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- 1、胸腔积液怎么办（请问胸腔积液怎么治疗）
- 2、北京京城国医堂研究院于加军：胸腔积液怎么治疗呢？
1、胸腔积液怎么办（请问胸腔积液怎么治疗）
胸腔积液，俗称为肺积水，在医学上则被称为胸水。一般来说，正常人胸膜之间是有10至15ml的液体，在人呼吸的时候起到润滑的作用。如果因为炎症、肿瘤、结核或者是其他疾病所导致的大量胸腔积液，也就是胸水，这个时候就要进行相关的治疗。
想要治好胸腔积液，就要分清出现胸腔积液的原因，才能做到标本兼治，具体的情况要结合患者的检查结果。如果已经诊断明确，就应该针对不同的情况进行治疗。如果想要减轻症状，在必要时可以抽取一定量的胸水，减轻患者呼吸困难的症状。
西医和中医的治疗方法不同。西医治疗胸腔积液，抽水是主要方面，然后给患者消炎，进行排水治疗。如果是中医治疗，则一般采用补气扶正利水法，中医生会结合患者的实际情况进行辩证论治，再行补气、扶正、利水。进行补气扶正，一般会采用一些常规的药物，比如西洋参、太子参等，而利水的药物一般采用车前子、木香、猪苓以及葶苈子等。
如果是西医治疗，比较常用的是放化疗，也相当于是全身治疗，对于治疗部分小细胞癌所导致的胸腔积液的治疗效果是比较好的。如果纵隔淋巴结出现转移的情况，可以考虑局部放射治疗，先抽取一定量的胸液，之后再注入一些相关的药物。
根据导致胸腔积液出现的原因，可以将胸腔积液分为这几种，针对不同的情况进行治疗。
1.结核性胸腔积液。如果是少量的胸液，一般不需要抽液，也可以只做诊断性穿刺，这种方法不仅对诊断有帮助，而且还能够解除肺和心、血管受压的情况，对于改善呼吸、防止纤维蛋白沉着与胸膜增厚的症状也有利，还能使肺功能免受损伤。
2.恶性胸腔积液。治疗恶性胸腔积液，经常选用胸膜固定术和治疗性胸穿抽液。值得注意的是，如果抽取胸液的次数过多，可能会使人体内蛋白丢失太多，对人体的健康反而有害。所以，要正确诊断恶性肿瘤和组织类型，及时进行有效的治疗，才对病情有所帮助。
3.肺炎相关胸腔积液和脓胸。治疗与肺炎相关胸腔积液和脓胸，必须要控制感染，并且引流胸腔积液，同时要促使肺复张，恢复肺的功能。对于脓胸的病原菌，要尽早采用相关的抗菌药物。
4.漏出性胸腔积液。对于这种情况，要及时控制原发病，在这之后，积液通常会自行消失。
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2、北京京城国医堂研究院于加军：胸腔积液怎么治疗呢？
发现胸腔积液后，患者应尽快作出明确诊断，并根据诊断结论进行相应治疗。如果患者因胸腔积液导致呼吸困难，为了缓解这种现象，我们需要帮助患者抽出部分胸腔积液。由于胸腔积液的病因不同，治疗必须有针对性。那么，胸腔积液怎么治疗呢？
1、 结核性胸腔积液。抗结核药物可用于此类胸腔积液的治疗，治疗后大部分患者对治疗效果满意。结核引起的胸腔积液，如果积液量小，不能做拔除治疗，当然医生可能需要在诊断时对患者进行穿刺。如果有大量的胸腔积液，就需要抽液。引流应每周进行2至3次，直到胸腔积液完全吸收。创业时，如果发现病人有异常反应，必须立即停止泵血。
2、 肺炎引起的胸腔积液和脓胸。这类疾病是基于控制感染、适当引流胸腔积液、尽快恢复肺功能的原则。因此，在控制感染时，我们必须应用抗生素，在某些情况下，心脏与全身给药，以及胸腔内给药。
3、 恶性胸腔积液。在恶性胸腔积液的治疗中，常用的治疗方法是胸腔引流，也需要胸膜固定。恶性胸腔积液生成迅速，在疾病控制的前提下，还会继续存在，严重影响患者的呼吸，甚至会导致部分患者死亡。胸腔积液取出后，需要配合多种抗癌药物的使用。
4、 胸腔积液渗漏。这种胸腔积液需要先控制原发病，这样胸腔积液才会慢慢消失。如果积液量大，引起严重症状，或原发病不能得到有效控制，可采用胸腔闭式引流，帮助患者缓解症状。
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