百科生活 投稿
关于【贫血严重怎么办】:严重贫血怎么办，今天涌涌小编给您分享一下，如果对您有所帮助别忘了关注本站哦。
- 内容导航：
- 1、贫血严重怎么办：严重贫血怎么办
- 2、「松山医话医案」：不输血、不用王牌西药，也能治好严重的贫血
1、贫血严重怎么办：严重贫血怎么办
方法一，心情愉快、性格开朗，不仅可以增进机体的免疫力，而且有利于身心健康，同时还能促进体内骨骼里的骨髓造血功能旺盛起来，使得皮肤红润，面有光泽。
方法二，特别是生育过的女性，要积极参加一些力所能及的体育锻炼和户外活动，每天至少半小时，如健美操、跑步、散步、打球、游泳、气功、跳舞等，吸收新鲜空气，增强体力和造血功能。
方法三，在日常生活当中可以多吃一些动物的肝脏，这些食物可以有效的帮助人们提高血液中的微量元素的含量。
2、「松山医话医案」：不输血、不用王牌西药，也能治好严重的贫血
// 松山医案 //
本作品为刘松山医师原创，如需转载，请注明出处！
前言
患者小母 ，女，13岁
身高：170厘米，体重：108斤
家庭住址：四川省江油市太平镇清华村
疾病诊断：再生障碍性贫血
绵阳市中心医院住院号：1158591
成都中医药大学附属医院门诊卡号：3994929
医学亮点
1、免疫异常在再生障碍性贫血的西医发病机制中早已经是明确、公认的，抑制免疫的治疗也是标准的免疫性疾病的治疗策略。
因此，环孢素成为医学指南、规范性、常规性的抑制免疫药物，在成人、儿童的与免疫相关的再生障碍性贫血的标准性、不可或缺性王牌口服用药。
然而，小母自发病以来，未口服一粒环孢素就实现了疾病的康复，创造了奇迹；
2、再生障碍性贫血在发病中，如果血红蛋白低于60个单位就属重度贫血而需输血治疗。
如果重度贫血不能在数月内改善、纠正就将进入频繁输血、造血衰竭状态，大概率导致治疗失败而危及生命。
然而，小母自发病3个月后出现最低血红蛋白仅57个单位的重度贫血，本应输血的她在接受中医药治疗后恢复，整个病程中没有一次输血，创造了奇迹。
发病及治疗过程
01
小母今年13岁，11岁那年就读江油市世纪奥桥小学。
2019年11月4号是一个星期一，正在参加学校的升旗仪式的小母突然间晕倒在地。老师同学赶紧围过来，把她抬到休息室休息了一会儿，有人给吃了支棒棒糖后缓了过来，当时老师以为那是普通的低血糖反应。
这之后小母仍仍觉头晕乏力，大家却没有在意。直到半个月以后，小母的走路还有很头晕，爬楼也有气无力的。
家人在11月17号就带她去江油市人民医院儿科看病，验血出来检验科打电话来说情况严重，儿科医生也让他们要赶紧到上级医院就诊。
江油市人民医院出院证
当时的结果是：血红蛋白（俗称血色素）只有84多个单位，达到了中度贫血的水平，血小板也只有17个单位，而通常这两个指标的正常值分别应该在110个单位、100个单位以上。
当天下午就到了绵阳市中心医院，随即住进重症监护室(ICU)，这一住就是三天，也没有允许家长相的探视。直到第四天才在ICU看到了。
绵阳市中心医院入院记录
由于有明显贫血就很快做了骨髓检查，诊断为“再生障碍性贫血（简称AA）”。由于血红蛋白是75个单位，仍属于中度贫血、还没有低到必须输血的60个单位以下的水平，
绵阳市中心医院血常规
就只输了血小板抢救，因为当时的血小板已经低至17个单位了，那就很容易大出血、甚至颅内出血也称脑出血，发生这样的情况就有生命危险了。
绵阳市中心医院骨髓检测报告
抢救性血小板输注时，小母发生了全身的严重的过敏反应：全身浮肿长疙瘩，全身起红斑、长皮疹、起红点，眼睑浮肿睁不开、看不清东西，四肢冰凉、心里难受，又经过紧急的抗过敏处理才稳定下来。血小板输注以后，只能算暂时缓解了几天的危险，因为从外输入的而不是自己骨髓生长出来的血小板，在体内的存活时间也就几天，随后仍将面临出血的危险。
医生给家长强调说：“你们这个病很严重，这里没有足够的治疗这个病的条件，还是到上级医院看看”，小母于是在住院第8天就出院了。
绵阳市中心医院出院证
02
小母的姑姑有朋友曾患过AA，据说是吃中药治好的。于是家人就打听那里有好的中医大夫可以治疗AA。
后来打听到绵阳市中心医院对面，一位70多岁的老中医姓宋开了中医诊所，他那里治好过贫血。记得第一次看病时老中医这样说道：“这个病可以医，基本上是可以医好。”
诊所处方
于是第一次老中医开了3个月中药，是打成粉来冲服的，但没有给中药处方，算下来药价大概3600多元。
小母后来说药比较难吃口感不好，当时的用法是：一次吃13克药粉、一天共39克药粉分三次吃完。小母的父亲说，家人称量药粉是很细心、很严格的，生怕剂量不合适没有按照老中医的医嘱来吃药。
一个半月以后去验血，结果血液指标没有任何好转还更低了，感觉病情是加重了。
由于病情很重，家人也没有放弃继续多方寻找并打听治疗这个病的方法和其它医生。
结果，在郑州制药厂工作的小母的小姨打来电话说：在成都就有治疗这个病的中医，是成都中医药大学附属医院的刘松山主任医师，让他们要来找刘医生吃中药。
所以在绵阳的中药效果不理想的情况下，一家人就往成都去寻医。当时正值2019年1月20号，武汉新冠肺炎疫情爆发前，由于没有挂到刘医生的号就找了其它医生开药，当时验血发现血红蛋白已经下降到68个单位的水平，比发病之初的86个单位又下降了。
开了中药后一家人不放心就去了四川大学华西医院附二院挂了专家号，结果医生让马上住院进行全面检查包括骨髓的检查，并告诉家人说可能需要做“化疗”，后期化疗效果不好的话还可能要做造血干细胞移植（俗称骨髓移植），事先就要先进行骨髓的配型。
听了这话一家人吓坏了，对医生说要回去“考虑一下”。全家人商量后，决定还是先吃中药看看情况再说。
03
到了春节后就又吃了一个月中药，2021年2月17号复诊时检查血液指标还在下降到了57个单位的重度贫血状态，血小板仍然是比较低的21个单位水平，还是容易出血。
这次小母一家人挂了刘医生的号，医生说现在是57个单位的重度贫血，需要回江油当地输血缓解病情，中药先开来吃一个月。
2020年1月20日我院门诊就诊记录
带上开出的中药，一家人在回家的路上就与江油的医生联系上了，表示回了江油就准备输血。
但是与江油医生说了半天那边都没有同意回去输血，理由是缺乏输血的条件，电话中谈了很久医生都没有答应，并且说他知道成都中医药大学附属医院的刘医生：“你先莫急，既然开了中药就先吃到中药看看情况”。
初诊时刘医生还开了西药司坦唑醇每天的早、晚各一粒共两粒口服，但是并没有给予AA治疗中常规的、必用的免疫抑制药物“环孢素”，这是一个大胆的决定而且有违多数治疗AA的用药习惯，超乎所有现代西医的治疗理念，因为环孢素是治疗AA的必用口服西药。
2021年5月24日我院门诊记录
司坦唑醇共服用了4个多月后开始减量为每天服一粒，按照这个剂量服药一个月以后开始隔天一粒，继续隔天一粒服用司坦唑醇之后两个月，就完全停用了司坦唑醇，整个治疗过程中完全是以中药为绝对主力进行治疗的。
自从中药治疗介入以后，整个治疗过程非常顺利，第三个月开始血红蛋白就大幅飚升，第四个月血红蛋白就完全恢复正常。
2022年1月24日我院门诊就诊记录
整个中药治疗过程非常顺利，没有任何意外与风险发生，没有任何危重需要抢救，没有其它AA患者治疗过程中经历的辛酸与艰难，没有其它AA者用过的任何贵重药物，没用用过一艾曲泊帕、没有用过一粒海曲泊、没有打过一针特比奥、没有打过一针巨和粒（白介素-11），没有用过ATG、没有用过静脉用丙球冲击、没有用过任何抗感染治疗用药、没有发过一次烧，没有输过一次血、没有输过一次血小板，没有其它单纯用西药的AA患者所经历的艰难与周折，中药治疗过程也没有什么特别需要记录的。
2022年1月24日我院门诊就诊记录
除了血红蛋白恢复正常外，血小板的恢复尚不足，仍然需要继续中药治疗，这也符合AA治疗过程中，部分患者血小板恢复困难的实际情况，但是由于小母还年轻，骨髓功能的恢复还是较成年人和老年人容易，所以希望还是有的，现将接受中药治疗后的血常规结果、血红蛋白恢复情况绘图如下：
思考及讨论
1、关于免疫的治疗：
免疫相关性疾病，有免疫性血小板减少、自身免疫性溶血性贫血、再生障碍性贫血等血液病，有系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、硬皮病、甲状腺机能亢进、慢性肝病等非血液病，其关键、标准的治疗手段就是抑制免疫反应。
临床用药主要有两大类：一类是大众较熟悉的激素类用药“强的松、沷尼松、地塞米松”，一类是专业人士才熟悉的免疫抑制剂“环孢素”。
激素、环孢素成为所有免疫相关疾病在急性期与进展期的共同用药。免疫性疾病虽然研究复杂、发病机制复杂，其治疗性用药的选择却非常有限，主要用药就这两大类。
现代血液学对AA的发病机制研究与共识都认为免疫异常、免疫亢进是其主要的机制与因素，也因此抑制免疫就是AA治疗的标准规范的治疗手段。
于是激素、环孢素就是主要的治疗AA用药，教科书、医学指南都赫然在列。通常环孢素的治疗据说是起效比较慢，需要3个月以上的时间，部分无效的患者甚至需要6个月以上的时间。
临床发现，由于免疫机制的唯一性认识，也有医生在环孢素用药6个月无效的情况下延长到9个月、数年的情况，说明了环孢素的不可替代性，以及治疗无效时医生的无奈性。
2、关于输血的治疗：
急性发病期最危险的是血小板减少导致各种出血，包括致死性颅内出血，要及时的血小板输注以降低出血风险。
AA的病名就可以看出，贫血是极其重要的临床表现也是核心评价指标。小母吃中药前出现了血红蛋白57个单位的重度贫血，达到了输血标准但因各种原因未能如愿。
在AA对贫血的救治中，输血治疗、重度贫血的防范是预防疾病恶化的重要举措，也是评价AA治疗是否有效的最要指标。
当贫血越严重时则输血量会越大，当输血的频率加快时则疾病在进展。于是，贫血的严重程度、输血的总量、输血的频率成为AA痴情严重程度、治疗是否有效的核心评价标准，血小板减少却因为出血的控制、病程迁延需要长期治疗而成为次于输血救治的指标。
如果贫血不纠正、输血频繁、输血量越多、输血间隔时间越短，将进入输血引起的“铁过载”，这是一种更加影响贫血恢复、造血更加衰竭的疾病加重因素，于是出现输血量越来越多、输血的间隔由之前的一个月延长到二十天、十天的书面，说明输血救急的状况没有改善、病情在恶化。
只有当输血总量减少、输血间隔时间延长、每个月的输血频率减缓，才是疾病改善的客观指标。
3、关于中药的治疗：
中药治疗AA明确疗效，但影响因素也是多方面的，包括不同个体的治疗反应、中药介入AA时机、AA呈现的贫血程度、AA的骨髓造血衰竭程度。
中药介入越早则取得疗效的时间、康复机会都明显的不同，中药介入越晚、常规环孢素等免疫治疗无效的情况下才介入中药，AA的治疗难度明显加大、治疗时间延长、改善力度减弱。
如果环孢素等免疫治疗半年、一年甚至数年无效之后才介入中药就失去了西药与中药联合的最佳组合。
任何疾病包括AA，无论西药还是中药都是越早诊断越早治疗越好，病程长、病程久是治疗进入复发难治的主要原因，也造成众人认为中药治病慢、治病久的原因。
小母的幸运，就在于早期就介入了中医药的治疗，建议所有重大疾病的治疗都应该早期中药介入，早期中医与西医联合，特别是重大疾病、疑难重病、抢时间救命的疾病，把重点放在“这个病究竟是西医治疗好的，还是中医治好的”上面是愚蠢而不负责任的，这个时候还去争论中医与西医孰优孰劣是不明智的，毕竟每个患者究竟中药更优还是西药更优谁也不清楚，只有“中医+西医”的联合治疗才是集中双方优势、克服双方劣势的最佳优选。
4、关于治疗的思考：
贫血纠正、疾病稳定及康复的可能原因：
其一，及时、早期的 中药辨证用药（通常发病后的三个月以内为限）成为取得疗效的主要原因；
其二，本就造血旺盛的青少年有利于恢复，在早期治疗缩短了治疗时间、提高了治愈机会、降低了治疗难度；
其三，对中药治疗反应较好、较快，加上同时适量配合西药司坦唑醇辅助治疗，增加了中药补益肝肾、健脾补肾条件下的刺激造血作用，使得中西联合的优势更明显。
没有服用免疫抑制剂仍然取得疗效的可能原因：
其一，现代西医认为免疫因素与AA发病相关是需要探讨、与质疑的，不实施免疫治疗仍然恢复足以说明或许还有其它作用和发病机制没有被搞清楚，也或许免疫因素不是唯一、主要的发病的机制，与多因素参与有关；
其二，中医药能够取得疗效或许说明常规中医的系统功能调节与肝脾肾的调节补益，就能调节恢复机体的免疫机制，或者在更高、更全层面地进行整体的机体免疫调节与恢复，与环孢素单药、单因素调节机体免疫是有本质差别的，是局部作用与整体作用的差异问题。事实上，环孢素无效、不用环孢素仅通过中药治疗确有不少AA患者、慢性AA患者取得显著疗效。
5、关于血小板的恢复：
治疗AA的第一步是恢复和改善造血、阻止重度贫血的进展、降低频繁输血的风险，目前已经实现了这个目标。但是血小板的恢复仍需努力，对于某些患者这是非常难实现的一步，有的患者在治疗多年后仍然血小板处于低水平。
由于小母是年轻人，这是非常大的治疗和康复优势，只有在继续治疗中等待血小板的恢复。目前AA的病情稳定、没有疾病与治疗的风险，总的治疗性价比已经非常好了。
自发病以来，整个病情稳定波澜不惊、药费经济实用、学习生活正常，与其它单纯西医西药治疗的患者来说，已经是非常大的治疗优势和获益了。
下一步的治疗就是通过中医的肝肾与脾肾功能恢复、气血虚弱的调补、精血亏虚的补益这一中医对AA病因病机的认识与治疗，在巩固血红蛋白水平、稳定血小板数量的基础上，实现血红蛋白水平与血小板水平的不断提升。
-- END --
本文关键词：月经太多引起严重贫血怎么办，人贫血怎么办，严重贫血怎么办 女性，总是贫血怎么办，严重贫血怎么办。这就是关于《贫血严重怎么办，严重贫血怎么办（：不输血、不用王牌西药）》的所有内容，希望对您能有所帮助！
- 最近发表