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1、优碘(油电混合动力汽车排行榜)
47岁的王女士最近一段时间总感觉到疲乏无力,没有食欲,还伴有浮肿,来到医院进行检查被确诊为“甲减”,也就是甲状腺功能减退症。
根据她的病情,我为她开了“优甲乐”进行口服。当王女士拿到药单的时候,眉毛便皱在了一起,表情也有些迟疑,她指着药单问我,“医生,我听说吃优甲乐会有很多副作用,会很遭罪,这是真的吗?”
的确是这样,在服用优甲乐的时候通常会出现四种副作用,也会使我们的身体出现一些不适的症状。那么,到底该如何去做来避免遭罪呢?今天医生来教你。
甲状腺是我们人体的一个重要的内分泌器官,它位于我们的颈部甲状软骨的下方。它的形状像一只蝴蝶,是机体最大的内分泌腺体,主要用于合成甲状腺激素,有着很多作用。
⒈甲状腺可以调节机体代谢
☛脂肪代谢:由甲状腺合成的甲状腺激素可以促进机体内的脂肪酸被氧化,并且使胰高血糖素和儿茶酚胺分解脂肪的能力被增强。
☛蛋白质代谢:当甲状腺分泌血清总三碘甲腺原氨酸和甲状腺素血清总甲状腺素不足时,即T3和T4减少,那么相继地蛋白质的合成也会随之减少。同时,组织之间的粘蛋白含量增加,并结合大量水分,使机体出现粘液性水肿。但过犹不及,如果T3和T4分泌过多,蛋白质加速分解,那么机体的肌酐水平就会下降,尿酸水平上升。尤其是当骨骼中的蛋白质被过多分解后,会使我们出现骨质疏松,血钙升高等症状。
☛糖代谢:甲状腺激素可以增强机体组织对糖的利用和吸收,从而降低血糖。另外,甲状腺激素还能够增强小肠粘膜对糖的吸收能力,促进糖原分解。
☛产热:甲状腺激素可以增加机体的产热量。当患者有甲状腺功能减退时,基础代谢率下降,患者便会出现怕冷喜热的情况。相反,患者患有甲状腺功能亢进时,基础代谢率会升高,患者则会怕热喜冷,还特别容易出汗。
⒉甲状腺能够促进生长发育
甲状腺分泌的甲状腺激素能够维持和促进机体正常的生长和发育,尤其对骨骼和脑的发育有着很重要的影响。如果幼儿出现甲状腺功能低下,则可能会表现为智力低下和身形矮小的呆小症。
⒊甲状腺能够影响中枢神经系统
当甲状腺功能亢进时,神经兴奋性升高,患者可能会有烦躁不安、敏感多疑、喜怒无常和注意力难以集中等表现;而反之如果有甲状腺功能减退时,神经兴奋性下降,患者则会有淡漠、乏力、记忆力下降、言行迟钝等症状。
优甲乐的通用名称是左甲状腺素钠片,是属于甲状腺激素类药物,是临床上常用的一类人工合成的与甲状腺分泌的甲状腺激素相似的左甲状腺激素。
☛它的主要适应症有:各种原因引起的甲状腺激素缺乏,如甲状腺功能减退、进行甲状腺肿切除术后的替代治疗,但不包括当患者确诊为亚急性甲状腺炎,处于恢复期时暂时出现的甲状腺功能减退;还可以用于治疗非地方性的单纯性甲状腺肿,防止甲状腺出现进一步的肿大,并且可以用来预防和治疗甲状腺结节;优甲乐不仅能治疗甲减,也可以作为甲状腺功能亢进的辅助治疗用药而被临床应用。
☛骨质疏松:上面我们也有提到甲状腺激素能够促进骨骼中的蛋白质的分解,优甲乐也有相似的作用。如果患者长期服用优甲乐,则可能出现骨质疏松的不良反应,尤其对于中老年及绝经后的女性等骨质疏松的高危人群来说,这种副作用更容易出现。
☛影响心血管系统:我们都知道甲状腺激素可以增强心肌收缩力、增加心输出量。所以,如果长期服用优甲乐,则会加快患者机体代谢速度,兴奋患者心血管系统。患者可能会出现心率加快,血压升高,甚至会有心悸、心律失常、心绞痛、头痛、烦躁等症状。
☛出血:优甲乐能够提高抗凝药物的药效,如果使用优甲乐的患者同时有下肢静脉血栓或在置入心脏支架后服用阿司匹林等抗凝药时,这可能会有出血的表现。
☛升高血糖:如果患者同时患有糖尿病在服用降糖药,那么在服用优甲乐后可能会使降糖药的药效降低,因此使患者的血糖升高。所以,如果临床上遇到这种情况,我们一定要注意监测患者的血糖水平。
⒈优甲乐不要和别的药物同时服用
从上面我们所提到的不良反应中就可以得知,优甲乐可以影响很多药物的治疗效果,同时也有很多药物能够影响优甲乐的药效,出现协同作用或者拮抗作用。所以,优甲乐尽量单独服用,不要和其他药物混合服用。
如果患者同时服用多种药物,那么优甲乐和其他的药物最好是间隔几小时分别服用。长期使用优甲乐等多种药物时,患者则要注意定期检查甲状腺功能和其他疾病相关的检查,查看治疗效果,并且根据检查报告调整药物用量,确保患者的安全和治疗的有效性。
⒉从小剂量开始服用
优甲乐的不良反应多是长期、过量服用导致的,所以为了降低不良反应的发生率,优甲乐要听从医生的建议,从小剂量开始服用,然后再在医生的指导下逐渐慢慢增加药量,不能擅自加量。而且同时还要定期复查甲状腺功能,避免用药过量。
⒊优甲乐尽量空腹服用
优甲乐主要是在小肠被吸收利用的,也就是说很容易受到胃酸的影响。如果在进食以后再服用优甲乐,胃酸分泌增加,则会减少机体对优甲乐的吸收,达不到有效的血药浓度,降低了药效。所以,优甲乐最好是晨起空腹或早饭前一小时用清水服用。
总而言之,服用优甲乐较为总要的几点就是要空腹服用、清水送服;不与其他药物同时服用;不要过量服用,初次之外就是要定期复查监测甲状腺功能。
(声明:本文仅用于科普用途,若有疑惑请去正规医院咨询)
2、红药水含汞,紫药水致癌,那些医院都不再用的药水,你家里还用吗
相信大家都有打开医疗保健箱,要消毒时却不知从哪下手,以下为大家介绍各种药水的差别,供大家选择使用。
一、成分说明
1.红药水
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又称红汞,主要成分为2%的红汞和98%的酒精或水的酊剂。因为含有汞,可使蛋白质凝固沉淀,故具有抑菌的作用,由于对人体组织的伤害较小,曾经广泛使用于局部皮肤创伤,预防细菌感染最常用的表皮消毒药水。
但红药水会造成伤口色素沈淀,易留下疤痕,又要担心汞残留的问题,而且抑菌作用微弱,治疗效果差,目前医院也没在使用。另外蚕豆病的患者不可以使用。
2.紫药水
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主要成分为1-2%龙胆紫稀释溶液,因其阳离子能与细菌蛋白质的羧基结合,影响其代谢而产生抑菌作用。
能抑制革兰氏阳性菌,特别是葡萄球菌、白喉杆菌,对白色念珠菌也有较好的抗菌作用。外用可治疗皮肤与黏膜的创伤感染及溃疡、小面积的烫伤、口唇疱疹、溃疡或咽喉炎,鹅口疮等。
不过根据毒理学显示,龙胆紫直接接触黏膜,恐有致癌风险,所以目前龙胆紫已经不建议用在鹅口疮及口腔治疗。
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伤口已感染化脓时,不宜使用紫药水,因其具有收敛作用,会在伤口表面形成一层痂膜,使坏死组织中的脓液难以排出而向深部扩散,加重感染。
此外,紫药水会使皮肤残留紫色斑痕,脱色不易,所以对较大面积的皮肤创伤或易见到的伤口,尽量避免使用。另外蚕豆症的患者不可以使用。
3.黄药水
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与紫药水、红药水相同,都是染料性抑菌剂,主要成分为依沙吖啶,具有消毒作用,多半用在大面积的身体消毒上面,虽然会染色,不过亚洲人皮肤偏黄,加上黄药水的着色力不比红药水及紫药水强,所以较易清除。
其特点是,抗菌效力不受脓血蛋白质影响,治疗化脓性伤口效果佳。
4.白药水
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主要成分为地布卡因(局部麻醉剂)、萘甲唑林(血管收缩剂)、氯苯那敏(抗组织胺)、苯扎氯铵(阳离子杀菌剂),白药水的特色就是没有颜色,不用担心伤口或衣服被染色。
再者,白药水添加了局部麻醉剂,跟优碘或是双氧水比起来,也比较不会痛。但值得一提的是,如果你的伤口已经伤到了真皮或是皮下组织,建议不要使用白药水作为伤口处理之用,因为血管收缩剂的关系,会让你的伤口更容易产生包覆作用,会让伤势恶化在里面,所以白药水还是只适合表浅的伤口护理。
5.优碘
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主要成分为1%的聚维酮碘,优碘呈深褐色,杀菌效果强,可以在15秒内杀死滤过性病毒、细菌、霉菌、酵母菌或原虫等,为广效型的杀菌剂,更有预防伤口化脓的功效,且容易清洗、温和不刺激(但还是会痛),是目前使用最广泛的消毒药水。
优碘有异味,会留下黄褐色颜色,容易使皮肤在日晒后形成色斑,颈部以上部分伤口使用时要多加考虑。
当优碘与伤口组织接触时,会形成薄膜,然后慢慢释出碘来达到杀菌效果。但值得注意的一点是,此薄膜通常有点黏黏的,如果伤口较大,大多数人会再覆盖一层纱布,然而优碘形成的薄膜加上组织液与纱布的黏合作用,在下次换药时,绝对会让你永生难忘。
所以建议再搭配石蜡纱布或使用伤口高吸收护垫,来降低伤口的沾黏。
6.双氧水
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主要成分为过氧化氢3%水溶液,氧化功能强,可以分解血液中的酵素,除去血渍,但其穿透力差,杀菌时效短暂,用在深的伤口,容易造成蛋白质变性,组织坏死,伤口反而不易复原。一般只适合在出血凝块的表浅伤口处理。
二、使用建议
目前各药水仍有一定的使用族群,不过像红药水、紫药水及黄药水来说,使用人群都比较偏年长者,或许已成习惯。
对于日常小伤口的家庭护理,医生建议可使用优碘或白药水,其实对居家的简单伤口护理,优碘已经足够用了,但对于不想留疤、怕痛者或使用在如脸部的部分,建议可以使用白药水。
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