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- 1、溶媒是什么
- 2、新冠肺炎诊疗方案之中药注射剂溶媒的选择
1、溶媒是什么
1、溶酶体可以与食物泡相融合，可以将细胞所吞噬的食物以及病菌等颗粒比较大的物质消化形成生物大分子，分解后的残渣可以通过细胞的吞吐作用排出细胞，可以有效帮助机体排毒。
2、溶酶体可以在细胞分化的过程中将一些衰老细胞以及生物大分子消化掉，这是机体新陈代谢更新组织的必需过程，有滋润皮肤美容养颜的作用。
溶媒是一种能溶解气体、固体、液体而成为均匀混合物的液体。中文名：溶媒。特点：能溶解气体、固体、液体。类型：均匀混合物的一种液体。形式：气体和固体叫溶质，液体叫溶剂。
简介：溶媒是一种能溶解气体、固体、液体而成为均匀混合物的液体。习惯上把气体和固体叫溶质，液体叫溶剂。对于两种液体所组成的溶液，通常把含量较多的组分叫溶剂，少者叫溶质。分为无机溶剂和有机溶剂两大类。水是应用最广泛的无机溶剂，酒精、汽油、氯仿及丙酮等是常用的有机溶剂。
2、新冠肺炎诊疗方案之中药注射剂溶媒的选择
作者：广东省药学会 汕头大学医学院第二附属医院 张耀峰
2020年3月3日国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公室印发了新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版），新版诊疗方案结合最新的证据，在试行第六版的基础上继续规范新冠肺炎的诊治。细心的读者可能会发现，诊疗方案中“重型和危重型患者中药注射剂推荐用法”对于参麦注射液的溶媒从第六版的0.9%氯化钠注射液更换为第七版的葡萄糖注射液。
中药注射剂的使用遵照药品说明书从小剂量开始、逐步辩证调整的原则。查阅参麦注射液药品说明书，发现用法用量项下规定的溶媒是5%葡萄糖注射液。
那么，关于诊疗方案中药注射剂的溶媒选择有哪些讲究呢？
中药注射剂系指药材经提取、纯化后制成的供注入体内的溶液、乳状液及供临用前配制成溶液的粉末或浓溶液的无菌制剂。其药效迅速，便于昏迷、急症、重症、不能吞咽或消化系统障碍患者使用。
中药注射剂溶媒的选择往往需要考虑溶液PH值、离子强度、溶媒种类、溶媒体积、辅料、相互作用等原因，不正确的溶媒往往会因影响制剂溶解性而增加药物不良反应的发生。
中药注射剂大多偏酸性，且含有大分子有机物，与氯化钠注射液（PH值范围4.5~7.0）配伍后常因盐析而产生不溶性微粒，因此，多数中药注射剂宜选用葡萄糖注射液（PH值范围3.2~5.5）作为溶媒。例如参附注射液主要成分为人参皂苷、有机酸等，在酸性溶液中稳定，宜用葡萄糖注射液稀释。
因此，对于诊疗方案的中药注射剂，建议首选药品说明书中规定的溶媒稀释后给药。如下表1示。
中药注射剂应用需注意
1、用药前、配制后应认真检查注射液，若发现浑浊、变色、沉淀、结晶等以及瓶身有裂纹、漏气等情况，不得使用。
2、按照药品说明书推荐的剂量、溶媒配制要求、给药速度和疗程使用，一般现配现用。如醒脑静注射液为芳香性物质，容易挥发，开启后应立即使用。
3、中药注射剂应单独使用，严禁混合配伍。
4、联合使用其他药物的，在换药时应冲洗输液管，以防药物相互作用。
5、一般静滴初始30分钟内加强用药监护，发现异常，立即停药，必要时采取积极救治措施。
参考文献：
1、国家中医药管理局.中成药临床应用指导原则，2010.
2、卫健委办公厅，国家中医药管理局办公室.新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）.2020.2.19.
3、卫健委办公厅，国家中医药管理局办公室.新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）.2020.3.3.
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编辑：广东省药学会 中山大学孙逸仙纪念医院增城院区 刘健智
审稿专家：广东省药学会 中山大学孙逸仙纪念医院增城院区 临床药师团队
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