有一些基因的因素都可能导致病理性黄疸，所以病理性黄疸，他可能包含有母乳性黄疸，母乳性黄疸属于病理性黄疸的特殊类型。

母乳性黄疸不停母乳多久能退完

母乳性黄疸通常发生于纯母乳喂养或以母乳喂养为主的新生儿，黄疸现于出生一周后，两周左右达高峰，然后逐渐下降，若继续母乳喂养，黄疸可持续四到十二周方消退，如果是停母乳喂养，黄疸在四十八到七十二小时是明显的消退的。如果是继续母乳喂养，黄疸有可能会反复。

一般如果是母乳性黄疸，是要排除其他所有的可能会引起黄疸的一些病理因素，然后宝宝一般情况都是良好的。如果确定是母乳性黄疸，如果黄疸持续地升高，大于二十毫克每分升，是需要光疗的，如果是十五以下的黄疸，是不需要停母乳，大于十五小于二十，可暂停母乳三天，改人工喂养，一般基本上停三天左右的母乳，黄疸可以下降一半左右。

母乳性黄疸的检查方法：

母乳性黄疸常用的检查有间接胆红素，红细胞血清总胆红素。

间接胆红素又称非结合胆红素，即不与葡糖醛酸结合的胆红素。由间接胆红素和直接胆红素组成总胆红素。血清间接胆红素升高，主要与各种溶血疾病有关。原因是大量的红细胞破坏后，大量血红蛋白被转变成间接胆红素，超过了肝脏的处理能力，不能将其全部转变成直接胆红素，使血液中的间接胆红素升高。

红细胞血清总胆红素是血红蛋白、肌红蛋白等含铁卟啉化合物在体内的代谢产物。血清中胆红素即未结合胆红素和结合胆红素。当肝细胞损伤、胆管阻塞、红细胞破坏增加或寿命缩短时，胆红素代谢常发生异常，临床上即出现黄疸。胆红素代谢检查主要用于了解有无黄疸、程度，并鉴定其类型。

1、三大常规三大常规检查正常，无贫血，白细胞计数不高。

2、血生化检查血清胆红素大多数342？mol/L（20mg/dl），间接胆红素增高为主，肝功检查正常，HBsAg阴性。

一般无须特殊检查，必要时可查胸片、B超等，无异常发现。

母乳性黄疸的三大特征

母乳性黄疸，顾名思义与母乳喂养有很大关系，这种黄疸分早发型和迟发型两种情况，早发型黄疸与生理性黄疸很相似，而迟发型黄疸常出现在生理性黄疸之后，有的宝宝出黄疸可长达2～3个月不退。

1、小宝宝出生后4-7天开始慢慢出现黄疸，出生后2-4周黄疸达高峰期，血清胆红素可超过256.6～342.0μmol/L。通常母乳性黄疸轻微者，症状会持续3-4周，到第2个月黄疸逐渐消退，有极少部分幼儿，黄疸可延至10周才退尽。若是期间停止喂养母乳，黄疸情况会明显减轻，胆红素下降≥50%。

2、小宝宝营养发育良好，身高体重发育达标，肝、脾不大，脸上、身上、脚上皮肤为黄色，大便颜色正常无异样，宝宝能吃能睡没有任何异常情况。

3、小宝宝肝功能正常，无贫血情况，升高的胆红素可持续10天左右，3-12周能恢复到正常水平。

母乳性黄疸怎么退？

一般母乳性黄疸不需要特殊处理，黄疸过高或持续时间长，也可通过小停母乳缓解，必要时进行光照治疗。

母乳性黄疸是指母乳喂养的新生儿，在出生后1个月后内仍然有黄疸，但需要排除其他原因导致的黄疸后才会明确诊断为母乳性黄疸。一般不需要任何治疗，暂停母乳喂养24～48小时，黄疸可有明显减轻，黄疸过高或持续时间长，也可小停母乳喂养；小儿也需要定期测胆红素，如达到光疗标准时应进行干预。因此，母乳性黄疸不必太过担心，可遵医嘱临时停止母乳喂养，定期测胆红素，必要时进行光疗等治疗。

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