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- 1、羊水穿刺检查(分享自己做羊水穿刺的整个过程)
- 2、为何羊水穿刺比无创DNA更准确?7张图向你“播报”全过程,明白了
1、羊水穿刺检查(分享自己做羊水穿刺的整个过程)
羊膜穿刺术(分享做羊膜穿刺术的全过程)
#育儿室# 2019年6月,因为不良怀孕史,第二次怀孕(详见我之前的文章)。胚胎染色显示15号染色体q11.2缺失600 kb以上。
NT顺利通过检测后,我直接选择了羊膜穿刺术。当时想到这个测试我还是很害怕很恐惧的,但是为了宝宝,哪怕是最弱的妈妈也会变成超人。
预约登记:
穿羊的最佳时间一般是18 -22周。
因为要提前预约,而且一般还要等一个月才能等到羊穿结果,这对孕妈妈来说更痛苦。如果问题大到要引产,这个时候宝宝已经很大了,会伤害你的健康。
于是为了尽早得到结果,我立刻上网预约。结果没有号,有300多个号。
因为离妇幼保健院比较近,所以没有考虑其他医院。最后找了个熟人,临时给我加了个号。
医生看了我的病历,了解情况后说你一定要戴这个,毫无疑问。
直接给我建档,成功预约18周羊穿。
医生给了我一张检查单,让我提前一周去医院验血。
重庆市妇幼保健院只有一个产前门诊,只有一个医生专门做产前门诊和羊膜腔穿刺。
术前准备流程:
2019年10月13日下午,这是我第三次来医院。医生告诉我,我的丈夫和妻子应该走到一起。
到医院后,医生还在午休,就先去取了复诊号(首诊需要挂号,以后不用挂)。
在等待的时候,又来了很多孕妈妈。本来就不大的小厅,一下子坐满了人。所以很多人要做羊皮,瞬间沉淀了很多。虽然每个人可能有不同的原因,但他们在同一条船上。
到了下午上班的时候,医生拿着扩音器上来了。因为人太多了,所以给大家讲讲穿羊的风险和必要性,以及一些注意事项(其实已经走到这一步的孕妈妈可能比医生更清楚)。我印象最深的是医生说:穿羊毛衣有0.5%的几率会导致孕妇流产,但我们医院做了近5万例,至今没有一例。
说完就开始填资料,主要是填一些基本信息。好转后,孕妈妈去指定房间取白带。拿了之后,她在医生办公室门口等电话。
因为我们很早就拿到了随访号,所以我也在第一排(还好羊水穿刺的顺序是这个顺序,当时不知道)。
进入诊室后,医生会根据你的情况检查你羊水化验的项目。有的只做染色体检查,有的需要基因芯片筛查。像我这种,基因芯片筛查肯定是要的。医生会根据你的情况建议你做哪些项目(因为每个具体收费不一样)。
沟通后医生会开血常规等检查(之前有检查过的,因为血常规结果3天内有效);然后又出去抽血,结果出来后又来了诊所。
加上之前检查的结果,最后医生确认没有问题后会给我们一张穿羊检查单。我们交费后,今天就可以回去了,明天早上通知我们和家属到住院部大楼各楼层、各区办完事。
我花了近5000元一套(包括术前检查,穿羊费用,基因芯片检查费用等。).
绵羊穿线流程:
第二天早上,我们来到住院部大楼,找到了穿羊候诊区。这是一个很长的通道,有些黑暗,我们非常紧张。
随着时间的推进,人越来越多,让原本沉闷的狭长走廊更加压抑,心情更加沉重。
那天检查了60多个孕妈妈,加上家属,所以120多人挤在一起,呼吸变得不顺畅。希望早点考完,还好我排在第20名,比较靠前。
医生开始打电话。一位怀孕的母亲走进去,很快就轮到我了。进门的时候,我换了鞋子。我进去的时候,是一个更衣室。我让你换上医院准备的病号服,内裤不能穿。换好衣服后,我让你戴上手术帽。
然后我会带你穿过一扇门,然后坐在一个手术室门口的凳子上等待。
过了一会儿,手术室门开了,孕妈妈出来后,让我进去。有一张手术床,床边有一台超声波机,头顶的手术灯亮着。房间非常明亮。
然后查我的名字和基本信息。
躺在床上后,心里很紧张。结果听到医生说:“要不要试试新长针?”“这个我没用过!”“没事,试试吧。长针只是稍微软一点。”“那我就试试看!”。
这个时候,我的内心是愤怒的,是想笑的。嘿!得慌一批!
医生准备开始穿了。首先,他用一个类似b超的探头在我肚子上打滚,应该是在找下手的地方。
头一歪,就能看到有人在超声波机里压肚子,上上下下。
然后我感觉有点痛,我看到里面扎了一根针。然后我感觉疼痛很明显,但是可以接受。
过了一会儿,我抽完了。这个时候我的胃肯定有点不舒服,但是我不知道有多不舒服。
事后走出手术室也没什么大问题。
出来后,助理医生告诉我:在观察区观察2小时。
2小时后来到产前门诊(其实这个时候已经是中午了,要等医生下午上班了)。
下午又去了医生办公室,告诉了一些穿羊手术后的注意事项:三天不能洗澡,饮食清淡,休息一周,等等。
如果你有阴道出血,请立即去看最近的医生。
告诉羊穿一般一个月出结果,有异常就打电话通知我。如果没有异常,就来产前诊断门诊接(这个时候真的很想吐槽,果然医院不会随便打电话)。
那天回家,感觉胎动多了,宝宝有点活跃。可能还是有点不舒服吧!
回到家就躺在床上休息,其他没什么特别的。工作忙,休息了五天才上班。
结论:
其实羊膜腔穿刺术是现在非常常规的检查,绝对是不得已才做的。不要那么害怕,坦然面对就好,要对现在的医疗质量有信心。
最后,感谢您的观看。我就写下自己的经历,希望能帮到你!
2、为何羊水穿刺比无创DNA更准确?7张图向你“播报”全过程,明白了
孕妈孕期最害怕的就是胎儿畸形,唐筛、无创DNA和羊水穿刺,都可以判断胎儿是否存在染色体方面的畸形,很多孕妈唐筛高危,医生就会建议她做准确度更高的无创DNA或者羊水穿刺,可要说准确度最高的,却还是羊水穿刺,这又是为什么?
无创DNA低危,不等于绝对的胎儿健康
还记得之前长沙妈妈接受了无创DNA,结果是低危,但最后却生出一个患有13号染色体长臂缺失综合症孩子的事情吗?在医学上,无创DNA低危,并不是百分百可靠的,这是为什么呢?我们都知道,人体有46条染色体,他们都是成对存在的,每对都是一条来自父亲,一条来自母亲,我们按照长短给它们划分编号,分别是1-22,还有剩下的一对染色体,是决定胎儿性别的,XX代表女孩,XY代表男孩。
其中,最常出现异常的是三对染色体,即13号、18号和21号,而21号染色体多一条,就是人们多熟知的21-三体综合征,也叫唐氏综合征和先天性愚型,是最常见的染色体异常,胎儿表现为智力低下,生长发育迟缓,并伴有畸形。无创DNA针对的就是这三条染色体,换句话说,如果胎儿有这三条染色体的异常,无创DNA的结果是高危,如果是其他染色体异常,结果则有可能现实低危,实际上,宝宝却存在染色体问题。
另外,无创采用的是抽血检查,而母体血液中干扰因素很多,对判断结果也会造成影响,从这两点来看,无创其实是有局限性的,无创的准确率并没有宣传的那么高。
为什么羊水穿刺更准确?八张图为你播报全过程,看完就知道了
第一步,做羊水穿刺前,需要签手术同意书
羊水穿刺不同于无创DNA的抽血,它是手术,所以家属必须知情,并签署知情同意书,医护人员会把手术风险告知,一般来说,大部分宝妈都能顺利通过,只有极少数宝妈,术后可能会出现类似于流产的症状,需要加强观察。
第二步,为准妈妈做B超检查
羊水穿刺其实是抽取羊水进行检测,所以事先必须做一次超声检查,已确定胎儿的大小和胎儿的位置,为羊穿的位置做好准备,在这个过程中妈妈不需要担心,也不需要紧张。
第三步,下针处皮肤消毒,在孕妇的肚皮上盖上无菌单,用20或者22好脊椎穿刺针,在超声波的引导下,逐渐刺入羊膜腔内,这里不用特别紧张和害怕,可能会稍微有点疼痛感,但跟平常打针差不多。
脊椎穿刺针有点长,进入到羊膜腔后,就开始在负压的作用下抽取羊水,这里要说明一下,最开始提取的2毫升羊水中含有母体的细胞,需要丢弃,后来抽取的20毫升羊水,才需要拿去化验。
第四步,取得的羊水,会被分为几份,拿到实验室进行离心处理,化验的并不是羊水,而是羊水中混杂的胎儿细胞。
通过分析细胞中的染色体组成,进而判断胎儿的染色体是否存在异常。
第五步,取出羊水,意味着手术进行到了尾声,收回整支穿刺针,在孕妈肚皮的针孔上贴上绷带,在检查室外休息10分钟,如果没有任何不适就可以回家了,大概等待一周左右的时间,结果就出来了,从报告上可以看出,羊水穿刺是针对23怼染色体而言的,对染色体数量的异常和质量的异常都进行了全面的判断,基本能够检测出染色体所有的问题,比起无创DNA的3组染色体范围,精准度更高也不难理解了。
一般来说,两种孕妇会直接跳过唐筛和无创,直接去做羊水穿刺,她们分别是高龄产妇和有过不良孕史的产妇,她们是娩下唐氏儿的高危人群,但做羊水穿刺无需过多担心,在网上了解到的羊穿有0.5%的流产率,只是几十年前的数据,目前最新的数据显示,羊穿的自然流产率仅为0.06%,几乎可以忽略不计,术后的三天要按时复查,回去后如果有不良反应,立即跟医生取得联系,一般问题都不大。
通过播放整个过程,您对羊水穿刺是不是更加了解了呢?
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