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本文目录一览:
- 1、倒睫怎么办
- 2、倒睫怎么办?
- 3、倒睫毛怎么处理
倒睫怎么办
⑴对于婴幼儿及儿童的倒睫的治疗:
由于有些婴幼儿比较胖,鼻根部扁平,发育欠饱满,加上有的患儿有下睑赘皮或者联合有内眦赘皮,可以造成下睑倒睫或者造成下睑内翻,程度较轻者可随年龄增长而自愈。由于婴儿睫毛一般细小柔软,刺激症状一般不明显,保守治疗无效时方可以考虑手术治疗,一般在患儿3岁以后手术。有的患儿随着年龄的增长,鼻梁的发育,先天性睑内翻常可自行消失,一般不急于手术,可以经常扒其下睑,有时下睑可以粘贴胶布(但是已经极少使用,胶布会引起幼儿娇嫩的皮肤过敏,皮疹或者糜烂),另外,同时配合消炎的眼药水和促进角膜上皮修复的眼药水点眼。
若5~6岁时,睫毛严重刺激角膜,流泪又多的情况下,可以考虑手术。较小儿童可以采用缝线矫正术,它是利用缝线牵拉的力量,将睑缘向外牵拉,此种方法简单,全麻时间短,安全,但是容易复发,部分患者数月或者数年后复发。如果年龄较大,内翻严重者可行下睑皮肤和眼轮匝肌的部分切除术,此手术方法成功率较高,效果持久,但是需要采取下睑眼袋切口,或者上睑重睑切口,手术全麻时间略长,有的患者术后会留有下眼睑的瘢痕,有一部分患者会留下下眼睑双眼皮的外观。多数患儿的家长惧怕“开刀”,而更容易接受缝线手术,作为减缓倒睫刺激的“权宜之计”。
⑵对于成人不伴有眼睑内翻的数量较少的局部性倒睫,常用的处理方法如下:
① 拔除法:倒睫数量不多时可以直接用睫毛镊拔除,简单有效,但是由于睫毛的毛囊并没有破坏,几周内易复发。再次长出的睫毛会更粗更硬,刺激角膜,因此拔除只是在条件简陋没有其它办法的情况下,或者在其它方法都尝试无效的情况下,不得已而为之。
② 电解法:电解破坏毛囊并拔除,有时需要反复多次才能达到理想效果,成功率10~20%左右。
③ 冷冻治疗:可以解除众多的倒睫,潜在的并发症有:皮肤的色素脱失,术后的睑缘切迹,对睑板腺的损害和对泪膜稳定性的影响。
④ 激光治疗:激光分离术,对少数散在分布的倒睫是有效的。
⑤ 显微镜直视下手术切除毛囊治疗:可在显微镜直视下将毛囊切除;若倒睫数量多,可楔形切除或前板层切除,对于其他方法无法处理的局部成簇的倒睫有效。
⑶对于倒睫数量较多的和伴有眼睑内翻的患者,常用的手术方法有如下几种:
① 上睑埋线法矫正内翻倒睫:此法适合年轻、上睑皮肤较薄、不松弛、皮下脂肪不多、内眦赘皮不明显的上睑轻度内翻倒睫的患者。
② 下睑缝线压管法矫正下睑内翻倒睫:又称下穹窿皮肤缝线术,适合部分先天性睑内翻,痉挛性睑内翻及退行性睑内翻。
③ 皮肤眼轮匝肌切除术:适合于青少年伴有下睑赘皮的内翻倒睫和部分老年人的退行性内翻倒睫,通过睑缘 附近皮肤和肥厚眼轮匝肌的切除,增加皮肤张力,加强紧张性,阻止眼轮匝肌超过睑缘,深部固定法缝合切口
④ 眼轮匝肌缩短术:适合退行性眼睑内翻。
⑤ 睑板楔形切除术(Hotz术):瘢痕性睑内翻引起的倒睫,手术切除部分肥厚的睑板,借以恢复睑缘的位置,解除睑结膜、睑板的向内牵拉的作用,矫正睑板的异常状态。
⑥ 睑板切断术:适合眼睑变形和肥厚不明显的病例,其原理在于将睑板自睑板下沟处切断,解除瘢痕的牵引,缝线结扎使睑缘恢复到正常的位置。
⑦ 睑缘灰线切开术:适合内翻程度在整个眼睑不一致的患者或者做其它手术方式仍有部分倒睫未能完全矫正者。
倒睫怎么办?
应根据倒睫的数量、位置、范围以及倒睫的成因(如沙眼
、睑缘炎
、睑外伤、烧伤
、畸形。治疗方法包括针对倒睫的病因治疗、物理按摩治疗、物理拔除、切除毛囊、电解治疗、射频消融治疗、冷冻治疗、氩离子激光治疗、手术治疗等。
一般治疗
睑缘炎、慢性结膜炎、睑腺炎等引起炎症性瘢痕造成的倒睫应积极治疗原发病,避免倒睫的范围扩大,数量增加。待炎症稳定后再针对性治疗。
眼睑烧伤及眼睑外伤愈合早期可以局部使用激素,减轻瘢痕的形成,从而改善对毛囊的破坏以及睑结膜瘢痕形成造成的睑内翻及倒睫。
急性眼睑痉挛导致的睑内翻倒睫可对症并针对原发病进行治疗,眼睑痉挛改善后倒睫可好转。
儿童睑内翻倒睫与面部发育相关,轻度睑内翻倒睫不伴随刺激症状及眼表损害,则可以观察,病情可能随面部发育而改善。
手术治疗
睑内翻导致的倒睫可以考虑内翻矫正术治疗。
对于少量分散的倒睫,如果条件允许可在手术显微镜下切除毛囊以去除少量孤立的倒睫。
对于局部倒睫数量较多,弥漫性的倒睫以及复发的患者,可行倒睫部位眼睑全层切除术、倒睫部位眼睑前层部分切除术、眼睑前层后徙术、灰线切开联合填充物植入术等手术治疗。
其他治疗
物理按摩治疗
可用于婴幼儿因眼睑赘皮造成的轻度睑内翻及倒睫,可尝试由内眦到外眦轻压眼睑边缘使睑缘外翻,睫毛在按摩时可脱离刺激眼表。经过每日按摩,轻度睑内翻倒睫患者可以恢复。
物理拔除
少量分散的倒睫可通过物理拔除的方法,在裂隙灯下用眼科专用拔毛镊去除。因睫毛可以再生,拔除后3~8周倒睫会重新出现,需注意拔睫毛造成的断端比原来完整的睫毛对角膜的刺激更严重。
电解治疗
这是治疗倒睫的重要方式,然而电解复发率比较高,电解过程中临近的正常睫毛也可能受到损害,附近的睑缘组织瘢痕化可能会加重倒睫的程度。
射频消融治疗
将仅尖端导电的射频针沿着方向异常的睫毛插入毛囊部位,以持续1秒的低能量破坏毛囊。当射频针拔出后,睫毛也被带出。
冷冻治疗
冷冻治疗常配合手术治疗处理复发难治性倒睫。针对节段性区域性倒睫,治疗前需局部浸润麻醉,累及区域需-20℃冷冻约25秒,然后解冻,再冷冻20秒(双次冻融)。治疗后,用镊子移除睫毛。
冷冻治疗可引起持续数日的眼睑水肿,局部脱色素,冷冻部位睑缘凹陷、睑缘变薄,以及影响杯状细胞功能造成干眼症
等并发症。
氩离子激光治疗
此项没有冷冻治疗有效,但可用于数量少且分散的倒睫。激光治疗需睫毛基底部的色素吸收能量才能去除倒睫,因此对有色素的睫毛激光治疗才有效。
倒睫毛怎么处理
倒睫毛在处理的时候可以使用镊子,然后对往眼睛长睫毛的地方直接拔掉即可。这种方法虽然操作简单,但并不会留下后遗症,但是使用的时候会感觉特别的疼痛。
睫毛生长的方向不对,很有可能会对眼部的皮肤造成影响,其实眼部的皮肤本身就过于敏感,再使用镊子拔出来的时候,要注意掌握好正确的力度,不要过度的用力,否则对于皮肤会造成一定的伤害,甚至会导致皮肤松弛的现象。
每个人睫毛增长的周期都不一样正常应该是一个月左右拔掉一次就能够达到改善的目的。坚持一段时间之后,能够让倒睫毛正常的生长,这种方法虽然会带来一定的疼痛感,但相对能够让睫毛直径快的恢复到正常生长的效果。
也可以使用剪刀进行修剪,就是在生长出新的睫毛之后,可以用剪刀及时的修剪剪刀,非常的锋利,在使用的时候要注意安全为主。一旦不小心碰到眼睛之后,对于眼睛会造成极大的伤害,不过这种方法是有一定缺点的,就是后续还会再生长出来,这个时候就需要再次修剪一次。基本上每个星期或者是两个星期左右就需要修剪一次,才能够防止倒睫毛的情况。
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