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胎儿有肾积液改怎么办
肾积水是比较严重的一种疾病,如果肾部长期积水,很有可能给肾部带来其他更加严重的疾病。对于还在妈妈肚中孕育的胎儿来说,肾积水更是需要特别注意的。那么肾积水到多少算是比较严重的?胎儿有肾积液改怎么办?一起来看看。
胎儿有肾积液改怎么办
这种情况是肾脏先天性的发育畸形引起的。这种情况,自行恢复的可能性完全没有。这种情况,肾积水比较严重,如果治疗不及时就有可能影响患侧的肾脏出现功能障碍肾脏肾萎缩。根据检查结果来看这种情况,病情继续进行发展。应该遵医嘱及时给孩子进行手术治疗。
轻度单纯性肾积水患儿,症状会随着环境改变消失或出生后经治疗可改善。出生后对于少数有症状患儿如出现腹部肿块,尿路感染,或宝宝反复说有腹痛等,则应该要尽早进行手术治疗,按目前医疗水平,新生儿期即可安全进行手术。
因此,发现积液,不要轻率地做出结论,应该结合胎儿孕龄、积液量的变化、积液部位范围,是否伴有胎儿染色体异常或其他畸形,以及胎儿大小等因素综合考虑,判断胎儿肾积液的后果,最后作出处理。积液量<10毫米者,在定期随访的时候发现积液逐渐减少、消失或无变化,考虑为正常变异,对宝宝以后的发育无明显影响,可继续妊娠。
对积液范围在10~14毫米者,应先排除有无合并其他畸形和染色体异常。若无,则可继续妊娠,并一定要每2周1次的定期超声检查,以观察积液量的变化。如积液量增多或出现多部位积液,应视为病变发展,反之则视为好转。
对积液≥15毫米、积液者,若达到高峰孕周,即孕29~32周后仍无明显消退,必须高度重视,还要做染色体检查。一旦判断可能会有后遗症,应尽快引产。
胎儿肾积水引产人多吗
胎儿双肾积水考虑是双肾的堵塞可能或者是双侧输尿管粘连堵塞,建议了解病因,如果胎儿时期双肾积水严重,且预产期都还没有消除,则出生后也不会一下子就变好的,而要及时明确病因和纠正病因治疗。
轻度单纯性肾积水患儿,症状会随着环境改变消失或出生后经治疗可改善。出生后对于少数有症状患儿如出现腹部肿块,尿路感染,或宝宝反复说有腹痛等,则应该要尽早进行手术治疗,按目前医疗水平,新生儿期即可安全进行手术。因此,发现积液,不要轻率地做出结论,应该结合胎儿孕龄、积液量的变化、积液部位范围,是否伴有胎儿染色体异常或其他畸形,以及胎儿大小等因素综合考虑,判断胎儿肾积液的后果,最后作出处理。
这些就是胎儿肾积水怎么治疗的一些简要介绍。由此可见宝宝的肾积水并不是什么绝症,也是有一定痊愈的希望的,所以宝爸宝妈们应该给予宝宝一些鼓励和希望,而不是果断地放弃这个小生命。
B超发现胎儿肾积水,该怎么办
羊水主要由胎儿尿液形成,严重羊水过少影响胎儿肺发育,早期胎儿肾积水严重影响胎儿肺和肾发育。在孕早期发现的双肾积水、羊水减少、双肾实质回声增强均提示预后不佳,可以考虑选择性终止妊娠。其次,若B超检查发现胎儿有肾积水的情况,通常医生都会再检查一下胎儿的染色体,在排除染色体异常的情况下,孕妈咪可以在医生的严密监护下继续妊娠。
B超发现胎儿有肾积水,其实还可以根据胎儿患病的程度来选择治疗方法,比如程度较重的,可采取手术治疗,而程度较轻的,则选择保守治疗。B超检查胎儿有没有肾积水,主要是通过测量肾盂分离的程度来判断的。一般怀孕20周前,肾盂分离大于6mm,怀孕20~30周肾盂分离大于8mm,怀孕30周后肾盂分离大于10mm,可被认为是肾积水。
但话又说回来了,相对异常也是异常,也会增加新生儿的异常。就拿肾积水来说吧,超过0.6cm就算超出了正常范围,一般认为超过2cm以上才有可能造成一定的肾脏损伤。禁止吃辛辣刺激的食物,禁止吃海鲜喝啤酒,禁止吃一些动物的动物的内脏以及豆类的食物,可以吃些含维生素比较高的水果或者是蔬菜:如:苹果、西红柿、黄瓜、冬瓜等,要低盐、低脂、低蛋白饮食。
胎儿发育良好的情况下,不严重的肾积水会逐渐消失,不会产生不良影响。但是在肾积水的基础上还发现了胎儿其它的发育畸形情况,就需要听取医生意见,做好出生后及时手术的准备。目前认为与梗阻节段肌细胞及周围胶原纤维过度分布、肌细胞发育不全、肌细胞排列结构紊乱等致输尿管起始端的蠕动缺如或障碍有关。
胎儿双肾积水怎么办
胎儿肾积水的治疗
1、胎儿期及产时的治疗:胎儿外科手术治疗强调在胎儿期疾病影响胎儿正常发育或损害重要脏器功能前适时地进行外科干预,对于在胎儿期即会威胁胎儿生命的畸形的治疗有积极的意义。目前胎儿外科尚处于起步阶段,存在大量严重的手术并发症及伦理学问题。目前胎儿外科在我国尚未开展,胎儿产前诊断和EXIT、新生儿外科早期干预模式是目前的较好模式,为未来胎儿外科的发展打下了基础。
2、出生时的处理:包括羊水过少、生殖器畸形、其它畸形对新生儿期的影响,以及分娩时新生儿的处理。对于患肾体积过大,影响自然分娩的胎儿,分娩方式首选剖宫产。
3、完善检查:大多数产前诊断为肾盂积水的患儿出生后可以在门诊进行检查。患儿出生后立即进行一系列检查以排除相关畸形。新生儿是否做放射性检查目前尚有争议。我们的观点倾向于产前诊断肾盂积水患儿在出生后需行VCUG检查,即患儿肾盂扩张>10mm,或存在输尿管扩张,则有必要行VCUG检查。即使超声检查提示生后肾盂积水已经消失,仍有必要行VCUG检查。对高度怀疑存在返流或排空不全的患儿,如果VCUG检查显示无返流,则需再次缓慢注射造影剂进膀胱行VCUG检查。患儿出生后需定期复查B超。由于新生儿出生后生理性脱水,超声检查需在出生后3d之后进行,否则会影响超声对肾盂积水的判断。第一次的超声检查常选择在出生后3~4w进行。当患儿出生后复查超声提示严重的肾盂扩张(集合系统分离>15mm)且有输尿管扩张时,排泄性尿路造影是评估泌尿系梗阻和肾功能的必要检查,理想的检查年龄是在生后一个月,也可选择99锝核素扫描。
4、膀胱输尿管返流、巨输尿管症、后尿道瓣膜、梅干腹综合征、异位输尿管、输尿管囊肿等导致的肾盂积水应及早手术治疗。
UPJO伴有轻度肾盂积水(APD15mm或有输尿管扩张、肾盏扩张、皮质变薄等的患儿,应纳入外科治疗范围。对重度肾积水(APD>20mm)或有肾盏扩张、肾皮质变薄、输尿管扩张等的患儿,则需手术治疗。所有非手术治疗的患儿在保守观察过程中,如核素扫描检查提示存在肾排空障碍,则均需手术治疗解除梗阻。
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