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没有提前备案能报销吗,外地就医没有提前备案能报销吗(没有提前办理转诊和异地就医备案)

百科 2026-02-20 08:46:43 财讯 阅读:187次

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  • 1、没有提前备案能报销吗:外地就医没有提前备案能报销吗 回答是这样的
  • 2、外地住院,没有提前办理转诊和异地就医备案,还能报销么?

1、没有提前备案能报销吗:外地就医没有提前备案能报销吗 回答是这样的

医保一般只能在参保地报销使用,在参保地外就医需要提前进行备案。如果外地就医时比较匆忙,忘记提前办理备案登记,那么外地就医没有提前备案能报销吗?

外地就医没有提前备案能报销吗?

一般外地就医没有提前备案,还是可以报销。但外地就医未备案需自行垫付全部的医疗费用,再携带相关材料到参保地的医保经办机构申请报销,并且报销比例可能会有所下降。各地医保政策不一样,具体能不能报销以及报销的比例要看参保地的异地就医住院医疗费用结算管理办法而定。

此外,外地就医没有提前备案,可以住院后通过线上备案渠道补办,具体的线上备案渠道根据参保地的实际情况而定。以湖南省为例,可登录“湖南省人力资源和社会保障厅网上办事大厅”网站,或下载“智慧人社”APP,或关注“智慧人社”公众号办理医保异地就医备案登记。

总之,为了避免无法享受到医保待遇,建议外地就医时提前进行备案登记。若来不及备案,可在参保地规定的备案有效期内线上进行异地就医备案。

2、外地住院,没有提前办理转诊和异地就医备案,还能报销么?

能!

下面划重点:

但是在广东省外的住院费用,需由参保人先垫付,返深后可凭有关单据和资料,向医保部门申请审核报销,对符合规定的费用,医保部门按照规定进行审核,按照一定比例降点报销。

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例子A(广东省外住院)

小罗,未办理异地就医备案或转诊, 在武汉市的医院住院。(广东省外)

住院期间发生的医疗费用先行垫付后,就近选择一家已承接医保业务的行政服务大厅窗口或通过深圳市医保局官网的个人网上服务系统申请报销。

医保待遇标准:住院起付线为1000元,报销比例按深圳待遇标准的70%。

如果参保人在广东省内深圳市外住院,则属于另一种情况。

例子B(广东省内住院)

小王,未办理异地就医备案或转诊,在广州市的省内平台联网医院住院。(广东省内,深圳市外)

住院医疗费用也可以直接用金融社保卡(或居民身份证,或医保电子凭证)刷卡记账。

医保待遇标准:住院起付线为1000元,报销比例按深圳待遇标准的90%。

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当然,上述情况只是针对广东省深圳市医保。

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