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- 1、国际艾滋病日：“世界艾滋病日”，聚焦艾滋病预防和治疗的长效方案
- 2、国际艾滋病日是几月几日：今年是第几个“世界艾滋病日”2021“世界艾滋病日”主题是什么？
1、国际艾滋病日：“世界艾滋病日”，聚焦艾滋病预防和治疗的长效方案
2021年12月1日是第34个“世界艾滋病日”，今年的主题是：“生命至上 终结艾滋 健康平等”。
艾滋病需要终身治疗，长效疗法已经成为艾滋病未来的治疗趋势。在“世界艾滋病日”之际，一起来回顾一下过去一年中长效方案在艾滋病治疗和预防方面的进展吧！
卡博特韦可用于治疗和暴露前预防
2021年1月，美国食品和药品监督管理局（FDA）批准首个长效注射抗逆转录病毒药物Cabenuva（卡博特韦/利匹韦林，cabotegravir/rilpivirine）用于治疗成人HIV-1感染。患者仅需每月接受一次治疗，就能达到抑制病毒的效果。对于接受稳定的抗逆转录病毒治疗后达到病毒学抑制状态，对卡博特韦或利匹韦林均无已知或疑似耐药性，且无治疗失败病史的患者，该药可替代目前的抗逆转录病毒疗法。此外，FDA还批准了卡博特韦的片剂配方Vocabria，在接受Cabenuva治疗前与rilpivirine口服联用一个月，以确保由片剂转换为缓释注射配方前的耐受性良好。
在II/III期 HPTN-083试验中，中期分析表明与目前标准口服暴露前预防（PrEP）药物（富马酸替诺福韦酯-恩曲他滨）相比，卡博特韦防止HIV感染的效果提高69%。值得注意的是，卡博特韦预防HIV的效果并不是100%的，应用卡博特韦能很大程度降低HIV感染的风险，但仍有感染的可能。
Islatravir皮下植入物在HIV预防方面的进展
在2021年逆转录病毒和机会感染会议（CRIO）上公布的一项Ⅰ期安全性研究结果显示，islatravir植入可在长达一年的时间里预防HIV。在该项研究的3种islatravir剂量（48mg、52mg、56mg）中，植入物在12周时达到的活性药物浓度高于预先规定的PK阈值；预计在56mg剂量下，植入物可在长达一年的时间里提供高于预先规定的PK阈值的药物浓度。
该植入物放置在患者的上臂，并保持原位12周。副作用包括植入部位发红、疼痛、触痛和瘙痒。
islatravir 是一种高效的1型人类免疫缺陷病毒 (HIV-1) 核苷逆转录酶易位抑制剂，具有较长的细胞内半衰期，正在开发用于预防和治疗HIV-1。
耐药患者的治疗希望——lenacapavir
另一种长效制剂lenacapavir，在CRIO会议上公布的一项研究中显示了对多种药物耐药的HIV患者的病毒抑制作用。
研究发现，88%接受lenacapavir（n=21/24）治疗受试者在14天的功能性单药治疗结束时HIV-1病毒载量至少减少了0.5 log10，而安慰剂组的这一比例为17%（n=2/12）。事实上，72%的接受lenacapavir治疗的患者实现了病毒抑制。
所有患者在试验期间均报告了不良事件，最常见的是头痛、恶心、咳嗽、腹泻和皮疹，但均未导致研究中止。
在2021年国际艾滋病学会艾滋病科学大会（IAS 2021）上介绍了II/III期CAPELLA临床试验的最新发现。每6个月皮下注射一次lenacapavir，与其它抗逆转录病毒药物联用，使耐药性HIV感染者在第26周时达到病毒载量检测不到的标准（<50拷贝/ml）的患者比例达81%。
此外，lenacapavir口服或皮下注射，与口服恩曲他滨/替诺福韦艾拉酚胺（F/TAF）联用，治疗初治HIV-1感染者的Ⅱ期临床CALIBRATE试验结果表明，在这一治疗组合下，有94%的初治患者在第28周时获得病毒抑制。
COVID和HIV感染
在IAS会议上提交的WHO关于亚洲、欧洲和非洲超过15000名HIV携带者的分析数据显示，HIV是COVID-19重症或危重症的独立危险因素。即使在对年龄、性别和共病情况进展调整后，HIV感染也与更高的院内死亡率相关。该项研究强调了将所有HIV携带者纳入国家COVID-19疫苗接种项目优先人群名单的重要性。
美国疾控中心（CDC）将HIV列为严重COVID的危险因素，并建议晚期或未经治疗的HIV感染者在两剂初级疫苗接种后至少28天接种第3剂mRNA COVID-19疫苗。
参考来源：
1.FDA OKs First Long-Acting Injectable HIV Tx—Cabenuva an alternative to daily oral ART for virologically suppressed patientsby Molly Walker, Associate Editor, MedPage Today January 21, 2021.
2.Landovitz RJ, Donnell D, et al.Cabotegravir for HIV Prevention in Cisgender Men and Transgender Women. N Engl J Med. 2021 Aug 12;385(7):595-608. doi: 10.1056/NEJMoa2101016.
3.Matthews R, et al "NEXT-GENERATION ISLATRAVIR IMPLANTS PROJECTED TO PROVIDE YEARLY HIV PROPHYLAXIS" CROI 2021;Abstract 88.
4.Segal-Maurer S, et al "Potent Antiviral Activity of Lenacapavir in Phase 2/3 in Heavily ART-Experienced PWH" CROI 2021; Abstract 127.
5.HIV Independently Tied to More Severe COVID-19—WHO analysis also shows higher risk for inhospital mortality by Ed Susman, Contributing Writer, MedPage Today July 18,2021.
2、国际艾滋病日是几月几日：今年是第几个“世界艾滋病日”2021“世界艾滋病日”主题是什么？
2021年12月1日是第34个“世界艾滋病日”，今年“世界艾滋病日”的主题是“生命至上 终结艾滋 健康平等”。
艾滋病其实离我们的生活并不遥远。
众所周知，艾滋病是一种危害大、死亡率高的严重传染病且不可治愈。感染艾滋病会给生活带来巨大影响，需要终身规律服药，精神压力增大。
预防艾滋病是全社会共同的责任，正确认识、预防艾滋病尤为重要。
记者在市疾控中心性艾科了解到，近年来，通过检测并诊断报告的感染者中，每100个就有90个以上是经性途径感染，发生不安全性行为，就有可能感染艾滋病。
然而，目前尚没有能够预防艾滋病的有效疫苗。因此掌握预防知识、拒绝危险行为，做好自身防护才是最有效的艾滋病预防手段。
艾滋病可防可控
“早检早治”是关键
问：艾滋病既然无法治愈，那么是不是我们就对它束手无策了？
答：尽管目前艾滋病尚无法治愈，但在掌握了更多科学知识和防治规律后，研究人员达成共识：艾滋病可防可控。策略就掌握在我们每个人的手中，应检尽检、应治尽治、早检早治。
问：艾滋病检测对于艾滋病感染者来说有什么作用？
答：通过检测可以尽早发现自己是否感染艾滋病，早发现才可以早治疗，延长生命，提高生活质量。早检测早发现，才可以更好采取措施，如使用安全套和开展抗病毒治疗，既保护自己免受病毒的进一步侵害，也避免艾滋病进一步传播。
问：是不是做完检测就能知道自己感染与否？
答：其实感染艾滋病后，不是马上就能检出是否感染，存在检测的窗口期，即从艾滋病病毒感染人体到血液中能检出抗体或核酸的一段时期。抗体检测的窗口期一般为4-12周，核酸检测的窗口期为1-4周。
一般情况下，如果12周之内没有再发生高危行为，也没有检测到抗体，就可以排除艾滋病感染。
“窗口期”尽管检测不出抗体，但有可能病毒核酸已经在体内复制，同样具有传染性。
另外，如果既往有过高危行为，没有做过检测，应该尽快检测。
问：拿到检测结果以后应该怎么做？
答：如果检测结果为阳性，可以到当地的疾病控制机构获得免费、保密、专业咨询和心理支持服务；要尽早接受抗病毒治疗，治疗越早，效果越好； 国家有免费抗病毒治疗药物，每个地区都有开展抗病毒治疗的定点医院；要采取防护措施，同时告知性伴侣接受检测；不必担心个人患病会被别人知道，感染者的个人隐私受法律保护。
如果检测结果为阴性，可能在窗口期内，建议3个月后再次检测，在此期间不再发生高危行为，也没有检测到抗体，则可排除艾滋病感染。
消除艾滋病歧视
共同预防艾滋病
问：我们都知道，艾滋病的危害很大，也让一些市民谈之色变，请您从科学的角度跟大家讲一讲社会对艾滋病感染者应该采取什么态度。
答：虽然艾滋病危害大，但是研究表明，离开人体后，艾滋病病毒对外界环境的抵抗力较弱，日常生活接触不会传播艾滋病病毒。因此，艾滋病不会经马桶圈、电话机、餐饮具、卧具、游泳池或浴池等公共设施传播；咳嗽和打喷嚏不传播艾滋病；蚊虫叮咬不会感染艾滋病。
因此在日常生活中，对于艾滋病病人和艾滋病感染者我们大可不必谈之色变。相反，我们应该尊重和关心他们，艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的各项权利受到法律保护，任何单位和个人不得歧视艾滋病病毒感染者。
问：如何才能有效地预防和控制艾滋病呢？
答：防治知识宣传教育是控制艾滋病的有效“社会疫苗”。公民应积极参加预防控制艾滋病的宣传教育工作，学习和掌握预防艾滋病的基本知识，避免危险行为，加强自我保护，并把了解到的知识告诉他人。
在青少年中开展预防艾滋病、性病、拒绝毒品的教育，进行生活技能培训和青春期性教育，保护青少年免受艾滋病、性病和毒品的危害，是每个家庭、每个学校、每个社区和全社会的共同责任。
“治疗即预防”是重要防控策略之一，对于所有感染者都建议早治疗。我国提供免费抗病毒治疗药物。虽然现有的治疗方法都不能治愈艾滋病，但规范的抗病毒治疗可有效抑制病毒复制，延缓发病，延长生命，减少传播。
感染艾滋病的孕产妇应及时采取医学手段阻止病毒传给婴儿。预防艾滋病母婴传播的技术成熟、成本可控、社会效益好，国家一直致力于让“零艾滋”的目标首先在孩子身上实现。
了解多一点
艾滋病去哪里检测？
可以去接受检测的地方：
（1）各地疾控中心自愿咨询检测门诊（VCT）可以获得免费咨询和检测服务。
（2）各地县级以上医院均可以提供检测服务。
（3）各地妇幼保健机构和大部分的基层医疗机构也可以提供检测服务。
（4）开展艾滋病预防的社会组织小组可提供检测咨询和转介服务。
（5）一些高校设立自助尿液检测包售卖机，可以自行购买。
自我检测是世界卫生组织推荐的一种检测手段，国际上已经有检测试剂获得认证。我国还没有获得认证的产品。目前，购买快速试剂进行自我检测的人，需要特别注意：
（1）自我检测者，由于没有接受过培训，采集样本、检测过程和对结果的理解可能存在一些错误，因此可能出现不正确的结果，包括假阴性和假阳性。
（2）自我检测阳性并不能确诊艾滋病感染，一定要到疾控中心或正规医疗机构进行检测。
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