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- 1、氧分压、血氧饱和度与低氧血症，这篇文章就够了
- 2、氧什么意思解释，氧字笔画笔顺，氧拼音组词
- 3、氧的组词
- 4、氧字的笔顺
- 5、氧的意思
1、氧分压、血氧饱和度与低氧血症，这篇文章就够了
医脉通导读
血气分析是观察患者呼吸氧合的重要方法。在血气分析结果中除酸碱度外，常看到的指标可能就是氧分压与血氧饱和度，今天我们来学习一下氧分压、氧饱和度以及低氧血症。
作者丨氯化钾 广东药科大学附属第一医院
本文为作者授权医脉通发布，未经授权请勿转载。
什么是氧分压与血氧饱和度？
图1 图解动脉氧分压
(来源：图解血气分析）
我们呼吸时，空气的总压力与大气压相等，大约为760mmHg，其中氧在空气中占21%，所以大气中氧分压大约为150mmHg（[大气压-饱和水蒸气压]✖0.21），如上图所示氧气经过呼吸道、肺泡、进入血管再到达组织细胞中是一个压强逐渐递减的过程，平时我们检测的动脉血气分析中氧分压的范围大约为80-100mmHg.
从中我们可以知道，氧分压就是溶解于血液中的氧所产生的张力，主要取决于吸入气体的氧分压和肺的外呼吸功能.
图2 血氧饱和度图解
(来源：图解血气分析）
溶解在血液中的氧气，需要运输到组织细胞供其使用，就必须坐上血红蛋白这艘小船，1g/dl的血红蛋白，大约可运载大约1.34ml的氧。在血气中检测的血氧饱和度就是血液中血红蛋白与氧的结合率，以百分比表示。正常值为95-98%
氧分压与血氧饱和度的关系
图3 氧解离曲线
(来源:呼吸病学 第二版)
氧解离曲线可以从中解释氧分压与血氧饱和度的关系.当血液流经氧分压高的肺部，血红蛋白即可与氧结合，血液流经氧分压较低的组织，与血红蛋白结合的氧解离供氧。动脉血氧分压为100mmHg时，氧饱和度大约为97.5%
在氧解离曲线中我们可以看到当氧分压在60-100mmHg时，氧解离曲线比较平缓地上升，所以在这个区间中氧饱和度变化不大，血液中仍可以携带足够的氧，不至于导致组织缺氧。当氧分压低于60mmHg时，氧解离曲线比较陡直，氧解离更容易，能更好地释放氧气至组织中，这是正常的生理功能。若存在呼吸衰竭而导致氧分压降低，可明显影响机体氧合以及组织氧的摄取。
低氧血症该如何解决
正常情况，在海平面呼吸空气时， 动脉氧分压应为 80 至 100 mmHg而血氧饱和度则应大于94%。当动脉氧分压或者血氧饱和度低于上述范围时，就是低氧血症。当然，临床上还可以使用氧合指数(PaO2/FiO2)来诊断低氧血症。
表1是常见发生原因、影响及解决办法，表2为低氧血症常见分类
表1 常见原因、影响及解决办法
表2 低氧血症分类
对于亚急性以及持续低氧血症的情况，机体可通过自身调节进行适应，例如高海拔地区的居民，可通过增加肺泡通气量、心输出量、红细胞质量来增加机体对氧的输送。
急性严重的低氧血症可导致细胞缺氧、器官功能障碍甚至死亡。在纠正低氧血症时，应根据个体化精确地控制合适的氧合指标，避免氧分压以及氧饱和度出现明显的波动。常见的设定目标为动脉氧分压大于60mmHg
图4 精确控制动脉氧合概念的示意图（1）
(来源:Oxygen Therapy in Critical Illness: Precise Control of Arterial Oxygenation and Permissive Hypoxemia )
那么，吸氧越高越好吗?答案是否定的
相信大家都知道有氧中毒这一回事，当吸氧浓度大于60%时就可能出现氧中毒的情况。有研究发现，氧浓度过高可导致肺组织的损伤出现类似ARDS的变化，而且损伤程度与吸氧浓度以及持续时间有关
图5 精确控制动脉氧合概念的示意图（2）
(来源:Oxygen Therapy in Critical Illness: Precise Control of Arterial Oxygenation and Permissive Hypoxemia )
为了避免高氧浓度治疗造成的肺组织损伤，有人提出允许性低氧血症的治疗方法。从图5我们可以看到左侧将供氧的治疗目标范围(细虚线之间的区域)向左移动，患者可通过增加自身对低氧血症的适应程度，避免进行高氧血症或导致高氧血症的干预措施，减少对患者的伤害。
参考文献：
[1]贺正一、刘正奎编译， 图解血气分析， 北京科学技术出版社出版
[2]Daniel Stuart Martin， BSc，Oxygen Therapy in Critical Illness: Precise Control of Arterial Oxygenation and Permissive Hypoxemia[J]Critical Care Medicine.2013Feb;41(2).423-432
[3]钟南山、刘又宁，呼吸病学，第二版，人民卫生出版社，2012年
2、氧什么意思解释，氧字笔画笔顺，氧拼音组词
氧的详细解释〈名〉一种非金属元素,原子序数8,主要是两价,一般是无色无嗅无味不可燃的双原子气体,稍溶于水,是地球上含量最丰富的元素之一,以游离状态存在于空气中,按体积计,空气含氧达21%,并以化合状态存在于水、大多数普通岩石、矿物(例如氧化物、硅酸盐、碳酸盐),以及多种多样的有机化合物(例如醇、酸、脂肪、碳水化合物、蛋白质) ——元素符号O
3、氧的组词
氧气 氧化 臭氧 缺氧 吸氧 脱氧 低氧 液氧 过氧 输氧 氧割 充氧 氧耗 氧供 双氧水 铁氧体 内源氧 铁淦氧 含氧盐 富氧率 二氧化碳 环氧树脂 氢氧化钠 高压氧舱 氯氧化锆 需氧代谢 增氧事件 有氧酵解 无氧燃烧
4、氧字的笔顺
笔顺：ノ 一 一 ⺄ 丶 ノ 一 一 一 丨
笔顺名称：撇 横 横 横折弯钩/横斜钩 点 撇 横 横 横 竖
拼音：[ yǎng ] 部首：气 笔画：10 繁体：氧 五笔：RNUD
5、氧的意思
- 1.气体元素，符号O（oxygenium）。无色无臭无味，能助燃，化学性质很活泼。氧在空气中约占1/5，是人和动植物呼吸所必需的气体，在工业上用途很广。2.指氧气：输～。高山缺～。
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