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促排卵药物有哪些
有一些宝妈由于备孕时间太长很着急,所以会到医院让医生开一些促排卵的药物来帮助女性受孕。那么,常见的促排卵药物有哪些呢?
1、克罗米芬。从月经第5天开始,口服克罗米芬50~150mg/日,连服5天,可能在停药后5~11天排卵。以克罗米芬为代表的促排卵药物属于激素类药物,一般治疗女性患者因不排卵而造成的不孕症。但使用促排卵药物的副作用十分明显,卵巢在药物的刺激下不断排卵,容易造成女性月经不调、卵巢早衰,出现卵巢过度刺激综合征,少数人则会罹患卵巢肿瘤。
2、雌孕激素。对一般月经失调而有一定雌激素水平者,可序贯应用雌孕激素作人工周期治疗3月,停药后可能出现排卵。
3、人绒毛膜促性腺激素(HCG)。HCG具有促黄体激素的作用,于卵泡发育近成熟时给药可促排卵。
4、黄体生成素释放激素(LH-RH)。适用于丘脑下部分泌不足的无排卵者。
5、溴隐亭。适用于无排卵伴有高泌乳素血症者。
促排卵药是一种危险性很高的药物,千万不要认为它就是万能的。在临床上医生并不提倡患者随意使用促排卵药物,因为药理作用下的怀孕、生产违反了正常的生理反应,所以医生只在治疗女性患者因不排卵而造成不孕症时才慎重选用。广大育龄妇女应当在医生严格的诊断、指导下,慎服此类药物。
促排卵的药有哪些
促排卵就是促进女人排卵,生活中有些不孕的女人,是因为卵子无法从卵泡排出导致的,对于这样的不孕患者,临床上就需要进行促排卵了。促排卵的药物有克罗米芬,雌孕激素人工周期,人绒毛膜促性腺激素(HCG),下面来看看促排卵要注意什么。
1、促排卵要注意
排卵即成熟卵泡发育到一定阶段,明显地突出于卵巢表面,随着卵泡液的激增,内压的升高,使突出部分的卵巢组织愈来愈薄,最后破裂,次级卵母细胞及其外周的透明带和放射冠随卵泡液一起排出卵巢。
月经和排卵都受脑下垂体和卵巢的内分泌激素的影响而呈现周期性变化,两者的周期长短是一致的,都是每个月1个周期,而排卵发生在两次月经中间。女性的月经周期有长有短,但排卵日与下次月经开始之间的间隔时间比较固定,一般在14天左右。
正常排卵周期的建立需下丘脑—垂体—卵巢轴功能正常。其中任何一个部位功能障碍都可能导致不排卵,因而引起无月经、月经稀发、功血等,导致不孕。排卵功能障碍所致不孕症,可应用一些促排药物诱发排卵,但应注意以下几个问题:
1、用药时间及剂量要恰当
一般应从有效的小剂量开始,再根据用药后的反应调整用药剂量,或延长用药时间。促排卵药物一定要在医生指导和观察下应用,不能盲目使用,方能保证促排卵效果及避免药物的副作用。
在用药过程中应根据情况做一些观察和检查,如测量基础体温,血泌乳素水平,尿妊娠试验等,以确定是否排卵或受孕。
2、服用小量雌激素
促排卵药物大多是通过下丘脑——垂体——卵巢轴的反馈作用所引起的激素变化达到诱发排卵的目的的。在应用克罗米芬、人绒毛膜促性腺激素等治疗时,均需卵泡有一定的发育,能分泌一定量的雌激素。
一般女性私处涂片雌激素水平应在轻度影响以上,诱发排卵方能成功。在某些年轻妇女,如下丘脑——垂体——卵巢轴发育不成熟,雌激素水平低下,可先服小量雌激素,每日0.5mg以下,周期性应用,以刺激下丘脑发育成熟,为下一步应用促排卵药打下基础。
3、查找其他原因
在治疗不孕症时,还应注意寻找可能存在的其它引起不孕症的原因,如男方精液是否正常,女方输卵管是否通畅等,如不正常应给予相应的治疗,才能达到受孕的目的。
4、避免并发症
在应用促性腺激素释放激素或HMG/HCG诱发排卵时,一定要严格掌握适应症,以免发生严重并发症。
2、量体温测排卵期
基础体温与激素分泌息息相关。一般基础体温持续37℃以上,连续3周,并且排除其他疾病影响的话,通常考虑怀孕的可能性比较大。
广州中医药大学第一附属医院妇儿中心主任医师宗利丽介绍,人经过6-8小时的睡眠以后,在早晨从熟睡中醒来,体温尚未受到运动饮食或情绪变化影响时所测出的体温,将其视为基础体温。女性的基础体温并不是一成不变的,基础体温与月经周期一样,呈规律的周期性变化,正常女性中月经期体温较低,随着卵泡逐渐发育,排卵后黄体分泌一种能够使体温升高的激素,使体温升高大约0.3℃-0.6℃,高温持续14天左右后孕激素分泌下降,体温在下次月经来潮又会降低。女性掌握了这个规律后,可以用监测基础体温的方法来判断自己何时排卵,进而选择同房的时机,提高怀孕概率。如果女性成功怀孕了,受孕激素升高体温的影响,体温会较正常女性高,并且持续不下降,一直维持到分娩。
常见的促排卵药物有哪些
常用的促排卵药有克罗米芬、来曲唑、绒毛膜促性腺激素、促性腺激素释放激素类似物等。主要适用于有生育要求但持续性无排卵或稀发排卵的不孕患者,治疗黄体功能不足等,但不规则使用药物会使多个卵泡发育导致多胎妊娠、卵巢过度刺激综合征等。应在医生的指导下服用。
意见建议:1.保持心情放松,多休息,保持充足睡眠,避免熬夜。2.4多补充钙、铁、锌、维生素、叶酸等,多吃高蛋白食物,少吃辛辣刺激性食物。3.注意监测基础体温,一旦排卵或者受孕立即停药,避免致畸。4.多囊卵巢综合征慎用。
促排卵药主要用于排卵困难的女性,目前比较常用的有以下几种:(1)氯米芬(clomiphene):促排卵的首选药物,用于高泌乳素性不孕以外的各种无排卵。(2)尿促性素(HMG):可用于对氯米芬反应不好的不孕患者。此药物应用个体内与个体间变异较大,需进行B超监测,了解卵泡发育状况及防止卵巢过度刺症发生。(3)绒促性素(HCG):具有LH样作用,常与上述促排卵药物合用,促使卵泡最后成熟与排卵。
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