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1、胰腺炎的早期症状(胰腺炎的早期症状及表现图片)
在急症疾病当中什么什么病最凶险,很多人会说心梗、脑梗等,可以大家可能忽略了一种疾病,那就是“胰腺炎”。看似名字没有什么凶险可言,好像给大家的印象就得了感冒似得,但是它的起病凶、死亡率高确实是不争的事实。
那么胰腺炎到底是怎样的疾病呢?首先我们要了解胰腺这个器官的功能,它是我们人体非常重要的分泌器官,很多消化食物时参与的消化酶都是由它来分泌,比如淀粉酶、脂肪酶等等。
当胰腺因各种原因出现问题的时候,胰腺所分泌的消化酶就对自身周围脏器进行侵害,也就是我们俗话说的自己人打自己人,胰腺炎可分为急性和慢性两种,相对来说急性胰腺炎的死亡率较高,比如急性出血坏死性胰腺炎。那么在胰腺炎发病初期会有哪些临床表现呢?今天我们就来简单的介绍一下。
一、腹部疼痛
腹部疼痛是大多数患者出现的首发症状,可能刚开始疼痛不是很剧烈,但是随着病情的加重症状就会逐渐严重起来,甚至这种疼痛会牵引着后背痛(所以发病初期很多人会把它当做是腰疼而已),在发生腹疼时部分患者可因改变体位后有所缓解,比如弯腰等,这样很可能因症状减轻而误以为有所好转,这些都是错误的,正确做法是及时就医才是上策。
二、恶心呕吐、电解质紊乱
部分人可能因腹痛剧烈而引发恶心、呕吐,一般在吐完胃里食物、甚至吐出胆汁都不能缓解,如果持续呕吐就会造成脱水及电解质的紊乱,比如低钾、低钙、碱中毒等等。这里特别注意要与其它胃肠道疾病相鉴别。
三、腹膜炎症状
当胰腺炎侵袭到周边组织脏器时就可能造成腹膜炎,腹膜炎的典型症状是压痛、反跳痛、腹肌紧张,这个一定要与其他腹部疾病相鉴别,比如阑尾炎等。
四、腹部体外表现
当病情非常严重时,比如出血坏死型胰腺炎,就会因消化液侵袭周边组织造成出血,并且出血经过腹膜渗入皮下所引起,主要腹部表现为瘀斑或肚脐周边的皮肤青紫,如果出现这样的表现那就是代表着非常严重了。
日常生活中这些人一定要特别注意哦!
一、患有胆道疾病的人
很多患有胆道疾病的人在日常生活中特别要注意,特别是有胆结石、肠道寄生虫的患者,因为当胆道发生堵塞时,胆汁就会反流至胰腺,从而激活胰腺分泌的消化酶从而诱发胰腺炎的发生(胰腺分泌的消化酶是没有活性的,它需要在肠道中与胆汁及肠激酶的共同作用才能激活),所以如果患有胆道疾病一定要积极彻底的治疗。
二、经常喝酒的人
引发胰腺炎发生的一个重要因素就是大量饮酒,虽然主要的致病因素还不是很清楚,但是间接原因与之相关,比如长期的酗酒对肝脏等器官都是一种损害,这样会导致机体免疫力的降低进而诱发胰腺炎的发生。
又比如大量饮酒造成呕吐,这样至胃肠道的消化液反流(比如十二指肠液),从而诱发胰腺炎的发生,如果引发胰腺炎后果都非常严重,致死率较高。
所以不要在酒桌上逞英雄,这样的所带来的后果很可能就是酒后变狗熊。
除了饮酒以外,日常中那些经常饮食不规律、暴饮暴食的人也非常容易患胰腺炎,这是因为短时间进食大量食物,从而导致胃肠负担加重,可能就会影响胆汁及胰液的排出,就会增加患胰腺炎的风险。所以建议大家吃饭时尽量细嚼慢咽,事情再急也不如身体健康重要。
2、保护胰腺,就是守住我们的生命线!
相比心、肝、脾、肺、肾等脏器,人们对胰腺的了解并不是太多,它就像一个“隐士”,是深居在人体中上腹的后腹膜器官。如果胰腺正常工作,我们吃进去的脂肪、蛋白质和糖类就可以得到很好的消化,但如果它“罢工”了,那就不仅影响人体对营养的吸收,还可能带来更可怕的严重后果。此次,我们就来了解一下这个人体的重要器官——胰腺。
一、胰腺在哪里?胰腺功能有哪些?
1、胰腺的位置
胰腺“隐居”在腹膜后,其头部位于十二指肠弯曲所形成的凹处,其主体,即胰腺的主要部分,位于胃的正后部,而胰腺尾部则延伸至脾脏处。它长约14~18厘米,重65~75克。胰腺有两方面的重要功能,一为外分泌功能,二为内分泌功能。
2、胰腺的外分泌功能
外分泌腺是一类有导管的腺体,其分泌物不进入血液,由导管流出,如肝脏产生胆汁,通过胆总管流到十二指肠;胰脏的外分泌部分能产生胰液,由胰管流入十二指肠。
胰腺分泌的胰液,内含碱性的碳酸氢盐和各种消化酶,碳酸氢盐能中和进入十二指肠的酸性胃液,使小肠黏膜免受强酸腐蚀,同时为小肠内多种消化酶的活性提供最适宜的pH环境;胰腺分泌的消化酶包括胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶和糜蛋白酶等,被称为“生命的力量”,消化酶是一类复杂的蛋白质分子物质,是在我们体内的生物催化剂,可以加速消化——当食物到达肠道后,消化酶在消化道内消化食物,使各种营养物转化成非常微小的颗粒物,然后才可以被人体吸收和利用,为新陈代谢提供必不可少的能量和原料。
3、胰腺的内分泌功能
内分泌腺是指没有分泌管的腺体,它分泌的物质—激素—直接进入周围的血管和淋巴管中,由它们将激素输送到全身。人体内有许多内分泌腺,有的单独构成一个器官,如脑垂体、甲状腺、胸腺、肾上腺等,也有的内分泌腺存在于其他器官中,如胰腺内的胰岛,卵巢内的黄体等。
胰腺中的胰岛分泌胰岛素、胰高血糖素等,前者能促进组织摄取、贮存和利用葡萄糖,促进脂肪的合成及核酸和蛋白质的合成和贮存;后者能促进肝糖原分解、脂肪分解并抑制蛋白质合成,这种物质与胰岛素相对抗,起着增加血糖的作用。
当胰腺的内分泌功能失常时,如胰岛素缺乏,那么进入组织细胞内的葡萄糖减少,肝糖原的分解就会增强,导致肝脏释放进入血液的葡萄糖增加,血糖水平升高,引起糖尿病,表现为多食、多尿、皮肤干燥、饥饿、视物不清和疲倦等症状。
二、急性和慢性胰腺炎
当胰腺分泌的消化酶在某种病因下开始自我消化时,就是胰腺炎了,根据病程发展和持续时间,可以分为急性和慢性胰腺炎,其中急性胰腺炎比较常见,主要症状包括:急性发作上腹痛,常向背部放射,多为持续性,严重腹胀,常伴恶心、呕吐、发热、寒战、黄疸等,当出现上述症状或疑似急性胰腺炎,必须立刻就医,以免错过最佳治疗时机,至少有20%~30%的急性胰腺炎患者临床经过凶险,总体病死率为5-10%。
急性胰腺炎的病因较复杂,一般有以下几种情况:
1.胆道疾病:胆道结石向下移动过程中,有可能阻塞胆总管末端,胆汁可经胆管和胰管的“共同通道”反流入胰管,引起胰腺组织坏死,造成急性胰腺炎;
2.高脂血症,俗称高血脂:高血脂性胰腺炎的发病率呈上升态势, 当甘油三酯≥11.30毫尔/升,临床极易发生急性胰腺炎;当甘油三酯<5.6毫尔/升,发生急性胰腺炎的危险性减少;
3.饮酒:过量饮酒逐渐成为我国急性胰腺炎的主要致病危险因素之一,酒精可直接损伤胰腺,还能间接刺激胰液分泌,并引起十二指肠乳头水肿和oddis括约肌痉挛,致胰管内压力增高,细小胰管破裂,胰液进入胰腺组织间隙,此时胰蛋白酶原被胶原酶激活成胰蛋白酶,对胰腺进行“自我消化”,发生急性胰腺炎;
4. 十二指肠反流:当十二指肠内压力增高,十二指肠液可向胰管内反流,其中的肠激酶等物质可激活胰液中各种分解蛋白的酶和磷脂酶A,从而导致急性胰腺炎的发生。 十二指肠内压力增高的原因有:十二指肠溃疡、十二指肠憩室、环状胰腺、十二指肠炎性狭窄、胰腺钩突部肿瘤等;
5.其他:创伤、胰腺血循环障碍、饮食、感染、药物、高血钙、妊娠等因素。
慢性胰腺炎是各种原因所致的胰实质和胰管的不可逆性慢性炎症,表现为反复发作的上腹部疼痛,伴有不同程度的胰腺内、外分泌功能减退或消失,在发病原因中,酗酒、吸烟仍然是主要因素。
三、胰腺癌
全球胰腺癌发病率逐年升高,位居所有肿瘤第八位,40岁以上好发,男性比女性多见,90%病人在诊断一年内死亡,5年生存率仅3-5%。
胰腺癌发病的高危人群包括:有胰腺癌家族史;突发糖尿病特别是不典型糖尿病,年龄在60岁以上,缺乏家族史,无肥胖,很快形成胰岛素抵抗者(40%的胰腺癌患者在确诊时伴有糖尿病);慢性胰腺炎患者,目前认为慢性胰腺炎在小部分胰腺癌患者中是一个重要的癌前病变,特别是慢性家族性胰腺炎和慢性钙化性胰腺炎;既往行远端胃大部切除者,特别是术后20年以上的人群;长期吸烟、大量饮酒,以及长期接触有害化学物质(萘胺及苯类化合物者)等。
胰腺癌早期症状不明显,主要包括:消化不良、恶心、黄疸、脂肪泻、疼痛和抑郁,以及不明原因的体重急速下降等,其中80%~90%的患者在诊断时存在体重减轻和吸收不良。早期发现并进行及时的手术治疗和术后辅助放化疗,有可能提高胰腺癌的总体生存率,另外术后可长期接受胰酶替代治疗,可减少因胰腺外分泌功能不全导致的营养不良和疾病死亡率。
四、保护胰腺,远离不良习惯
对于普通人群,要保护胰腺,首要的是控制饮酒量,还要戒烟;减少高脂肪饮食和避免暴饮暴食,原因在于高脂肪、高蛋白饮食会刺激胃肠道释放出多种激素,增加胰腺对致癌物的敏感性;另外还需警惕含亚硝酸盐量高的熏制、腌渍食物;同时建议多运动、起居规律,不熬夜;还要提防一些药物的副作用,如利尿药、雌激素、促皮质激素、四环素等。
如果一旦查出胰腺疾病后,除了要积极接受正规治疗外,可从以下几方面进行自我调整,包括严格戒烟、戒酒;避免高脂饮食;适量补充脂溶性维生素及微量元素;营养不良者可给予营养支持;如出现胰腺内分泌功能不全(糖尿病及其并发症),在药物治疗(二甲双胍、胰岛素)的同时注意监测血糖,避免低血糖发作;如出现胰腺外分泌功能不全症状(脂肪泻、体重下降及营养不良等),需补充外源性胰酶制剂,首选含高活性脂肪酶的微粒胰酶胶囊,建议进餐时服用。
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