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1、COVID-19后期中医心理整体康复方案 · 八段锦介绍
COVID-19后期中医心理整体康复方案（第一版）
（世界中医药学会联合会中医心理学专业委员会对新疫情后期中医心理康复问题提出以下建议）
针对新型冠状病毒肺炎（COVID-19）解除隔离或出院患者增多，根据中医治未病思想中的“瘥后防复”原则，有必要采用中医康复方法进行综合康复。鉴于武汉与湖北是疫情重灾区，而“新冠肺炎”遍及全国，估计最终病人数估计会接近8万，远超过SARS病人（其中参与抗疫的大部分医护人员需要心理指导），长期影响将是巨大的。为了保证COVID-19相关人群得到有效的、彻底的康复，北京广安中医心理研究院对新疫情后期中医心理康复问题提出建议。
第一节 指导思想
- 一、三才整体
运用中医天、地、人“三才整体观”指导新型冠状病毒肺炎（COVID-19）中医心理康复过程中因时、因地、因人运用各种药物和非药物疗法进行整体辨证论治。
- 二、形神合一
“形神一体观”体现了人体结构与功能的统一，体现人体生物属性与社会属性的鹭港，人的健康是形体健康、功能健康和心理健康的鹭港统一。新型冠状病毒肺炎（COVID-19）中医心理全部康复过程都要体现“形神一体观”的基本原则。
- 三、心主神明
中医心理学特别强调人的精神对心理健康包括心身健康的统领作用。新型冠状病毒肺炎（COVID-19）中医心理全部康复过程必须强调,重点康复任务和目标是心理康复、人格完善和社会功能完整。
第二节 评定方法与评估技术
一、康复评定方法与评估技术
鉴于新冠肺炎的复杂性与发病特点，建议对新冠肺炎的康复分两个不同的阶段对待。
（一）近期康复
COVID-19患者经治疗病毒转阴后，部分患者可能出现肺纤维化，影像学呈现间质性肺炎特征，或者出现肺功能受损。这个过程大约为2周至两个月时间。
1．辅助检查评估
（1）影像学检查评估
（2）呼吸功能评估
2．量表评估
（1）呼吸功能评估：如圣乔治呼吸问卷（SGRQ）、改良英国医学研究理事会呼吸困难指数（MRC）和Borg呼吸困难评分（Borg Scale），有评估需要可选用以上一种或几种；
（2）咳嗽评估：新冠肺炎患者常出现咳嗽症状，可采用咳嗽症状积分表，曼切斯特咳嗽问卷（LCQ）和咳嗽专用生活质量问卷（CQLQ）等；
（3）睡眠质量评估：如睡眠状况自评量表（SRSS）；睡眠状况自评量表（SRSS）；匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）；失眠首次结构化综合问卷（WIIQ）等；
（4）心理状态与发展水平评估：如症状自评量表（SCL-90）；焦虑自评量表（SAS）；抑郁自评量表（SDS）；创伤后应激障碍（PTSD）筛查量表；社会功能缺陷筛选量表（SDSS）；社会功能缺陷筛选量表（SDSS）；
（5）生活能力和生存质量评估：如日常生活能力量表（ADL）；Barthel指数评定量表评估量表；健康相关生命质量量表(SF12)；欧洲五维健康量表(EQ5D)和健康状况调查问卷（SF-36）等。
3．评估时间
半个月评定一次，观察近期康复情况。
（二）长期康复
1．量表评估
（1）睡眠质量评估:同上；
（2）心理状态与发展水平评估：除上述相关心理量表以外，还可以进行：如明尼苏达多项人格测验（MMPI）、人格倾向量表（WPTI）、忆溯性人格发展量表（WMPI）、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）、生活能力和生存质量评估（同上）等。以上睡眠与心理量表根据临床表现和个人需求适时选用。
2．评估时间
半年一次观察中西医结合睡眠与心理康复、生活质量整体康复、社会康复过程。
第三节 康复指导
（一） 近期康复
1．康复对象：所有COVID-19患者；
2．康复目标：主要目标是帮助COVID-19患者实现肺功能恢复、身体恢复及部分睡眠与情绪与认知改变。
3．康复时间：初期临床痊愈之后的康复，约2周~2个月，视康复情况进行评估。
4．康复场景：可以方舱医院与社区康复为主，居家康复为辅；
5．康复技术：
（1）根据临床四诊辨证应用中药；
（2）推荐使用中成药；
（3）中医非药物疗法：如针灸、穴位按摩与拍打、经络推拿18、运动康复、其他传统疗法；
（4）膳食指导；
（5）中医心理疏导和治疗方法：
①简易心理支持：掌握患者人格与心理特点和疾病的预后规律，启发其正确对待疾病预后的积极心态，鼓励家人多陪伴、多倾听、多支持，以利于更好的身心康复。
②中医心理疗法：如传统情志疗法、中医身心调节技术（如各种非药物疗法）、中医心理睡眠调控技术、创新中医心理治疗技术（调神导引技术—TIP体系）等。
（6）中医功法训练：如八段锦、呼吸六字诀、太极拳功法、其它健身功法可以酌情运用。
（二） 长期康复
1. 康复对象：经过近期康复后，心身康复未达到或者未完全达到康复目标的COVID-19人群。
大多数COVID-19患者经历了近期康复（2周~2个月）之后，身心方面得到了一定程度的痊愈。但大量临床研究证实，突发公共卫生事件给人的精神与心理疾病和睡眠带来的问题相对身体可能需要更长的时间才能得以真正恢复，精神与心理疾病是一种长期的慢性疾病，作为居家康复和社会康复要做好打“持久战”的心理准备。而且诱发的精神与心理疾病，由于发病前的某种人格倾向和人格发展问题，导致各种康复手段作用有限。精神与心理疾病复发率高、无论西药还是中药作用有限，给个人和家庭带来巨大痛苦。需要一个长期的缓慢调整与康复过程，特别是人格完善与社会康复问题比恢复期康复更加重要。
2.康复目标：通过评定达到心身各项指标完全康复（基础病保持原有状态，或者发展速度减缓）。COVID-19居家康复过程指导，是指根据康复情况和个体需求，继续进行通过远程指导、睡眠与心理自主化调节、长期随访观察，促进彻底康复、人格和社会功能完善的过程。
3.康复时间：2个月~3年（有的甚至时间更长）。
4.康复场景：居家康复为主，少数继续严重者可去方舱医院与社区康复；
5.康复方法与技术：
（1）社区康复（近期康复）：利用北京专家资源，采用网络形式对武汉当地的医护人员和康复人员进行培训，鼓励社区康复；提供远程会诊和各种高清晰身体与生理功能检查、监测、评估和中西医康复设备；
（2）居家康复（长期康复）：为当地培养一批能够走进家庭的“宁海居家养老模式”进行“居家康复”地方居家养老中医服务的专业人员，或者组织其家庭成员进行培训；建立居家服务站点；提供远程会诊和各种高清晰身体与生理功能检查、监测、评估和中西医康复设备；
（3）远程康复指导：1）网络睡眠测量；2）远程心理测量；3）远程中医咨询（根据四诊中的三诊提供中成药以及某些非处方中药调节）；4）远程自主化失眠APP调节介入：通过不断研发，将来继续引入抑郁、焦虑、慢性PTSD、强迫症的自主化网络调节程序对这些患者进行居家康复；5）远程咨询师咨询：包括睡眠、心理、中医科普、公共卫生知识、养生知识、家庭健康、家庭教育等；6）网络科普课程讲座：包括睡眠、心理、中医科普、公共卫生知识、养生知识、家庭健康、家庭教育等。
内容作者：北京市中医心理研究所 北京广安中医心理研究院 汪卫东名医工作站
2、太极养生八段锦方法
太极养生八段锦方法
一、练理不练力
“理”就是太极拳的道理、原理。太极拳练的是大道，即太极阴阳转换中阳极 生阴、阴极生阳的原理。太极拳刚中寓柔，柔中寓刚，刚柔相济;虚极生实， 实极生虚，虚实转换。通过精神集中、以意导气、以气运身、意到气到形随的 练习，做到一动全动，周身相随，内外相合。练功时循规蹈距，顺其自然，不 能急于求成。练力指的是练习气力，这种练习虽然将局部力量练得很大，但这 种力量是拙力、僵力，缺少灵性，为太极拳家所不取。
二、练本不练标
“本”是指本源、根本，即肾中元气和下盘功夫。肾藏元阴元阳，为先天根本、 发气之源。肾气充足，则五脏得养，肝、心、脾、肺、肾各行其职，故能精力 充沛、力量充足、反应灵敏、身体协调。内气充盈为本源之一。其二是指在周 身放松的基础上，气纳丹田，沉入涌泉，达到上盘灵，中盘活，下盘稳固，落 地生根。“标”是指以练习身体各个部位的力量和硬度为主要目的的局部练习 方法。太极拳是内功拳，内外兼修，以练内培元为主，“培根润源”，“培其 根则枝叶自茂，润其源则流脉自长”。
老年人都应该去学习一下太极养生八段锦方法，可以帮助我们愉悦心情的同时就可以帮助我们达到很好的养生效果，可以大大的降低我们自身出现关节炎，风湿骨科疾病的几率，还可以帮助我们提高自身的心肺呼吸能力。
太极养生八段锦方法
健身气功八段锦的起源可以追溯到远古时代的导引术。4000~5000年前，中国中原大地洪水泛滥，百姓深受雨水潮湿的侵害，筋骨多瑟缩而不达，气血多郁滞而不行。有贤能者发明了“舞”，用来摆脱这些病痛。这种祛病健身的“舞”后来就演变成导引术。导引者，导气令和，引体令柔；导引术就是通过自身的特殊锻炼方式，使机体气机流畅，骨正筋柔；可以很好的激发自身调理能力，消除病痛，增进健康，延缓衰老。
健身气功八段锦当初是由一些治病保健的单式动作发展组合起来的，因此八段锦每一式都有其独自的功效，既可选择单式或几式练习，也可以整套练习。下面我就来详细介绍一下八段锦各式的健身功效。
步骤/方法
1、健身气功八段锦第一式，两手托天理三焦：三焦，是指人体上、中、下三焦,属于六腑之一，位于胸腹之间，其中胸膈以上为上焦，胸膈与脐之间为中焦，脐以下为下焦。人体三焦主司疏布元气和流行水液。这一式为两手交叉上托，拔伸腰背，提拉胸腹，可以促使全身上下的.气机流通，水液布散，从而周身都得到元气和津液的滋养。
2、健身气功八段锦第二式，左右开弓似射雕:这一式展肩扩胸，左右手如同拉弓射箭式，招式优美；可以抒发胸气，消除胸闷；疏理肝气，治疗胁痛；同时消除肩背部的酸痛不适。对于那些长期伏案工作，压力较大的白领人士，练习它可以增加肺活量，充分吸氧，增强意志，精力充沛。
3、健身气功八段锦第三式，调理脾胃须单举：脾胃，是人体的后天之本，气血生化的源泉。中医认为，脾主升发清气，胃主消降浊气。这一式中，左右上肢松紧配合的上下对拉拔伸，能够牵拉腹腔，对脾胃肝胆起到很好的按摩作用，并辅助它们调节气机，有助于消化吸收，增强营养。
4、健身气功八段锦第四式，五劳七伤往后瞧：五劳，是心、肝、脾、肺、肾五脏的劳损；七伤，是喜、怒、忧、思、悲、恐、惊的七情伤害。五劳七伤，犹如今天的亚健康；长期劳顿，没有及时修养生息，终究造成损伤的累积。这一式，转头扭臂，调整大脑与脏腑联络的交通要道——颈椎（中医称为天柱）；同时挺胸，刺激胸腺，从而改善了大脑对脏腑的调节能力，并增强免疫和体质，促进自身的良性调整，消除亚健康。
5、健身气功八段锦第五式，摇头摆尾去心火：心火者，思虑过度，内火旺盛。要降心火，须得肾水，心肾相交，水火既济。这一式，上身前俯，尾闾摆动，使心火下降，肾水上升，可以消除心烦、口疮、口臭、失眠多梦、小便热赤、便秘等等症候。
6、健身气功八段锦第六式，两手攀足固肾腰：这一式前屈后伸，双手按摩腰背下肢后方，使人体的督脉和足太阳膀胱经得到拉伸牵扯，对生殖系统、泌尿系统以及腰背部的肌肉都有调理作用。
7、健身气功八段锦第七式，攒拳怒目增气力：中医认为，肝主筋，开窍于目。这一式马步冲拳，怒目瞪眼，均可刺激肝经系统，使肝血充盈，肝气疏泄，强健筋骨。对那些长期静坐卧床少动之人，气血多有郁滞，尤为适宜。
8、健身气功八段锦第八式，背后七颠百病消：这一式动作简单，颠足而立，拔伸脊柱，下落振身，按摩五脏六腑。俗话说：百步走不如抖一抖。这一式下落振荡导致全身的抖动，十分舒服，不仅可以有利于消除百病，也正好可以作为整套套路的收功。
太极养生八段锦方法
一、练理不练力
“理”就是太极拳的道理、原理。太极拳练的是大道，即太极阴阳转换中阳极 生阴、阴极生阳的原理。太极拳刚中寓柔，柔中寓刚，刚柔相济;虚极生实， 实极生虚，虚实转换。通过精神集中、以意导气、以气运身、意到气到形随的 练习，做到一动全动，周身相随，内外相合。练功时循规蹈距，顺其自然，不 能急于求成。练力指的是练习气力，这种练习虽然将局部力量练得很大，但这 种力量是拙力、僵力，缺少灵性，为太极拳家所不取。
二、练本不练标
“本”是指本源、根本，即肾中元气和下盘功夫。肾藏元阴元阳，为先天根本、 发气之源。肾气充足，则五脏得养，肝、心、脾、肺、肾各行其职，故能精力 充沛、力量充足、反应灵敏、身体协调。内气充盈为本源之一。其二是指在周 身放松的基础上，气纳丹田，沉入涌泉，达到上盘灵，中盘活，下盘稳固，落 地生根。“标”是指以练习身体各个部位的力量和硬度为主要目的的局部练习 方法。太极拳是内功拳，内外兼修，以练内培元为主，“培根润源”，“培其 根则枝叶自茂，润其源则流脉自长”。
老年人都应该去学习一下太极养生八段锦方法，可以帮助我们愉悦心情的同时就可以帮助我们达到很好的养生效果，可以大大的降低我们自身出现关节炎，风湿骨科疾病的几率，还可以帮助我们提高自身的心肺呼吸能力。
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