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- 1、新冠疫情下重新认识的“术前传染病检测”
- 2、传染病八项包括什么:传染病八项检查什么
1、新冠疫情下重新认识的“术前传染病检测”
新冠疫情下重新认识的 “术前传染病检测”
随着新冠肺炎疫情的控制,社会各行各业复工复产,大部分医院门诊也恢复,患者能正常住院,等了多时的择期手术也恢复开展,为保障人民的健康及疫情的防控,医院根据要求,对 “术前八项”和新冠肺炎排查的胸部CT +核酸检测作为有创检查和手术前的必要检查项目。有些患者不理解,我做个小手术也要查这么多吗?
什么是“术前八项”?
传统“术前八项”是医生在给病人手术前,必须要检查的传染病项目,这里面要检测的有4个疾病,分别是:乙肝、丙肝、艾滋、梅毒这4个。乙肝需要检测5项(俗称“两对半”),丙肝、梅毒、艾滋则分别检测1项。也叫“传染病术前八项”,是传染病防控的重要措施。
而新冠肺炎确诊时,核酸检测敏感性欠佳,咽拭子核酸检测的总阳性率约为30%~60%,意味着可能会漏诊40%~70%的患者,但是特异性好,核酸检测阳性目前可以说100%是感染了新冠病毒。
胸部CT检查敏感性好,高达97%,只漏诊了3%的患者,但是特异性差,仅有25%,意思就是胸部诊断的新冠肺炎,只有25%的患者最后被确诊为新冠肺炎,75%的患者是其他疾病。
所以这两个检查结合,新冠肺炎的检出正确率就大大增加。
其实, “术前八项/十项检查”不只是用于手术前,还广泛应用于输血前、有创操作前的检查。不过,输血前检查是为了明确患者不是因为输血而染上的某种传染病,而术前、有创操作前的检查是为了提醒操作者保护好自己,也确保所有患者的安全。
为什么这些“传染病检测”非常必要,从国内最近几年的医院内感染大事件中警示:在医院内有发生传染病大传播的可能!
2019年4月,广东顺德医院曝出5名新生儿因感染肠道病毒死亡事件;
2019年5月,江苏东台发生69名血透患者感染丙肝事件;
2020年1月中旬,新冠肺炎疫情期,武汉某医院神经外科手术就感染医护人员14人。
因此,传染病术前检测,这其实是为了在医院在手术治疗中做到3个确保:
第一,确保医护人员的安全。
第二,确保手术后病人的安全和权利。
第三,确保医院其他患者的安全。
第一个确保
对于传染病,扩散能力快到匪夷所思。而针对他们特效药很少。所以手术前一定要检查,以确保医护人员的安全。病人在手术间手术,无论是呼吸道传染病和体液传染病,都对医务人员产生致病甚至致命的威协,术中病人的血液、体腔液及分泌液、排泄液等引起的污染是造成交叉感染的主要原因。有资料证实,注射0.00004ml的患者血清,即可使50%的人发病,据报道,某医院3名医护人员被HBV感染,短期内有2名因重症肝炎而死亡,另有一名护士被感染的针头刺伤手指,感染重症肝炎。没有防护下的新冠肺炎传播,更让手术间的人员一窝端,整个手术室都将停摆,病房全部隔离。“术前传染病检测”确保医护人员的安全。
第二个确保
手术前,我们需要了解患者的机体基础状态。他有没有这个乙肝、丙肝、梅毒、艾滋,如果这些患者那他有这些疾病的时候,他的身体状态能不能耐受手术的、是不是在急性期、术后疾病会不会恶化,确保重要脏器功能术后能跟得上。术前检测报告出现了艾滋阳性,医生就非常的担忧手术的效果。一方面艾滋传染性强,另外一方面是它们特别容易消灭掉我们的淋巴细胞兵团,也就是我们的人体防御系统。这时医生需要在术前进行控制,若控制不了,一般不建议手术。还有,医疗的过程中,其实是会有一些这个医疗措施,如输血和一些侵入性的操作,患者在做这些医疗行为之后有没有变化,对患者来说是一个非常好的依据,是对整个医疗过程的监控,确保患者的安全和权利。
第三个确保
有传染病的患者,用过的医疗器械要特殊进行消毒的,手术间以及仪器设备都要特殊消毒处理,有呼吸道传播的传染病更要单独隔离,免得发生院内交叉感染、或医源性的感染,术前的传染病的检测,确保医院其他患者的安全。
所以,认真践行术前传染病检测,对患者、医护人员、医院其他患者都起到了一个很好的保护作用!
湖南省人民医院麻醉二科 文赛勇
[责编:杨兴东]
[来源:新湖南客户端]
2、传染病八项包括什么:传染病八项检查什么
传染病八项检查什么
传染病在医院主要是甲肝抗体、乙肝抗体、丙肝抗体、戊肝抗体、艾滋病、梅毒抗体、淋病抗体、结核抗体。各个医院的检查不尽相同,请结合你所做检查医院的具体情况。
幼儿常见的传染病有哪些
1、水痘
水痘实质上是一种呼吸道感染疾病。它由水毒病毒引起,易传染,多在春天和冬天发病,且发病者多为年满6个月的婴幼儿。得病初期,水痘会通过飞沫传播给别人。而在疱疹溃破之后,患者的衣物和日常用品都会成为传染源。
2、风疹
其为常见呼吸道疾病,由风疹病毒引起,具有极强的传染性。冬春季节容易爆发。
3、流感包括甲流
流感也是一种由病毒感染引起的呼吸道疾病,传染性强。飞沫是该流感病毒主要传播方式。
4、流行性腮腺炎
感染腮腺炎病毒所致。其是一种呼吸道疾病,通常通过飞沫传播,很容易被感染。通常在春天和冬天流行。患者以2岁以上宝宝居多。
5、手足口病(发疹性口腔炎)
此疾病多发于春天和夏天,在七八月时患病人数达到顶峰。
6、麻疹
麻疹是一种急性传染疾病,被麻疹病毒感染所致。麻疹主要借助飞沫传播,经衣服、玩具等物体间接感染的可能性比较低。在得过此类病症之后,很少会再次发病。而未得过此类病且没有接种过疫苗的人极易感染此病,其中6个月至5岁的幼儿占九成。
传染病其实也不是大家想像的那么可怕,只要是平时能做好防御的工作,一般是不会传染的。像幼儿,家长们平时不要带他们到人多的场所,或是空气污染严重的'场所,要保持个人的卫生,经常给宝宝洗手,给宝宝加强营养,避免吃一些路边的小吃等。
传染病八项检查什么
传染病在医院主要是甲肝抗体、乙肝抗体、丙肝抗体、戊肝抗体、艾滋病、梅毒抗体、淋病抗体、结核抗体。各个医院的检查不尽相同,请结合你所做检查医院的具体情况。
幼儿常见的传染病有哪些
1、水痘
水痘实质上是一种呼吸道感染疾病。它由水毒病毒引起,易传染,多在春天和冬天发病,且发病者多为年满6个月的婴幼儿。得病初期,水痘会通过飞沫传播给别人。而在疱疹溃破之后,患者的衣物和日常用品都会成为传染源。
2、风疹
其为常见呼吸道疾病,由风疹病毒引起,具有极强的传染性。冬春季节容易爆发。
3、流感包括甲流
流感也是一种由病毒感染引起的呼吸道疾病,传染性强。飞沫是该流感病毒主要传播方式。
4、流行性腮腺炎
感染腮腺炎病毒所致。其是一种呼吸道疾病,通常通过飞沫传播,很容易被感染。通常在春天和冬天流行。患者以2岁以上宝宝居多。
5、手足口病(发疹性口腔炎)
此疾病多发于春天和夏天,在七八月时患病人数达到顶峰。
6、麻疹
麻疹是一种急性传染疾病,被麻疹病毒感染所致。麻疹主要借助飞沫传播,经衣服、玩具等物体间接感染的可能性比较低。在得过此类病症之后,很少会再次发病。而未得过此类病且没有接种过疫苗的人极易感染此病,其中6个月至5岁的幼儿占九成。
传染病其实也不是大家想像的那么可怕,只要是平时能做好防御的工作,一般是不会传染的。像幼儿,家长们平时不要带他们到人多的场所,或是空气污染严重的'场所,要保持个人的卫生,经常给宝宝洗手,给宝宝加强营养,避免吃一些路边的小吃等。
传染病八项检查什么
传染病八项包括哪些?
通常所说的传染病八项,包括乙肝五项、丙肝、艾滋和梅毒。其实,传染病并不是只有这些,不过患者在住院后或者需要做侵入性检查时,需要做这么一个传染病八项的常规检查。
一听说要查传染病,大家都会非常害怕,对于携带有这种病原体的人,大家更是避而远之,唯恐被传染。其实,所有的传染病并不是见谁就传谁的,它都有一定的传播途径,只要不涉及到传染途径就不会传染上。
传染病八项在哪个科室检查?
传染病八项是指乙肝五项(表面抗原HBsAg、表面抗体HBsAb、e抗原HBeAg、e抗体HBeAb、核心抗体HBcAb)、丙型肝炎病毒抗体(HCV)、人类免疫缺陷病毒1/2型(HIV)和梅毒螺旋体抗体(TP)八项检测。这是一项常规的排除相关传染病的检查。
传染病八项检查是在检验医学中心临床免疫学检验实验室进行的,具体就是检测血液中是否带有传染病病原体。做这项检验,需要先到临床科室开具化验申请单,一般的临床科室都是可以开具该项检测的。
抽血检查前需要注意什么?
抽血前,应尽量清洁抽血部位的皮肤。有“晕针”史的患者,可以带些糖果、巧克力等,在抽完血后立即含服。
抽血要抽取静脉血,抽血量的多少是根据检验内容多少及检验项目的多少来决定的,一般在20毫升左右,最多不会超过50毫升。这只占人体全部血量的很少一部分,是不需要任何补充和特殊营养的,自身机体完全可以自行调整和适应。
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