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- 1、门诊花费多少可以报销
- 2、做对这件事,门诊也能报销!手把手教你申请办理
1、门诊花费多少可以报销
门诊花费报销多少,在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么500元的部分可以报销50%,就是250元。
居民医保门诊报销,参保患者在定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,持医疗保险专用处方和社保卡直接到居民医保结算专柜刷卡结算。一个保险年度内,普通门诊费用总额在50元以下的,医保基金支付4O%,50元以上的费用由个人自理。
农村医保门诊报销比例,村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
2、做对这件事,门诊也能报销!手把手教你申请办理
社保每个月都在交,而且门诊看病也能报销了。
但 90% 的人都不知道,一些特定疾病通过门诊特病认定也能够报销。
能报销哪些疾病?能报销多少钱?怎么办理认定?我们接着往下看。

门诊可以报销的疾病,一般都是那种不需要住院,但是需要长期在门诊拿药的。主要有两大类:
- 治疗周期长的慢性病:比如说像很常见的慢性乙肝、高血压、糖尿病、冠心病。
- 特殊门诊:像癌症、尿毒症这样的大病,需要在门诊治疗的也可以报。

在医保目录内的费用大部分可以报销 50%-90%,我们拿深圳举例,给大家具体算一下。
比如老王是深圳二档医保,患有冠心病,属于刚才说的第一类慢性病,每个月门诊拿药要花 500 元。
办理门诊特病认定后,就可以报掉 80%,也就是 400 元。这样一来,一年至少可以省下 4800 元药费,而且每年都可以报,最高可以报销 1 万。
而像癌症这种大病需要用到放化疗的,报销的费用就更高了,最高能报 106 万,还都是长期可以报销的。
除了上面提到的这些常见病,纳入门诊报销范围内的还有 40 多种,包括一些精神方面的治疗。
我们把它们都整理在一张表格了,能报多少钱也写得清楚明白,具体如下:


你要先去办一个门诊特病认定,办理流程我们给大家整理好了 ,具体如下:
1、领申请表
去医院领一张申请表(比如:深圳市门诊特定病种待遇认定申请表)。
2、准备资料
看病时带上社保卡、诊断证明、检查报告、申请表,交给专科医生审核、签字。
3、等待审核
医院会交给医保局审核,耐心等待审核结果,成功通过的话就会给你开一张门诊特病诊疗卡。
有些地方甚至直接就将门诊特病诊疗卡绑定到社保卡上,每个地方都不一样,大家以当地情况为主。
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