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关于【医保能报销多少钱】:医保报销是怎么算的 生病医保到底能报销多少钱，今天小编给您分享一下，如果对您有所帮助别忘了关注本站哦。
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- 1、医保能报销多少钱：医保报销是怎么算的 生病医保到底能报销多少钱
- 2、医保能报多少钱？一张图告诉你
1、医保能报销多少钱：医保报销是怎么算的 生病医保到底能报销多少钱
很多朋友以为，有医保，看病就100%全报，自己不用出一分钱。 想多了哈。 医保的盘子就那么大，有严格的报销规则，得满足要求才行。 这就不得不提“两定点三目录”。
医保报销是怎么算的?
①医保报销的两定点
包括：定点药店：即买药要去定点药店才能给你报销; 定点医院：看病去指定的医院医疗费才可以给你报销(具体怎么查定点医院会在后面教大家)
②医保报销的三目录(可去当地医保局官网查询下载)
即使去了定点药店、定点医院，也不是什么都能报，还要看在不在三目录内。 三目录包括： 1.基本医疗保险药品目录(中药、西药各种药); 2.诊疗项目目录(检查费、手术费们) 3.医疗服务设施目录(床位费之类)
其中，药品和诊疗项目又细分为甲、乙、丙三种。甲类可100%报销;乙类是按一定比例报销;丙类不能报销，完全自己承担。甲类药使用广泛，疗效好价格低;乙类药可自己选择，疗效好，比甲类药品价格略高; 而丙类药主要是保健品类药、高档药、新研制的药、抗癌进口药，价格更贵。
总之，三目录还挺复杂，但我们懂不懂其实无所谓，因为国家不会给我们算错的。 去定点医院看病，出院时医院给的发票，会标记清楚各项费用明细(比如药品费、材料费、检查费、化验费、床位费、手术费等等)，包括医保会不会给报?能报多少?自己要出多少?也都清清楚楚。
我们可以推导医保报销公式(适用于门诊、住院、大病)即能报销的=(总花费-自付-自费-起付线)*报销比例，注意：“能报销的”≦封顶线，超出封顶线的就自己掏。
先简单解释几个概念：
起付线：即看病没超过XX元，就自己掏钱。注意，起付线可全年累计，比如门诊起付线是1800块，第一次看门诊花了900，不够起付线，全部自己出，但下次再看门诊，起付线就只剩下900块了。
封顶线：医保报销也有上限，超过这个数，有医保也管不了。
报销比例：一般实行梯度报销，当你看病花的钱超过了起付线，统筹基金就会根据医院等级、治疗费用，按不同的比例报销。为了均衡医疗资源，一般医院级别越高，报销的比例往往越低。
无论起付线、封顶线，还是报销比例，各个省份都是不同的，医保局官网能查询到，或直接电话12333。为方便大家理解，举例说明。
北京的小A，生病住院花了12000块，其中：住院起付线：1300块; 封顶线：8000块，乙类药：3000元(按50%比例报销，余下自付)。丙类药：400元(100%自费)
问：小A能报销多少钱呢?
答：8000-1300-3000*50%-400=4800元
等于小明自己要出7200元。这下看明白了吧，医保只能报销一部分。如果是白血病、癌症等更加严重的病，因为要用到许多医保目录外的治疗药、治疗方法，那医保能报销的钱还会更少。但即使这样，也能解决普通人的很多问题。不然都自己兜着得拖垮多少家庭呢? 而说到大病，就不能不提大病医保，可以让医保二次报销。
2、医保能报多少钱？一张图告诉你
┃ 来源： 搜狐
和养老保险一样，医保也是由单位和个人共同缴纳。单位缴纳6%左右，个人缴纳2%。单位缴纳的部分其中的30%左右（具体比例参照各地规定）以及个人缴纳的部分，加在一起计入个人账户，其余计入社会统筹账户。
个人账户的钱用于支付门诊费用或起付线以下的医疗费用，积累归个人所有，可携带、可继承。
医保的正确使用方法
使用范围：
两定点（定点医院、定点药店），三目录（覆盖项目包括药品、诊疗项目和服务设施目录）。
起付线：
统筹地员工年平均工资的10%左右。
共付制：
医疗费用由社会统筹账户及个人共同分担。
封顶线：
社会统筹最高支付限额，原则上控制在统筹地员工年平均工资的4倍左右（各地封顶线逐年调整，可能逐步提高到6倍）。
使用范围：
两定点（定点医院、定点药店），三目录（覆盖项目包括药品、诊疗项目和服务设施目录）
医保对于医疗费用的支付方式实行“板块式”，分离住院和门诊：
门诊&住院付费：
扣除自费部分后、起付线以上的住院费用按共付制由社会统筹基金与个人按照一定比例分担。
封顶线以上付费：
超过封顶线以上的医疗费用可由补充医疗保险予以补充。
医疗费用社会统筹的报销公式：
医疗费用社会统筹报销额＝（两定点三目录范围内，起付线以上）×（70%~90%），且不超过封顶线的住院费用。
通常社区医院治疗费用报销90%，非社区医院治疗费用报销80%左右（各地有差异），越好的医院报销比例越低。
听了刚才那些还是有点晕晕的？还是看图说话吧，以北京为例（下图摘自人民网）：
医保卡的妙用
话说对于北京的同学来说还有一项特殊的好处，那就是医保存折里的钱是可以取出来。没错！就跟银行存款一样一样的，到ATM机上直接刷医保存折就能查余额、取钱。如果你工作很多年了还从来没取过里面的钱，搞不好里面都有几万块了咧~
其实医保卡 只是可以买药，药店里买的其它东西，鸡蛋卫生纸神马的，都不可以刷医保卡买！（这一条适用于全国各地的小伙伴）
小贴士
本文关键词：医保报销怎样算，职工医保报销是怎么算的，医保报销是怎么算的?，医保报销是怎么计算，医保报销是怎么算的,累计花的钱越多报销的越多。这就是关于《医保能报销多少钱，医保报销是怎么算的（医保能报多少钱？一张图告诉你）》的所有内容，希望对您能有所帮助！
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