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- 1、自闭症是什么原因导致的 自闭症是先天的还是后天造成的
- 2、孩子咋就得自闭症了？是先天原因还是家庭教育？专家这样说
1、自闭症是什么原因导致的 自闭症是先天的还是后天造成的
自闭症是什么原因导致的自闭症是先天的还是后天造成的
孤独症又称自闭症或孤独性障碍等，是广泛性发育障碍的代表性疾病。虽然孤独症的病因还不完全清楚，但研究表明，某些危险因素可能同孤独症的发病相关。引起孤独症的危险因素可以归纳为：遗传、感染与免疫和孕期理化因子刺激。
具体影响因素如下：
遗传因素
双生子研究显示，孤独症在单卵双生子中的共患病率高达61%——90%，而异卵双生子则未见明显的共患病情况。在兄弟姊妹之间的再患病率，估计在4.5%左右。这些现象提示孤独症存在遗传倾向性。
研究显示，某些染色体异常可能会导致孤独症的发生。已知的相关染色体有7q、22q13、2q37、18q、Xp；某些性染色体异常也会出现孤独症的表现。如47、XYY以及45、X/46、XY嵌合体等。较常见的表现出孤独症症状的染色体病有4种：脆性X染色体综合征、结节性硬化症、15q双倍体和苯丙酮尿症。
每年均有新的关于孤独症候选基因的报道。近年来新报道的孤独症候选基因有clock，PRKCBl、CNTN4，CNTCAP2、immunegene、STK39、MAOA、CSMD3、DRD1、neurexinl、SLC25A12、JARDlC、Pax6。另有研究报道，在汉族孤独症患者中，NRP2基因存在遗传多态性。
繁多的候选基因提示了孤独症是一种多基因遗传病，即孤独症可能是在一定的遗传倾向性下，由环境致病因子诱发的疾病。
感染与免疫因素
早在20世纪70年代末就有研究发现，孕妇患病毒感染后，其子代患孤独症的概率增大。后来数个研究均提示，孕期感染与孤独症发生可能有一定的关系。已知的相关病原体有：风疹病毒、巨细胞病毒、水痘——带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒、梅毒螺旋体和弓形虫等。推测，这些病原体产生的抗体，由胎盘进入胎儿体内，与胎儿正在发育的神经系统发生交叉免疫反应，干扰了神经系统的正常发育，从而导致了孤独症的发生。
孕期理化因子刺激
受孕早期孕妇若有反应停和丙戊酸盐类抗癫痫类药物的用药史以及酗酒等，可导致子代患孤独症的概率增加。根据这些研究，对怀孕12.5d的大鼠一次性高剂量腹腔注射丙戊酸钠，其子代鼠表现出类似孤独症的行为学表现。还有研究发现，孕期大鼠暴露于反复冷冻刺激中，也会增加子代患孤独症的概率，其子代也表现出孤独症的行为学特征。
自闭症是先天的还是后天造成的？
自闭症通常会有遗传的因素以及在母体当中有病毒的感染或者激素水平的紊乱而造成。另外也有后天的不合理的养育方式，父母对待孩子的不合理互动模式等造成的。
真性自闭症（器质性自闭症）是患者由于基因突变造成大脑思维功能缺失，失去或严重缺失思维功能。他们的面相与常人无异，但其先天缺失总结、归纳、分析、判断等逻辑思维能力，终身智力低下。
假性自闭症（功能性自闭症）是指患儿大脑思维区域无器质性病变，具有正常的思维能力，但是他们智力的缺失是由于后天某项能力的发展不平衡。
真性自闭症的形成原因：真性自闭症是由基因突变所致，根据演算所得人类真性自闭症比例应该接近十五万分之一，推算出中国每年出生真性自闭症儿童应该不超过120个，美国每年出生真性自闭症患者应低于36个。真性自闭症是应该属于罕见疾病。目前没有有效的康复办法。
假性自闭症的形成原因：假性自闭症是由于影响人类学习能力中的几项能力要素发展不均衡。如果将整体人类各项能力的分布都看作正态分布，假性自闭症患儿可能的多项能力都处在极值点，即某项能力极弱或某项能力过强，致使患儿有可能丧失部分或全部的思维能力，造成终身智力缺陷，表现出真性自闭症的特质。例如，在表现出特别胆量小行为的自闭症患儿中，他们中的大部分都存在早期大脑视觉记忆能力发育过强的情况，视觉记忆难以忘记，造成患儿与同龄儿童相比他们对环境更加敏感，自我保护意识也更强，因此患儿不敢与身边不熟悉的人对视，失去对身边事物观察、模仿的机会，也失去了学习具体知识的机会，长此以往患儿们缺失去了成长的机会。
2、孩子咋就得自闭症了？是先天原因还是家庭教育？专家这样说
每一个孩子在自己父母眼中都是最好的：说话晚，那是贵人迟语；不喜欢和其他小朋友玩，那是喜欢探索自己的世界；叫名字不理你，那是干事情专心......
如果你的孩子出现这些情况，千万别再“找借口”了！或许已经患上了自闭症！
王红星 主任医师
首都医科大学宣武医院 神经内科
自闭症的原因或自闭症的发病机制或发病因素非常复杂，现在认为有几个方面：
1、与个体素质有关：有一定家族背景，但在临床上发现很多家族都非常好，但目前个体发生自闭症状或诊断为自闭症；
2、与周围环境有关：如有人认为与污染有关系，有人认为与重金属有关，有人认为与患儿进食饮料、添加剂、防腐剂等密切相关；
3、还有一种学说认为是个体神经免疫发生异常；
4、个别患者与家族中的教养方式有关：但教养方式在自闭症中的贡献非常弱。
总体上来看，自闭症的因素还是由物质基础即素质基础，加上环境相互作用的最终结果。而环境因素包括整个孕产期，包括个体出生以后的感染，个体大脑的发育受阻，个体外伤、发烧、发热，异常感染的综合结果。
所以自闭症的病因到目前为止不能够准究竟哪一个因素是唯一因素，或是可治疗的因素，因此其因素、发病机制是综合的。所以，对于其干预也能够在可控制的因素上加以入手。
自闭症最早的发育或者发现的年龄可以在1岁或者1岁以前，自闭症作为一种大脑神经发育迟缓或大脑发育的一种迟滞临床表现，表现因患儿不同而不同。总体上来讲，有几方面：
1、与周围的环境有关，周围环境主要是和最亲的人，如父亲、母亲，妈妈和婴儿之间的交流。患儿在不会说话时，主要表现在眼神、表情的交流，所以这些自闭症的宝宝，眼神交流会受局限，和妈妈不能对视，不能够眼睛盯着妈妈来移动，这是非常突出的症状；
2、与外界的行为的沟通异常，如患儿对外界的感触或感觉不敏感，有些患儿对外界的感觉又很敏感，但是绝大部分患儿对外界的感受，尤其是感觉、痛觉不敏感。所以会出现碰患儿或患儿痛觉非常迟钝；
3、患儿对人不感兴趣，不是通过其它感觉来感知外界世界，通过嘴去啃、舔，吃物体，当然啃、吃是患儿天性。但重点强调宝宝在早期自闭症时，会通过啃去认识外界事物；
4、随着患儿稍微大一点的情况下，如1岁以上，表现会不一样，如说不出话，乃至根本不会说话，或简单会说爸爸、妈妈。但和周围人的眼神交流仍然不行。周围很多人的语言交流听不进去，能够在临床上，看到患儿因为交流不行，常常使自己的父母和周围身边的亲密的人认为患儿听力是不是有问题；
5、随着年龄越大，自闭症的表现是语言受损，社交能力差，与外界情感交流受损，更关注物体如旋转物体、摇椅、光芒物体等。还有走路姿势，掂脚跟等，踮着脚跟走路，随着年龄增大，这些自闭症患儿会出现特有表现。
自闭症的患儿治疗起来相当有难度，自闭症依据严重程度不一样，作为一种神经发育障碍，患儿的大脑发育或神经细胞发育又非常快速。
因此，目前看到的儿童自闭症的治疗主要以训练为主，训练需要专门的老师来专门训练，如训练听力、和小朋友的交往、发音、感觉等。
所以训练对于自闭症患儿是第一位的治疗，训练对于正常患儿都有效果，对于自闭症患儿更有效。
在临床上看到目前可以使用比较好的益生菌来调整患儿的胃肠道，改善患儿饮食结构。发现在自闭症的患儿中，有很多患儿对于某些食物过敏，而食物的过敏的发动是通过胃肠道，而胃肠道中占主导地位的是胃肠道微生物。
所以在一定程度上补充或清除掉患儿原来的旧肠道微生物以后，可以补充良好的益生菌，也可以改善。
此外，一定要给患儿神经营养的东西，如深海鱼油、欧米伽3、DHA，这些物质在临床上虽然到目前为止没有科学的写入治疗指南中间，但在临床实践中间能够看到，如果患儿补充这些东西，与不补充的患儿相比，大脑发育的成熟度，还有临床表现恢复的成熟度，康复成熟度在一定程度上更好。
自闭症的语言训练是非常专业的领域，通常需要具有心理学背景的或能够掌握知晓儿童神经发育心理学发展背景的老师或特教来进行训练。
要按照患儿语言发育的规律，如一个单音节词的掌握，从一个单音节词到双音节词，再到成语或词语，再到一句完整的话，再加上有形容词的话，逐渐语言能够从单一一个单词到2-5个词或更复杂的话的训练。
所以语言的训练一定是要找专业的康复机构或专业人士来帮助患者，因为这是非常独特的专业。而语言交流对于自闭症患儿来讲，具有非常强的特征性，特征性在于自闭症的患儿随着年龄增大，语言应该像正常儿童一样的变流利，能够适应周围环境。
但是自闭症的患儿不行，自闭症患儿的语言最大的障碍有两点：
1、语言无法表达，根本没有建立起来语言交流；
2、自闭症患儿初期语言建立，随着发育应该变的更好，但却有语言倒退，随着发育，语言能力远远不如初期语言能力，叫语言倒退。所以自闭症的语言表现有两点，最经典的是语言倒退，语言本身就没有建立。
对于自闭症患儿的语言训练，一定要找专业康复机构，专业语言训练老师，从单音节字开始，按照语言的建立过程，来逐一帮助、训练患儿。希望能够让患儿在集体环境中间快乐成长，不仅学习，而且有实践机会，能够与其他小朋友共同交流，这样会发育的更快、更好。
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