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泰康健康尊享2021医疗保险,泰康健康尊享2021医疗保险条款是什么(健康尊享2021)

百科 2022-10-21 保险

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  • 1、泰康健康尊享2021医疗保险条款是什么
  • 2、健康尊享2021,保证续保20年,值得买吗?

1、泰康健康尊享2021医疗保险条款是什么

泰康健康2021年医疗保险条款为:

1、特定疾病提前支付保险金,第一次诊断合同约定的特定疾病,可一次性支付保险金的基本保险金额。

2.特定疾病的医疗保险金必须按照合同约定合理报销。

3.非因特定疾病医疗保险金仅诊断的非因特殊疾病,可按合同赔偿。

本产品有四个保障计划,具体如下:

计划一:诊断特殊疾病无赔偿金。一般医疗保险金额50万,免赔额1万,重疾医疗保险金额50万,免赔额0万,20年内总支付限额400万。

计划二:确诊特殊疾病赔偿1万,一般医疗保险金额50万,免赔额1万,重疾医疗保险金额100万,0免赔额,20年内总支付限额600万。

计划三:确诊特殊疾病赔偿2万,一般医疗保险100万,免赔额1万,重疾医疗保险200万,0免赔额,20年内总支付限额800万。

计划四:确诊特殊疾病赔偿4万,一般医疗保险金额150万,免赔额2万,大病医疗保险金额300万,0免赔额,20年内总支付限额800万。

然而,该计划4的医院不同于前三个计划。泰康自有医院和二级及以上公立医院普通部外,增加了特殊需求部、国际部和贵宾部。

免责内容:

被保险人因下列情形之一发生保险事故或者医疗费用的,保险公司不承担保险责任:

1.在中国境外的国家或地区接受治疗;

2.除合同特别约定外,未书面通知的既往症和疾病;

3.非医院药房购买的药品,未经医生处方购买的药品,医生开具的药品费用超过30天;

4、先天性畸形、变形或染色体异常;

5.性病、精神和行为障碍;

6.详见条款。

2、健康尊享2021,保证续保20年,值得买吗?

今天聊一聊泰康人寿最新百万医疗险——健康尊享2021,作为一款长期医疗险,可保证续保20年。

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20年内,产品停售、健康状况变化、理赔等原因都不影响续保,但费率可调。

一、健康尊享2021怎么样?

首先来看保障责任。

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共有四个投保计划可选,主要区别在就诊医院、年度及20年内可报销限额。

我们从4个纬度出发,来看看健康尊享2021是否值得买?

1.保险责任是否齐全

一款合格的百万医疗险至少应包含四大责任:

  • 住院医疗
  • 特殊门诊
  • 门诊手术
  • 住院前后门急诊

表面看,健康尊享2021责任齐全,该有的都有。

但是,不少责任有限额,比如床位费及膳食费、门诊肾透析、住院前后门急诊、恶性肿瘤放化疗等。

而这些花费在整个重大疾病疗程中占比很高,作为老牌公司却对此有限额,多少有点说不过去。

2.续保条件是否友好

健康尊享2021是一款保证续保20年的长期医疗险,但20年内费率可调。

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20年保证续保期间结束,如果产品未停售,经保险公司审核同意可继续投保;

20年保证续保期间结束,如果产品停售,不再接受续保,但会给出投保其它医疗险的建议且免等待期。

续保方面,健康尊享2021还是比较友好的,至少满期停售会给出解决办法。

当然,会有人担心20年后买不到怎么办?真没必要过多纠结,20年说长不长说短不短,关键是当下也没有任何可保证终身续保的常规百万医疗险。

3.增值服务是否全面

百万医疗险发展到现在,同质化越来越严重,拼的更多是服务,包括产品增值服务、理赔服务等。

健康尊享2021有一点非常不错,就是扩展了泰康的自有医院,让就医多了更多选择。

增值服务方面,提供就医绿通服务,但缺失实用性更强的住院费用垫付、院外靶向药报销。

当然,院外靶向药这项责任倒可以弥补,如今有不少这类单独的抗癌特药险。

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此外,健康尊享2021对质子重离子治疗做了明确免责,不报销相关费用。

4.价格高低

至于价格方面,感觉有点离谱,按30岁年纪算,几款20年保证续保的医疗险价格是这样:

  • 好医保20年版:259元
  • 平安e生保20年版:294元
  • 泰康泰享年年20年版:280元
  • 泰康健康尊享2021:576元

这1倍差价源于何处呢?

  • 基本医疗保险可以抵扣免赔额
  • 医院范围更大,不限公立还是私立

二、常见疑问

从条款出发,解答一些大家比较关心的问题。

1.投保需要体检吗?

本来买保险和体检没有任何联系,能不能买取决于健康状况是否符合健康告知。

2.保费会变吗?

健康尊享2021是一款可保证续保20年的长期医疗险,续保时费率可能调整。

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不会随意涨价,对费率调整触发条件、调整时间、调整上限都做了约束。

3.泰康自有医院有哪些?

目前共8所,但会定期更新列表。

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4.报销院外药品吗?

健康尊享2021不报销院外购药,免责条款第3条描述如下:

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这个问题倒也好解决,可以单独购买一份可报销院外靶向药的产品,一年也就几十上百块。

三、总结

总的来说,泰康人寿健康尊享2021中规中矩,除了20年保证续保,貌似再无突出亮点。

购买建议:

  • 部分责任有限额,需特别注意
  • 不报销院外购药,建议搭配购买
  • 一定要做好健康告知

当然,关键是结合健康状况、个人喜好、预算、家庭情况等,才能选到适合自己的。

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