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- 1、膏方的制作方法：膏药制作（中药膏方制作方法）
- 2、中药膏方的源流与制备工艺的创新
1、膏方的制作方法：膏药制作（中药膏方制作方法）
膏药制作（中药膏方制作方法）膏药制剂(中药膏的制备方法)
药膏的功效毋庸置疑，因为上班族工作或者出差等原因，按古法煎药调理身体已经不适合时代发展的需要。所以现代人用中药调理身体是一个很好的方法，因为它对疗效没有影响，而且口干好，服用简单方便。但是，中药膏的生产工艺也很讲究。软膏的定制加工过程主要包括以下七个步骤:
第一步
公式
方法:将饮片、细料、辅料包装后送至加工区。
一般口服药膏有两种，一种是药店可以买到的现成药膏，如治疗咳嗽的“枇杷膏”、治疗痛经的“益母膏”、治疗身体虚弱、疾病的“十全大补膏”等。这些药膏药物大多成分简单，功能简单。另一种是医生综合诊断辨证后，必须根据自己的体质和疾病来确定的药膏。一般来说，汤剂处方应在一段时间内用于诊断和治疗。确定有效后，将有效处方的剂量增加10-15倍以上，成为一次配制的药膏剂量。
第二步
浸泡药物
方法:将饮片在专用容器中加水浸泡2h。
混合药物后，将它们放入带盖的容器中。容器最好用砂锅、铜锅、搪瓷锅或铝锅制作，不要用铁锅，以免引起化学反应。然后加入适量的冷水浸泡2小时左右，一般水要高出药面15厘米，这样药物中的有效成分才容易煎煮。
第三步
提取
方法:将浸泡后的饮片放入铜锅内煮沸2小时取出汤剂，然后加水煎煮1小时。合并两次煎液，将煎液压出渣合并成上述煎液，然后在容器中放置6小时。
俗话说“煎药彻底”。所谓“透明”就是恰到好处。药液先用大火煮沸，再用小火煮沸，保持微沸，及时搅拌，去除浮在表面的泡沫，避免溢出。煮沸2小时后，过滤取出药液，药渣加入冷水再次煎煮。第二次加水一般是为了淹没药材。比如煎煮三次，合并药液，静置沉淀，用四层纱布过滤三次，尽量减少药液中的杂质。
第四步
集中注意
方法:取药液，过80目筛，放入紫铜锅内，再加一煎药液，加热至沸腾，撇去浮沫。
将煎好的药液小火煎煮，蒸发浓缩。用红豆写博客时，用筷子或竹扁搅拌药液，防止结焦，逐渐形成稠糊状。天热时，用筷子或竹扁担取浓缩药液，滴在干皮纸上，至滴糊周围无水痕即可。这叫清膏。至于贵药如人参、冬虫夏草，不宜与其他药物同煎，以免浪费。取而代之的是小火熬制，收膏时要将药汁冲进去，或者将人参、冬虫夏草研成细粉，收膏时调入膏中，充分发挥其功效。
第五步
收集浆糊
方法:在浓缩药液中加入树胶、黄酒、糖细料，持续搅拌至胶块完全融化，然后过60目药筛过滤，倒入紫铜药锅，继续加热搅拌至药汁滴成线或柱，再加入珍贵细料，充分搅拌成糊状。
加入阿胶、龟甲胶、鹿角胶等明胶。、和适量的蜂蜜、冰糖、蔗糖放入稠膏药液中，小火煎煮，用筷子不断搅拌混合均匀，即为收膏过程。糖和胶的成分要根据需要选择，比如，阴虚血虚的体弱者可以用驴皮胶和龟甲胶；阳气虚弱者，可用鹿角胶；阴阳两虚者，可选用龟鹿二仙胶；便秘可以选择蜂蜜；糖尿病患者可以避免使用糖；肝病患者不得用黄酒浸胶。在这个过程中，强调了两个特殊的术语，“像柱滴药”和“插旗”。所谓“滴药如柱”，是指整个药液煮沸后的粘稠状态。药师在搅拌的过程中轻轻提起竹片，顿时留在竹片上的药膏立刻呈现出柱状的拉伸状态。至于“插旗”，是指药液在“滴药成柱”状态后，因重力作用滞留在竹片上形成的小旗形。通常会出现这两种情况，说明药膏和滋补药物的快速配制完成了。
第六步
分装
方法:将药膏迅速倒入事先加热清洗消毒的专用容器(陶罐1罐，玻璃瓶4-6瓶)中，或装入自动包装机(每袋20克，每种材料约60袋)。
装药膏的红铜锅很烫，但于医生说，重新包装药膏的动作一定要快，否则粘稠的药膏很容易凝结在一起。
第七步
清凉奶油
方法:将膏方制作的成品存放在干净的环境中。
药膏的收集也是重要的一环。如果收集不当，很容易发霉，影响药效。一般以瓷罐作为储存药膏的容器为宜，千万不要用金属罐或罐子储存，以免引起化学反应。一个面霜一般可以服用4-8周，所以最好放在阴凉干燥的环境中，比如远离阳光的地方或者放在冰箱里。由于奶油含糖量高，含有动物蛋白，温度高时容易变质发霉。
当然，用中药颗粒做药膏就简单多了。将中药颗粒用开水溶化后，用滤网过滤掉杂质，大火煎煮，药液蒸发浓缩，加入阿胶或麦芽糖制成药膏。接下来的准备方法如下:第五步、第六步。
2、中药膏方的源流与制备工艺的创新
作者：上海市黄浦区香山中医医院药剂科 副主任药师 何琳
中医膏方，属中药传统剂型丸、散、膏、丹、汤、酒、露、锭之一。是以中医药理论为指导、辨证论治为基础，按照君臣佐使原则，组成复方并经多次煎煮，滤汁去渣，浓缩后加糖及胶类收膏而制成的半流体或半固体制剂。
膏方按是否选用动物胶（阿胶、龟板胶、鹿角胶、黄明胶等）加工收膏分为荤膏和素膏，按是否加糖类（如蜂蜜、冰糖、白糖、红糖、饴糖等）收膏分为糖/蜜膏和清膏。
我国现存最早的医方书，长沙马王堆西汉古墓考古发现的帛书《五十二病方》中就有膏方的记载。其中含有膏剂 30 余方，此时膏剂被称为“膏滋”。中医膏方是祖国医药学宝贵的遗产，一直沿用至今，体现了中国传统医学的特色。
膏方的源流
1、膏方发展的萌芽阶段
膏方的起源可上溯到成书于战国至西汉时期的《黄帝内经》，书中有关膏剂的记载如马膏、豕膏，是以动物脂肪为基质，主要外用以治疗外科、伤科疾病。
---东汉末年
中药膏方已经明确作为内服制剂，如张仲景《金匮要略》中记载了用大乌头煎、猪膏发煎，其制法就类似于现代膏滋方的制法，也是视为膏滋方作为内服用途的最早记录。
---汉唐时期
膏煎同义，凡称膏者，一般含有动物类药，亦有用枣肉等物料，而“煎”的范围较广，凡煎煮粘稠度较高的药物，如蜜、酥、饴糖、滋腻的药汁、枣膏、动物脂肪及皮骨等都可称为“煎”。
---唐宋时期
中药膏方不仅从制备和使用方法上有了新的发展，也扩大了其临床适用范围，膏方在这一时期基本成形。魏、晋、南北朝至隋唐时期，膏方逐渐从外用制剂发展为外用、内服并用制剂，并将外用膏方称为 “膏”，内服膏方称之为“煎”。
---宋元时期
基本沿袭唐朝。如宋《太平圣惠方》的地黄煎、栝楼煎，元代朱丹溪的知柏天地煎等。南宋《洪氏集验方》 所载琼玉膏等。至今，仍广为人知。
2、膏方的发展成熟阶段
明清时期，膏方进入发展的成熟阶段。膏方为各类方书所记载，数量大增，反映了当时运用的普及。主要表现为：膏方的名称用“某某膏”的方式命名，以及用水多次煎煮，对形成的药液进行浓缩，最后加蜂蜜的制备方法已基本固定；临床运用日益广泛，明朝孙一奎的补真膏，首开现代定制膏方之先。清代膏方不仅在宫廷亦多，在民间也流传甚广。
3、当代膏方的发展与应用
当代膏方的发展进入新阶段，其研制与运用取得丰硕成果，并呈现良好的发展态势。
■ 膏方的数量增加和膏方专著面世。
■ 除补益膏剂外，还有具有其他治疗功效的夏枯草膏、蒲公英膏、忍冬膏等。
■ 膏方的研究也有较规范的临床研究报道和现代药学的研究内容。
■ 定制膏方呈现持续增长。以长三角地区为主的居民形成以膏方冬令进补的习惯风俗，近十余年逐步在其他地区推广流行。
海派膏方
自 1843 年上海开埠以来，经济发展迅速，繁荣开放的文化氛围造就了优秀的海派文化。上海的“海派膏方”是海派文化的重要表现之一。因此，海派膏方以其名家辈出、学术精湛备受中医界推崇。海派膏方强调一人一方、辨证施治，选料考究、制作精细、药性缓和、药力持久，具有治病纠偏、抗衰延年的临床功效。
中医膏方的创新
随着人们生活节奏的加快，亚健康人群的增多，人们对自己的健康状况也更加关注。冬令进补已不再局限于年老体弱者，很多年青人、上班族也热衷于在冬令时节给自己准备一些补品来调理纠偏。
传统的中医膏方盛装在陶瓷灌或玻璃瓶中。近年来，真空小包装袋的问世，受到人们的青睐，虽然有包装小、易携带、及单剂量服用等特点，但还不能完全满足广大人民群众的需求，如果膏方里含有核桃仁、黑芝麻、龙眼肉等辅料的，就无法装在小包装袋里，虽然加工时会将这些辅料煎汤兑入药液中，但失去了传统的口感，也会让患者困惑。
最近两年我们不断地研究开发滋补膏块的制作，参考了传统固元膏的做法，结合素膏的熬制方法，研制出“糖膏块”。被我们称之为“口袋膏方”，日常可放在自己的随身小包里，工间休息或下午茶时间吃上几块，既裹腹又蓄力，深受群众的喜爱。
为了进一步提升膏方的品质，保证膏方的疗效，促进膏方的传承与创新，我们将不遗余力地继续探索，让中医膏方在临床应用中，发挥更好的作用。
审稿专家：上海市黄浦区香山中医医院药剂科 主任药师 杨骏
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