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- 1、刮骨疗毒的故事（关羽的″刮骨疗毒"是真有其事吗？）
- 2、历史上关羽中的是什么毒箭？为啥能一刮了之？
1、刮骨疗毒的故事（关羽的″刮骨疗毒"是真有其事吗？）
刮骨疗毒的故事（关羽的″刮骨疗毒"是真有其事吗？）
《三国演义》有一段华佗给关羽刮骨疗毒的故事。故事写道：有一次，关羽在攻打樊城的战斗中右臂被敌人射中一箭。箭头有毒，毒已入骨，又青又肿，不能动弹。将士们劝说关羽回荆州治疗，但关羽决心攻下樊城，不肯退，将士四处打探名医，一日，有人驾小舟渡江来到寨前，自报姓华名佗，特来为关羽治伤，关羽问华佗怎么治，华佗说:"我怕你害怕，立一桩子，柱子上吊一环，把你胳膊套入环中，用绳子捆紧，再盖住你的眼睛，给你开刀疗伤。关羽一笑说:″不用捆。"然后吩咐设宴招待华佗。关羽喝了几杯与人下棋，并把右臂伸给华佗，并说:“随你治吧，我不害怕″，手术进行中，华佗刮骨的声音悉悉刺耳，周围的人心惊胆战，掩面失色，而关羽却依然饮酒弈棋，若无其事。等到华佗刮尽骨上的毒，敷上药，缝上线，手术告成，关羽便大笑而起，高兴地说：“先生真是神医。看，我的手臂已经屈伸自如，毫无痛楚了。”华佗也说：“我一生行医，没有见过象您那样沉着坚强的人，真是大丈夫！”
「刮骨疗毒」这个词广为人知是源自小说《三国演义》第七十五回「关云长刮骨疗毒，吕子明白衣渡江」。 应该发生公元219年，樊城之战发生在七月至十二月，当时关羽己59岁了，此时与他水淹七军、擒于禁、斩庞德不久，是其威震华夏，成为他最辉煌的一段生涯，这时的他老当益壮勇猛无双，在有勇气面对一场不用麻药的外科手术来说是不在话下的，也展现了关羽的英勇和豪迈。这样的事也不止关羽一人，开国元帅刘伯承也有这样的故事:在一家小诊所里，一个医生为他治疗。打麻药之前，刘伯承说：“我是个军官，必须时刻保持脑子的冷静，这关系到千军万马的生死。眼睛离大脑太近，在这里打麻药，或多或少会影响我的大脑一阵子，别打了。”于是，就在没有打麻药的情况下，刘伯承接受治疗，医生把他坏死的肉一刀一刀割下来，共计十三刀——这个数字还是刘伯承自己数的。
但刮骨疗毒却与华佗对不上线，此事记载发生于219年，但华佗早公元208年就被曹操所杀。有说法曹操患有“头痛之症”，找到了名医华佗，让华佗给他治疗多年的头痛，华佗认为应该让曹操吃麻沸散，然后进行开路手术，但是曹操认为华佗是想要杀他，就将华佗关入狱中，最后拷问致死。
之所以写佗应该是"名人效应″，因华佗医术高明且擅长外科，所以小小箭伤更是不在话下，华佗如此神的医术再加上关羽的勇武，怎能不让人相信″刮骨″的真实性
至于谁真正为关羽治伤，却是无从考究，《三国志》中的《关羽传》没说，《华佗传》里也未记载这件事，所以华佗为关羽疗伤是没有根据的。
而且《三国志关羽传》写"羽尝为流矢所中，贯其左臂，后创虽愈，每至阴雨，骨常疼痛。医曰：“矢镞有毒，毒入于骨，当破臂作创，刮骨去毒，然后此患乃除耳。”羽便伸臂令医劈之。时羽适请诸将饮食相对，臂血流离，盈于盘器，而羽割炙引酒，言笑自若″。所左关公"尝(曾)为流矢所中，贯其左臂"，伤的是"左臂"，而不是"右臂"。
所以从三国志看″刮骨疗毒"应该有其事，但《三国演义》或其它传说中加入了夸大、神话，目的就是来表现关羽的英勇无畏，这和民间关公的形象能对应起来，毕竟关二爷的形象己被神化，甚至成为人们供奉的对象。
那单从医学方面看刮骨呢！笔者找了搜了一下:
按小说所述，毒是乌头药；疗法是「刮骨」+护理；患者术中很配合，预后良好。
那么就事论事，关云长被刮骨疗伤的可能“场景”是怎样的呢？
箭头有药，毒已入骨，右臂青肿，不能运动……
根据症状，很像骨髓炎感染引起的「感染性骨关节炎」。"箭头刺破皮肤，撕开筋膜、肌肉和韧带，最后扎穿骨表面，这个过程和有创手术相比，缺少了可控制的“无菌操作”，所以顺着伤口进入体内的，除了乌头，还有细菌。感染性骨关节炎，通常由细菌或真菌引起的急性、破坏性的骨关节炎。
2、历史上关羽中的是什么毒箭？为啥能一刮了之？
在历史上，“刮骨疗毒”这四个字，一直是武圣人关羽的专有名词，也是表现关羽过人武勇的标志性事件之一。
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01
关于此事，正史《三国志》是这样记载的：
羽尝为流矢所中，贯其左臂，后创虽愈，每至阴雨，骨常疼痛，医曰：“矢镞有毒，毒入于骨，当破臂作创，刮骨去毒，然后此患乃除耳。”羽便伸臂令医劈之。时羽適请诸将饮食相对，臂血流离，盈於盘器，而羽割炙引酒，言笑自若。
02
《三国演义》在第75回中，则对关羽的英雄一幕大肆渲染：
公袒下衣袍，伸臂令佗看视。佗曰：“此乃弩箭所伤，其中有乌头之药，直透入骨；若不早治，此臂无用矣。”……公饮数杯酒毕，一面仍与马良弈棋，伸臂令佗割之。佗取尖刀在手，令小校捧一大盆于臂下接血。佗曰：“某便下手，君侯勿惊。”公曰：“任汝医治，吾岂比世间俗子惧痛者耶！”佗乃下刀，割开皮肉，直至于骨，骨上已青；佗用刀刮骨，悉悉有声。帐上帐下见者，皆掩面失色。公饮酒食肉，谈笑弈棋，全无痛苦之色。须臾，血流盈盆。佗刮尽其毒，敷上药，以线缝之。公大笑而起，谓众将曰：“此臂伸舒如故，并无痛矣。先生真神医也！”佗曰：“某为医一生，未尝见此。君侯真天神也！”后人有诗曰：“治病须分内外科，世间妙艺苦无多。神威罕及惟关将，圣手能医说华佗。”
正史和小说，还是有区别。
在小说里，罗贯中神奇地把公元208年就已去世的华佗复活，让他到11年后的公元219年，去为关羽“刮骨疗毒”，从而让关羽坐享神医级别的医疗待遇。
其实，在史上真的为关羽“刮骨疗毒”的，就是《三国志》中那位连姓名都没有留下的“医”，也就是关羽麾下的军医。
当然，对于关羽所中的毒箭，无论是神医华佗还是不知名的军医，治疗方法都是一样的：破臂作创，刮骨去毒。
那支射中关羽的毒箭，到底是什么毒？
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01
那些年，我们用过的毒箭
弓箭，是人类自原始社会以来就在使用的重要武器。也是从那时起，人类就慢慢发现了一些有毒的动物和植物，并且知道提取毒素制作毒箭，以增加猎捕大型野兽的杀伤力。
所以，毒箭的最初用途是狩猎。不过，既然毒箭可以射杀大牲口，当然也可以射杀敌方猛将，在这个逻辑下，毒箭逐渐被运用于军事作战。关羽在战场上，就是吃了这个亏。
按照毒箭所用毒素的来源进行分类，毒箭可以分为动物毒箭和植物毒箭。
可以用来制作动物毒箭的动物毒素，种类并不多，主要来自毒蛇和毒蛙。印第安人就用棘树蛙制作毒箭，而这种蛙后来也被正式命名为“箭毒蛙”。被这种毒箭射中的动物，瞬间麻醉，分分钟就挂。
非洲人还会用有毒的红蚂蚁和甲虫制作毒箭，夏威夷人会用有毒的珊瑚制作毒箭，而我国彝族人则可以利用牛角蜂和七里蜂在自卫时由尾部蜇针释放的毒素，制作毒箭。
但是，可以用来制作植物毒箭的植物毒素，种类就太多了。据不完全统计，分布在温带地区和热带地区的有毒植物，至少有三百种以上可用作毒箭用途。
植物中最毒的，是“箭毒木”。我们中国人，给这种树取了一个更为形象的名称——“见血封喉”树。此树全身是毒，杆、枝、叶、花、果的白色汁液中，均有剧毒。
其毒性之烈，可以从以下中毒现象中窥见一斑：
人畜被这样的毒箭射中，有一句话叫作“七上八下九倒地”，即上坡最多跑七步，下坡最多跑八步，第九步一定毙命；
只要被其断裂的树枝扎伤，就会马上窒息而死；
就是人身上有破皮，沾上其汁液也会死；
如果这种汁液溅进眼睛里，马上失明；
被这种毒箭射死的野兽，其肉也不能吃，否则也会中毒死去。
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“见血封喉”树，属于落叶乔木，树干粗壮高大，树皮厚，有花有果，主要分布于我国广东、广西、云南、海南等省，还有印度、泰国、印尼、马来西亚、斯里兰卡，以及北非热带地区。
我国西藏还有一种生长在海拔5000米高山上的植物，名叫“一枝蒿”。其茎磨成粉之后，就成了毒粉。磨粉时要特别小心，手上不能有伤口，还要用衣服蒙住口鼻后在上风处操作。为了验证毒效，可以将鸡的伤口洒上毒粉，随后抛向空中，鸡坠地即亡，毒粉就制作成功。
相对于“见血封喉”树和“一枝蒿”的毒，其余的植物毒素就是小巫见大巫了。起码，这些植物毒素不是瞬间致命，好歹还有得救。
“乌头”，我国也称为“草乌”的，就是一种比较常见的植物毒素。这种植物属于毛莨科乌头属，其根部所含的乌头碱有毒。《本草纲目拾遗》和古彝文经书《毒的起源经》均记载了这种毒素。乌头碱的毒性也比较大，常人只需口服3-4毫克，就会出现心慌、心悸、心律不齐的症状，严重者还会心脏骤停。
这种植物之所以有“乌头”之名，是因为其外形与乌鸦头相似。野生“乌头”叫草乌头，人工种植的“乌头”叫川乌头，而川乌头的侧根又名“附子”，都有毒。
“乌头”之毒，国人早在先秦时期就有准确认识。
《史记•苏秦列传》中“苏秦曰：臣闻饥人所以饥而不食乌喙者，为其愈充腹而与饿死同患也”，苏秦此处说的“乌喙”就是“乌头”。因为其有毒，所以人在肚子饿时吃乌头，跟饿死是一样的结果。
还记得张艺谋的电影《满城尽带黄金甲》吗？巩俐所饰演的王后，被周润发所饰演的大王下毒。隐藏在王后汤药中的慢性毒药，电影中称为“西域草乌头”，其实就是“乌头”。而王后说自己“每日晕眩”，正是“乌头”中度中毒的症状。
其余的植物毒素，还有众所周知的夹竹桃、毒番石榴，均可用来制作毒箭。
虽然动物毒素和植物毒素众多，但世界各地各民族制作毒箭的方法，却大同小异。一般都是先提取毒素，制作成汁液、粉末或膏状，然后将其涂抹于箭头部位，即可使用。
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02
射中关羽的，到底是什么毒箭？
从史上关羽中毒箭之后的反应来看，他所中的毒，至少不是“见血封喉”树和“一枝蒿”那样瞬间致命的剧毒，因为他并没有当场死亡。
多种典籍记载表明，关羽所在的中古时代，还有他所在的战场地域，决定了射中他的毒箭，最有可能是“乌头”毒箭。
用“乌头”榨汁，熬制成膏状，名叫“射罔”。再将这种“射罔”涂抹于箭头，即可制成“乌头”毒箭。《魏书》卷103记载，匈奴“秋收乌头为毒药，以射禽兽”。
对于这种毒箭，记载较多。
东晋葛洪《肘后备急方》说“禽兽有中毒箭死者，其肉有毒。可以盐汁、大豆，解射罔毒也”；东汉张仲景的《金匮要略》也记载：“鸟兽有中毒箭死者，其肉有毒，解之方：大豆煮汁，及盐汁，服之，解”。
以上典籍距离关羽的时代，并不远。距离他稍远一点的五代时期的《日华子本草》记录说：“土附子，味碱、辛，热，有毒……取膏名为射罔，猎人将作毒箭使用”。
值得注意的是，以上典籍中所谓的“毒箭”，不同的作者都不约而同地指出，他们所说的“毒箭”，就是带有“射罔”之毒的箭。可见，在关羽所处的中古时代，我国北方及中原地区所使用的毒箭，主要就是“乌头”之毒、“射罔”之毒。
罗贯中也是这样认为的。关于关羽到底中了什么毒，他在一千多年之后所写的小说《三国演义》中，说到了点子上：“此乃弩箭所伤，其中有乌头之药”。
所以，射中关羽的，正是“乌头”毒箭。
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一般情况下，中了“乌头”毒箭，可以按照《备急千金方》中的办法治疗：“为射罔箭所中，削竹如钗股，长一尺五寸，以绵缠绕，水沾令湿，取药纳疮中，随疮深浅令至底止，有好血出即休”。所用的药，可以用川穹、苦荠等草药外敷，也可以辅之以芍药末加入酒或米汁中口服。
但是，关羽中了毒箭之后，初次帮他处理伤口的军医肯定是“庸医”一枚。他做事太马虎了，对于一军主将的祛毒治疗，居然都没有做到彻底根除。
最后伤口是愈合了，可残余的“乌头”之毒还在关羽体内作祟，并且已深至臂骨，导致关羽“每至阴雨，骨常疼痛”。
医疗事故，典型的医疗事故。
等到第二次治疗时，已经错过了最佳治疗时间。于是，只好采取非常手段，将已经愈合的伤口重新挖开，“破臂作创”，然后再“刮骨去毒”，直到完全刮去残留在肌肉及骨骼上的“乌头”之毒。
虽然这次治疗过程很能展现武圣人的武勇，但“臂血流离，盈於盘器”，着实很疼好不好？
我要是关羽，那是一定要把酿成医疗事故的那个“庸医”叫来，一刀砍了才解恨的。
历史大学堂官方团队作品文：章雪峰
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