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1、三短六洁是指
三短：头发短、指甲短、胡须短。六洁：头发，皮肤，口腔，会阴，手指甲，足趾甲。这是基础护理的基本要求。
三保持：保持引流管通畅，固定方法，位置正确，定期更换。保持床铺清洁，整齐，床单平整，无碎屑，被头无空虚。保持病人卧位舒适，符合治疗，护理要求。
四无：无褥疮，无烫伤，无坠床，无液体外渗。
四及时：及时巡视病房，及时观察病情，及时报告医生，及时抢救，处置。
2、新昌县人民医院老年病科收获业界口碑
近年来，新昌县人民医院在重点学科建设方面均取得了喜人的成绩。在医院吕银祥院长的正确领导以及学科全体成员的共同努力下，县人民医院老年病科所建设的老年医学科被列为浙江省第三批县级医学龙头学科。那么，老年病科是怎样“炼”成的呢？与其他科室相比，该科的优势又体现在哪些方面？带着这些疑问，记者走进了县人民医院老年病科。
老年病科知多少
由于人口老龄化，老年人所占的比例越来越多。因此，进一步提升老年病的诊治能力刻不容缓。县人民医院在2006年建设老年病学科，在老年人常见病、多发病的预防、治疗等方面作出了一定的探索。科室具有合理的人才队伍，目前共有医务人员20余人，主任医师1名，主治医师1名，硕士研究生学历医师1名，并拥有多种检查仪器和治疗设备。近3年来，已诊治老年患者5000余人次。
科室的发展与进步离不开科内活跃的学术氛围，据了解，老年病科共发表论文20余篇，科室20多项科研课题曾分别获得省级、市级、县级及医院科技进步奖，其中一项市级课题通过省级专家的鉴定，成果达到省级先进水平，并有一项县级课题立项。
科室带头人刘元昆现任老年病科主任，从事呼吸内科工作已23年，发表论文20余篇，其中二级以上杂志中刊出10余篇，参加全国性呼吸病学术会议12余次，主持和参加科研课题10项，是绍兴市医学会呼吸病学分会委员与绍兴市医学会医疗事故专家鉴定组成员，曾先后8次获得医院先进工作者及新昌县卫生系统先进个人，4次被评为工会先进个人，2次被评为优秀中层干部，并于今年4月获得县政府颁布的“天桥英才奖”。
走进刘元昆的办公室，只见墙上挂满了一面面致谢的锦旗，这些荣誉都是患者对该科医务人员医术的肯定。的确，老年病科的背后是一个强大的医疗团队，他们为患者安全就医提供了坚实的保障，在业界树立了良好的口碑。刘元昆告诉记者，老年病科治疗的疾病种类涉及范围广且服务人群庞大，加上治疗对象多为老年患者，因此在治疗前，医生都要针对患者病情进行详细地讨论与综合评估，方可确定治疗方案。
除此之外，由于老年患者年龄偏大，存在行动迟缓、记忆力减退、听觉障碍等问题，给医生进行沟通时带来了一定的困难，遇到这种情况，就需要医生主动揣摩患者的情况，通过观察患者的呼吸频率、说话语气强弱、脸色等症状判断病情。“一些精神状态不好的患者有时还不配合治疗，吵着嚷着要回家，我们每说服一名患者治疗，就得花费大量的体力和脑力，这给我们医生提出了更高的要求。”刘元昆说。
医疗质量有保障
记者又了解到，目前老年病科能够治疗所有的呼吸系统疾病、部分老年心血管疾病、部分老年神经系统疾病，在治疗老年慢性支气管炎(老慢支)、老年慢性阻塞性肺疾病、老年呼吸衰竭、脑梗塞合并吸入性肺炎、慢性心力衰竭、老年人肺部感染疾病方面都有一定的方法和技巧。2014年起，该科又陆续开展了老年综合评估、营养评估、心理咨询等工作，为老年患者的治疗与康复带来福音。
随着老年患者的数量持续上升，老年病科的医疗质量也在摸索中不断提升。据刘元昆回忆，有一回，他在科室值班，一名慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者突然昏迷，情况很不乐观。面对严峻形势，他第一时间对患者的病情进行了评估，并采取了无创机械通气辅助呼吸加纳洛酮针兴奋呼吸中枢以及支持治疗等措施，使患者转危为安。目前该患者已经清醒并可以进食。还有一回，一名慢性心衰患者住院时，全身已出现明显水肿，起初，医生采用改善心脏供血、泌尿等措施进行治疗，可十多天后，患者病情恢复并不明显，甚至还出现了胸闷心慌等症状。于是，他对患者病情进行二次评估，完善治疗方案，加大利尿药的剂量，使患者每天的尿量达到3000毫升，过了3天，患者症状明显改善，一周后便康复出院。
同时，老年病科还健全机制，将实现医疗质量提升视为长期的标准。每天，上级医生会带领下级医生进行查房，根据每名患者的恢复情况，对治疗方案进行再调整、再优化。针对疑难危重患者，全体医务人员会在每天早晨的科会上进行交班谈论。另外，老年病科严格按照医院规章制度，对病历质量进行控制，重视与患者家属的沟通与宣教，并和其他相关科室互相合作，探讨经验，定期邀请上级医院专家来科室指导，使整个老年病科的医疗质量再上一个新台阶。
医疗服务有特色
随后，记者走进该科的一间病房，映入眼前的便是规范的病房管理与舒适的病房环境。据老年病科护士长蔡幼红介绍，老年患者由于身体机能衰退，导致腿脚变得不利索，因此，稍不小心就会摔倒，从而引起并发症而危及生命。为了预防老年患者跌倒，该科全体医务人员群策群力，纷纷献出“金点子”。经院领导批准后，该科在走廊和卫生间都装上了双侧护栏，还将防滑垫铺满卫生间，并进行了更新。同时把“防跌倒十注意”贴在墙上，还举办了老年人防跌倒的健康讲座。
在病房内，记者还发现了一个小箱子，据了解，这是一个压疮护理箱，所谓的压疮又称压力性溃疡，是身体局部长期受压，血液循环受到障碍，不能适当供给皮肤和皮下组织所需营养，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损与坏死。压疮一旦发生，不仅给患者带来痛苦，而且压疮继发感染易引起败血症而危及患者生命。因此，老年病科十分重视对压疮的预防，另外该科医务人员还自费为老年患者准备了三角垫、脚圈、小软枕等减压工具。
为了更好地落实基础护理，提高患者的舒适度与满意度，该科医务人员集思广益为患者准备了剃须刀，为危重患者床旁添置了垃圾桶，每位护士都准备了一个指甲钳，随时保持患者三短六洁，三短即头发短、胡须短、指(趾)甲短，六洁即脸、头发、手足、皮肤、会阴、肛门清洁。由于老年病科需要鼻饲的患者很多，每次家属要给患者鼻饲药物时总会不方便，有时只能拿瓶子和扳手来敲碎药片，针对这一情况，该科医务人员买来了石臼，给患者和家属都带来了很大的方便。
在完善设施服务的同时，该科还注重健康宣讲的普及。蔡幼红说：“老年病科的患者大部分来自农村，文化程度普遍较低，甚至大部分是文盲。另外一些知识型的老年病患者由于年龄大、记忆力下降，讲过的东西容易遗忘，他们的健康宣教就成为了我们的困扰。”为此，该科医务人员经过思考后为患者准备了特殊检查的健康宣教卡，卡片以图文并茂的方式提醒患者一些需空腹或保持膀胱充盈的注意事项。此外，该科每两个月会开展一次健康大讲堂，邀请老年人前来参加，让大家能更多地了解健康知识，预防疾病，提高生活质量。
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