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- 1、消费者购买“网红”新冠保险要注意什么?如何减少理赔纠纷?
- 2、出行无忧保险有必要买吗,出行无忧保险是什么
- 3、国任保险的出行无忧险有人买过吗,这个保险怎么样?
- 4、中国移动的出行无忧业务是什么?主要有什么功能
- 5、阳光保险出行无忧领取
1、消费者购买“网红”新冠保险要注意什么?如何减少理赔纠纷?
近两年,国内新冠疫情多点暴发,不少保险公司顺势推出了含有如隔离津贴、新冠确诊保险金、新冠住院津贴、新冠身故给付等保障责任的产品。一年几十元的保费,能获得数十万元的总保额,一旦被强制隔离每天还有数百元的津贴,故而此类产品一上市便备受追捧,成为“网红保险”。
但随着时间推移,理赔数量不断攀升,产品的理赔纠纷也层出不穷。贝壳财经记者在诸多社交平台和投诉平台发现,一些消费者投诉称,保险公司因判定无症状感染者不是确诊病例而拒赔新冠确诊保险金;还有一些消费者表示,虽然已被集中或居家隔离,但却因不是密接或者不处于中高风险地区等原因被拒赔。
记者浏览多款保险产品的详情页及条款发现,目前包含新冠肺炎相关责任的保险产品理赔标准的确不太统一。以新冠确诊保险金为例,有一些产品规定只要确诊就可以获得理赔,不区分是否有症状,而一些产品则区分确诊病例及无症状感染者的理赔比例,后者赔付比例较低。
此外,在投保上,不同的保险产品也有不同的规定,如一些产品规定若在保险生效前已出现一些新冠肺炎的相关症状,即便购买保险也无法理赔新冠确诊保险金。对此,专家提醒保险消费者,目前含有新冠肺炎相关责任的保险产品各式各样,在购买时应注意看好投保条件、理赔条款及除外责任。
有消费者的新冠类保险被拒赔,保险公司怎么说?
近期,有保险消费者反映称,因确诊新冠被安排去方舱治疗,出院后申请理赔却被保险公司拒赔,理由是无症状感染者不算确诊,类似投诉在黑猫上不少见,涉及众安保险、太平财险等公司。
此外,还有消费者投诉,虽然已被集中或居家隔离,但却因不是密接或者不处于中高风险地区等原因被拒赔。
针对相关情况,众安保险方面对贝壳财经记者表示,在接到客户反馈后,我们第一时间与客户沟通,并向客户解释了产品的给付标准,目前已解决客户的相关疑惑。
众安保险方面称,对该产品的理赔严格按照保险条款约定及国家标准执行。根据保险条款,该产品可理赔范围包括:客户因密接或处于中高风险地区的原因,被集中或居家隔离。对密切接触者的判定,按照国务院联防联控机制《密切接触者判定与管理指南》为准。中高风险地区,按照国务院公布的“疫情风险查询”为准。“今年疫情以来,公司秉持最大程度保护消费者权益的原则 ,持续关注并遵守国家防疫政策,积极变通,以最大程度保护消费者合法权益。”
而截至完稿记者并未收到太平财险方面的回应。
保险产品理赔差别较大引争议,问题出在哪儿?
以新冠确诊保险金责任为例,记者翻阅多款产品发现,不同产品在对于相关责任的定义有较大区别,消费者在投保时若不咨询清楚极容易在理赔环节扯皮。
如海峡保险推出的海峡相伴出行无忧抗疫险的无忧版,除了有常规的意外伤害责任外,还包括1万元的新型冠状病毒感染肺炎确诊责任。保障详情中称,在保险期间内,被保险人经二级或二级以上的公立医院或卫生健康委员会指定的传染病诊治定点医院确诊初次罹患新型冠状病毒肺炎,保险人依照合同约定的保险金额给付一次性确诊新冠肺炎确诊保险金。
记者通过海峡保险的电话客服了解到,只要是确诊即可赔付,并不区分有无症状,即无症状感染者也是可以获得赔付的。
但也有一些保险产品区分无症状感染者与确诊病例的理赔比例。如某款新冠隔离保的基础版包括1万元的新冠确诊保险金,被保险人在10天等待期之后,经医院专科医生确诊,罹患新型冠状病毒感染的肺炎(包括轻型、普通型、重型、危重型等),按合同约定的保险金额给付特定传染病疾病保险金。特别指出,无症状感染者给付金额为保险金额的30%。
此外,一些保险产品针对无症状感染者的情况则并不赔付,如国泰产险旗下的国泰抗疫安心保就包含了10万元的新冠肺炎确诊保险金,但其在产品页面明确表示,只有根据新型冠状病毒肺炎诊疗方案经临床诊断分型确定为“重型”“危重型”才会给付保险金。显然,无症状感染者并不在这一范畴。
还有一些保险产品在介绍页并没有明确提出无症状感染者是否可以获得理赔。如华泰财险旗下的华泰新冠隔离保障险也含有新型冠状病毒肺炎确诊津贴,责任备注为:等待期7天,新型冠状病毒肺炎指世界卫生组织命名为“COVID-19”的新型冠状病毒感染的肺炎,且肺部影像学检查可见肺炎表现。
华泰新冠隔离保障险产品截图。
记者咨询客服了解到,无症状感染者如果肺部影像学检查未见新型冠状病毒肺炎表现的,是无法获得确诊津贴的。
记者咨询华泰新冠隔离保障险产品截图。
但从消费者的角度来说,这类产品条款相对复杂,且与平时认知不符。
此外,根据一些产品的规定,客户因密接或处于中高风险地区的原因,被集中或居家隔离才能获得隔离津贴,而中高风险地区则根据国务院联防联控机制有关规定来划分,但上海则并不如此划分,而是划分了封控区、管控区和防范区,因此,隔离标准的问题也是这类产品容易出现理赔纠纷的原因之一。
保险合同条款有争议怎么办?上海高院称争议条款应“按照通常理解予以解释”
针对这些情况,清华大学五道口金融学院中国保险与养老金研究中心研究总监朱俊生对记者表示,隔离险最早是在出行意外险基础上附加的一个责任,结合疫情散发的情况,这一附加责任也成为产品的一大卖点。“从我自己的理解来看,理赔出现纠纷更多是在关于隔离的定义上,比如上海虽然没有严格区分低中高风险区,但是此前上海疫情比较严重的情况是显而易见的,所以在此背景下,如果简单按照保险合同字眼来看,一些报案确实不符合理赔条件,但如果按照保险法的原则即做出有利于被保险人的解释,在发生理赔争议的情况下,我认为这种情况构成了理赔的实质性要件。”
上海高院此前也针对隔离险的相关纠纷进行了回应,称人民法院应当严格审查保险合同对“隔离”“集中隔离”“居家隔离”等保险风险的定义,相关条款经提示和明确说明的,应按合同约定处理。保险人与被保险人、受益人对合同条款有争议的,应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的,人民法院应当作出有利于被保险人和受益人的解释。
后续如何减少此类纠纷?专家:要减少理赔的模糊地带
后续如何减少此类保险产品的纠纷呢?
2、出行无忧保险有必要买吗,出行无忧保险是什么
西安出行无忧旅行社有限公司怎么样? 简介:注册号:****所在地:陕西省注册资本:100.0万人民币元法定代表:刘亚丽企业类型:有限责任公司(自然人投资或控股)登记状态:存续登记机关:西安市工商行政管理局注册地址:西安市曲江新区芙蓉东路99号铂宫227幢1单元10103室
法定代表人:沈波
成立时间:2009-03-04
注册资本:100万人民币
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企业类型:有限责任公司(自然人投资或控股)
公司地址:陕西省西安市浐灞生态区灞桥街道灞桥街312号水岸东城16幢1层05铺号房详情
3、国任保险的出行无忧险有人买过吗,这个保险怎么样?
国任保险的出行无忧险这款保险的性价比很高,能够给我们额外增加一些保障,虽然我没有购买过,但我认为这款保险还是相当不错的。这款保险主要是一个意外险,适合于我们平时出行的时候使用,比方说五一小长假期间和全家人一起外出旅行,那么不妨给家人都购买这样一款保险,可以增加保障。
一、适合人群范围广
这款保险适合的人群范围还是非常广的,从3岁到75岁的人群都能够投保,对于年纪较大的人来说很友好。不过市面上大部分的出行保险,其实投保范围都是如此,我们还可以根据其他的条件来选择一款性价比更高的保险。
二、赔付范围广
这款保险的保障范围还是非常广泛的,不管是我们平时在家门口出行,或者是周末带孩子一起出去玩,甚至小长假期间登山涉水、外出旅游,这款保险都在赔付范围之内。这也就意味着我,们不管是外出旅游还是在家附近玩,都可以购买这样一份保险,没有太大的局限性。因为市面上有一些保险是单独针对外出旅游而设计的,这些保险在范围保障方面就明显存在不足之处。
三、保障项目多
这款保险主要保的就是意外,不论是出现意外伤残、意外身故、意外医疗、驾驶意外,民航意外等等很多方面都是在保障范围之内的。不过这款保险也有一些区别,有的是周末版本,有的是针对小长假,还有的是针对黄金周。不管怎么说产品的性价比还是很高的,我们可以根据自己的需求来进行选择。如果你平时不太外出旅行,那么不妨直接选择周末吧,如果你想要趁着假期带孩子出去旅行,那么就选择小长假。
4、中国移动的出行无忧业务是什么?主要有什么功能
“无忧行”是指中国移动国际公司(CMI)向中国移动用户提供通信及数字生活服务的门户产品,产品形态包括无忧行APP、无忧行H5页面。
中国移动投诉受理
在线投诉通道,定向为您服务
5、阳光保险出行无忧领取
保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。
保险已经在我们的生活中不可或缺。正确选择适合自己的保险给自己的生活带来一个好的保障。关于保险的问题也接踵而来。阳光人寿出行无忧怎么样请问我也没交费就接到电话,说我获赠阳光人寿出行无忧意外保险,而且还给我发来了保单号是真的吗?保险期间多长时间,保险责任有哪些?这是目前部分保险公司为了开发新客户所采用的一种方法----免费赠送意外保障。应该是真的,你可以等收到合同信息时上网查询一下阳光人寿出行无忧意外伤害保险的赔偿范围包括:飞机乘客意外伤害,保额五万元;轨道车辆(包括火车、地铁、轻轨、有轨电车、磁悬浮列车)乘客交通意外伤害,保额一万元;轮船乘客意外伤害,保额一万元;客运汽车乘客意外伤害,保额一万元。此款赠险的保险期间为三个月,保障于接收短信后的次日零时生效。阳光人寿赠送的免费保险金额为5万元,保障责任为公共交通工具意外残疾与身故。其余保险公司也主要免费赠送人身意外险、交通意外险和航空意外险,大多数属于价格低廉的短期险种,价格从几元到几十元不等。保险公司通过免费赠送的低成本营销模式,在可以扩大品牌效应的同时更重要的是了解客户信息,在次基础上借机向客户介绍其它保险。业内人士提醒,如果不介意以后保险公司推销其他种类的保险,市民可以接受正规保险公司推出的免费赠送保险。但需要注意的是,既然是免费赠送,就不需要支付任何费用,所以市民不要轻易把银行卡号和身份证号等信息泄露出去。要想拿到意外伤害保险的赔偿金,那意外伤害必须是死亡、残疾或医疗费用支出的直接原因或近因:意外伤害保险注意事项意外伤害是直接原困:即意外伤害事故直接造成被保险人死亡.残疾或就医治疗增加额外开支,比如雪天路滑被保险人不小心摔倒导致骨折,不得不住院治疗增加了住院费、外科手术费等项支出;又如被保险人乘坐的飞机因天气骤变坠毁造成被保险人意外死亡等。当意外伤害直接导致死亡、残疾、受伤治疗等结果时,保险人应按规定给付死亡保险金、残疾保险金或医疗保险金。意外伤害是近因:意外伤害虽然小是导致死亡、残疾、就医等的直接原因,这一结果却是引起一连串相关事件的最初原因。近因原则是保险中用以判断危险事故与保险标的伤害之间的因果关系,从而确定保险赔偿责任或给付责任的一项基本原则。一般来说,人身保险中不适用近因原则,但唯独人身意外伤害保险例外。所谓近因,是指引起保险标的损失的直接的、最有效的、起决定作用的因素。比如被保险人被狂犬咬伤后患狂犬病死亡,这里被狂犬咬伤是意外伤害,但并未直接导致被保险人死亡,被保险人死亡的直接原因是疾病(狂犬病属于疾病);由于被狂犬咬伤这一意外伤害是引起被保险人患狂犬病的最初原因,其间又无其他独立因素介入,因此意外伤害是被保险人死亡的近因,意外险保险人要承担死亡给付义务。意外伤害是诱困:意外伤害诱发被保险人原有的疾病发作、恶化,造成被保险人死亡、残疾或就医治疗。比如被保险人原患血液病,受轻微外伤后血流不止致死。又如,某被保险人患心脏病,乘车中因颠簸诱发心肌梗死而死亡。上述案例中的外伤、颠簸都可以认为是意外伤害,但是这些意外伤害对健康人而言所能造成的侵害后果微乎其微,真正造成被保险人死亡的是原患疾病,意外伤害只是诱因。在这种情况下,意外险保险人一般不是按照保险金额和被保险人的最终后果给付保险金,而是比照身体健康者遭受此种意外伤害可能产生的后果进行给付。
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