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- 1、抗甲状腺球蛋白抗体高是什么原因
- 2、体检发现甲状腺抗体高怎么办?不要慌,一文读懂桥本氏甲状腺炎
1、抗甲状腺球蛋白抗体高是什么原因
第一个原因是:甲状腺球蛋白抗体是一种自身免疫性抗体,升高多是因为甲状腺疾病,有甲状腺腺炎,甲亢等疾病。其他甲状腺疾病及健康人群血中亦可检出,但滴度较低。
第二个原因是:抗甲状腺球蛋白抗体是甲状腺炎引起的自身抗体,是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的特异性诊断指标。抗甲状腺球蛋白抗体增高以慢性淋巴性甲状腺炎最高,其次为原发性甲状腺机能减退症。
第三个原因是: 有并发甲减的可能,如果没有明显的症状就继续观察。甲减的治疗方法就是服用甲状腺激素治疗,通常来说都是需要终生治疗的。服用优甲乐,定期复查甲功根据甲功情况调整优甲乐用量。
第四个原因是:抗甲状腺球蛋白抗体很高伴甲状腺增大,考虑为甲状腺炎可能。如有颈部疼痛,则考虑为亚急性甲状腺炎可能。到内分泌科就诊,如无甲状腺功能异常及其他不适,可不必特殊处理,注意避免高碘饮食。
第五个原因是:抗甲状腺球蛋白抗体增高通常见于慢性淋巴细胞性甲状腺炎,甲状腺功能亢进,原发性甲状腺功能减退,某些肝脏病,各种胶原性疾病,重症肌无力,以及一部分正常妇女。
第六个原因是:抗甲状腺球蛋白抗体升高,说明你的身体内产生了针对自己的甲状腺的抗体,属于自身免疫异常。这样的人将来容易变成甲亢或甲减,怀孕的人也比普通人的流产率稍高一些。
2、体检发现甲状腺抗体高怎么办?不要慌,一文读懂桥本氏甲状腺炎
近日小李体检查出两项甲状腺抗体偏高,平时也没什么不适,对此感到困扰,不知道是什么病,要不要治疗?两项甲状腺抗体偏高其实是有桥本氏甲状腺炎,下面带您一起了解这个疾病。
何为桥本甲状腺炎?
桥本甲状腺炎,因最先由日本人桥本在1912年提出而得名。又因本病患者的甲状腺在显微镜下有明显的淋巴细胞浸润,故也被称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。目前已明确该病属于自身免疫病的范畴,与甲亢同属自身免疫性甲状腺病。自身免疫病是指人体的免疫系统(淋巴细胞)把自身的组织如甲状腺误认为外来物而施以损害,引发炎症等。该病的患病率约2%,多见于中年女性,是男性的5~10倍。
最常检测到的甲状腺抗体是抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)或者甲状腺微粒体抗体(TMAb)。这些抗体增高提示可能存在自身免疫性疾病——桥本氏甲状腺炎。
正常情况下,人体中没有或者只有少量的甲状腺抗体,负责保护甲状腺不受外来的攻击。如果这些抗体明显增加,就有可能会“误伤”甲状腺,甲状腺细胞被破坏。当甲状腺细胞损伤到一定程度后就可能出现甲状腺功能亢进或减退。当然,有些人几年甚至终身都会不引起甲状腺功能的异常。
桥本甲状腺炎有什么影响?
桥本甲状腺炎对人体的影响主要有两方面。一是甲状腺肿大,轻至中度,一般不会引起颈部压迫症状如气短或吞咽困难。触之质地坚韧,有橡皮感,没有疼痛和压痛。部分桥本甲状腺炎患者既看不到也摸不到甲状腺肿大。二是桥本甲状腺炎可引起甲状腺功能减退。轻度甲减可以没有症状。明显甲减可表现为怕冷、浮肿、贫血、乏力、胃纳减少、皮肤粗糙发黄、心率减慢,女性月经过多紊乱等。因为这是一种起病隐匿的慢性病,所以初次诊断时的甲状腺功能可以正常,也可以表现为轻度或严重甲减。近年来随着生活水平提高,对健康的重视,医疗保险的普及,初诊桥本甲状腺炎患者的甲状腺功能往往正常。
桥本甲状腺炎的诊断主要依赖实验室检查。血清甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的检测对本病的诊断意义重大。TPOAb阳性较TgAb更常见,且滴度更高,持续时间更长。TPOAb的阳性率为80%以上,TgAb的阳性率为60%,同时测定两者时互补结果阳性率可达90%以上。约10%左右抗体阴性者,可通过B超协助诊断,或必要时通过甲状腺穿刺病理学检查以确诊。因为部分病人的甲状腺无肿大,多数肿大不显著,而甲减也可以没有明显症状,故桥本甲状腺炎常常被漏诊。相当一部分病人是在健康体检时被发现的。应该特别注意在有家族史者或颈部肿大中筛查该病。因为即使轻度甲减也可引起母婴异常,所以尤其应该重视孕妇甲功和桥本甲状腺炎的筛查,推荐孕前筛查。
饮食方面有何特殊?
桥本氏甲状腺炎饮食上注意避免摄入碘量过多,禁食海带、紫菜等含碘量极其丰富的海产品,以及腌制品等。因为高碘饮食可能诱发并加重自身免疫反应,导致甲状腺细胞被破坏。
如为合并甲减患者应注意补充足量的优质蛋白及铁,如鸡蛋、脱脂牛奶、豆制品、淡水鱼虾等;少吃油腻的高脂肪及高胆固醇食物,以免加重脂代谢紊乱。
在此提醒大家:桥本氏病由于早期症状比较隐匿,不易被察觉,所以我们要注重体检,以免疾病不及时发现导致病情加重危害健康!
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