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- 1、下巴掉了怎么复位(下巴老是脱臼怎么根治)
- 2、下巴“掉”了怎么办？
1、下巴掉了怎么复位(下巴老是脱臼怎么根治)
打哈欠、大笑、吃苹果的时候，突然下巴“掉”了，嘴巴合不上，说话也不清楚，伴随着剧烈的疼痛。这种现象俗称“下巴脱落”，也叫下巴脱臼。
每一个经历过下颌脱臼的人都知道非常痛苦，会有强烈的恶心感，非常难受。下巴脱臼是怎么回事？错位后如何复位？让我们一起去发现。
下巴脱臼是怎么回事？
颌骨脱位是指下颌骨脱位。我们的面部有一个关节，叫做颞下颌关节，是面部唯一的关节。咀嚼、吞咽、说话和在脸上做表情的所有动作都需要这个关节的参与。
这个关节不难摸，就在脸的侧面，耳朵下面。当你张嘴闭嘴的时候，你会感觉到这里有一个关节在动，这就是颞下颌关节。
这个关节包裹着厚厚的腰肌，相对稳定，一般不会脱臼。但是关节脱臼是有可能的，颞下颌关节也不例外。如果幅度控制不好，髁突会脱离关节窝或关节盘，然后脱臼，无法回到原来的位置。
下巴错位可分为多种情况。根据关节脱位的性质，可分为急性脱位、习惯性脱位和陈旧性脱位。根据脱位的方向，可分为前脱位、后脱位和上脱位。脱位后会出现无法闭口、前牙开咬、下颌中线偏向健侧、后牙过早接触等情况。
哪些因素会导致下颌错位？比如用力张嘴或打哈欠、张嘴咬苹果、张嘴咬硬物、张嘴大笑、大声唱歌、长时间张嘴并保持同样姿势、受到外力伤害等。夏天，一些男人用牙齿打开啤酒瓶，这很可能会使下巴脱臼。
下颌发生脱位后，要及时复位。如果不及时复位，复位难度会增加，可能需要手术复位。不及时复位，脱位时撕裂的组织不能及时修复，可导致惯性脱位和颞下颌关节紊乱综合征。
一旦发生这种情况，下颌脱臼将成为“家常便饭”。即使不张嘴多说一点，也可能会脱臼，严重者一天可能会脱臼多次。
我下巴脱臼了。我该怎么办？
脱位后不要慌，先看看你是哪个关节脱位的，判断是单侧脱位还是双侧脱位。
如果脱臼不严重，轻揉脱臼侧的咬肌，按摩耳前区域，缓解肌肉压力，让关节慢慢回到关节窝，情况就能缓解。也可以找一个类似圆珠笔帽的塑料圆柱形物体，用脱臼侧的牙齿咬住，然后利用牙齿的力量在牙齿之间来回滚动圆珠笔帽，这样就可以复位脱臼的关节。
如果尝试这两种方法，还是不能正常复位，疼痛越来越强，说明脱位程度严重，需要及时找医生帮助复位。
另外，下巴复位后两周，注意保养，注意张口的幅度，少吃硬的食物，打哈欠时控制幅度，笑的时候注意幅度。忍不住笑了，要托住下巴，用手保护颞下颌关节，防止再次错位。
2、下巴“掉”了怎么办？
人生就像个茶几，上面放满了“悲剧”（杯具）。故事发生在昨天晚上，大毛同志吃着苹果、刷着抖音、哈哈大笑。突然“啊！！！”的一声，大毛同志下巴“掉”了，张大的嘴巴合不上了。口水如滚滚长江，涛涛不绝的流出来。幸好家中有位口腔医生在，三下五除二的就使大毛同志“掉”了的下巴得以复位。
那么到底为什么下巴会“掉”呢？我们首先要从认识颞下颌关节开始。
颞下颌关节的位置
“掉”下巴属于颞下颌关节脱位（dislocation of condyle）中的一种类型：颞下颌关节急性前脱位。颞下颌关节其实就是大家平时所说的“挂钩”，位于面颊中1/3的两侧，参与开、闭口运动。如下图所示：
颞下颌关节的组成及异常
颞下颌关节由：关节窝、关节结节、髁突、关节盘、韧带、关节囊六部分组成，他们相互协调从而行驶各自的功能。正常状态下，髁突位于关节窝内参与开闭口运动，不超过关节结节。但当张口过大时，髁突越过关节窝向前滑动，超越了关节运动的正常限度，以至于不能自行复回原位，此时便形成了颞下颌关节急性前脱位，即“掉”下巴。
颞下颌关节脱位的分型
颞下颌关节脱位是口腔科的常见病，按照性质划分：除了急性前脱位这一类型外，尚有颞下颌关节复发性脱位、颞下颌关节陈旧性脱位两型。复发性脱位是指关节前脱位反复发作，造成患者言语、进食困难，又称为习惯性脱位，临床上以急性前脱位和复发性脱位较常见。
如若急性前脱位或者复发性脱位经过数周仍未复位者，则称之为陈旧性脱位。陈旧性脱位一般需要采取手术复位，手法复位较为困难。按照髁突脱位的方向、位置可还分为前方脱位、后方脱位、上方脱位以及侧方脱位。
颞下颌关节急性前脱位的病因
a：任何原因的开口过大（如大笑、打哈欠等）有时均可导致急性前脱位；
b：下颌阻生齿拔除过程中有时也会导致脱位；
c：当关节区或者下颌骨受到外伤，尤其是开口状态下颏部受到外力时；
d：使用开口器或者全麻口腔插管等均可造成关节脱位；
e: 关节结节过高或者关节结节前斜面过陡是前脱位的解剖因素；
f：有颞下颌关节紊乱病者更容易发生关节脱位
颞下颌关节急性前脱位的表现
急性前脱位好发于女性，表现为面下1/3拉长，急性前脱位可分为单侧和双侧。双侧的表现为：a下颌运动异常，患者呈开口状，说话、咀嚼和吞咽均有困难；b 检查时可见前牙呈反合、开合；c下颌前伸，两颊变平；d 触诊耳屏前方有凹陷，在颧弓下可触及脱位的髁突。
单侧的表现为：颏部中线及其下颌前牙中线偏向健侧，健侧后牙呈现反合。
颞下颌关节急性前脱位的预防
避免过大开口运动，平时要注重保护关节健康；避免食用过硬食 物，以减轻关节负担； 当出现开闭口弹响声时，应注意是否出现了关节病； 有口腔问题应尽快就医，以免形成偏侧咀嚼习惯； 冬天一定要注意颞下颌关节区的保暖。
当然个人也要加强体育锻炼，多吃新鲜蔬菜和水果，保持良好的心态，提高自身免疫力。
颞下颌关节急性前脱位的治疗
一旦出现关节脱位，则立即于口腔合面外科就诊，不要自行处理脱位的 关节。 经过医生处理、关节复位后，应限制下颌运动，使被牵拉过度受损的韧带、关节盘、关节囊得到修复； 同时复位后固定下颌2-3周，如采用颅颌绷带以限制下合运动，开口度不宜超过1cm。 大部分预后良好。
另外对于一些误诊或治疗不及时的患者，有可能造成长期关节脱位的痛苦，特别是精神病患容易发生误诊、漏诊的情况，应加以注意。
通过上述了解与学习，大家是否对“掉”下巴有了一个全新的认识呢？大家平时一定要注意保护关节的健康哦。
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科普指导 | 王派医学口腔项目讲师康文
部分图片来源网络 版权归王派医学所有
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