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- 1、为何妇科“肿”是找上门？B超单的“囊肿”要这样解读
- 2、女性囊肿是什么原因引起的：女性卵巢囊肿是什么原因引起的
1、为何妇科“肿”是找上门？B超单的“囊肿”要这样解读
很多单位每年会为女性职工安排身体检查。每当体检结果出来，B超报告单上有关“囊肿”的字眼，会让不少女性朋友感到忐忑不安。它们是什么？与各种妇科疾病、癌症是否有关？如何治疗和预防？
广州医科大学附属第三医院妇科主任医师付熙表示，要理性看待检查报告中的结果，不要过度担忧害怕，有些疾病只是生理性的原因，通过有效预防，能够避免其发展成恶性肿瘤。
B超单解读1：子宫颈腺囊肿
白带有改变要当心，保持阴部清洁是硬道理
子宫颈腺囊肿又称宫颈纳囊，是宫颈炎的一种。多数女性无明显不适症状，主要表现为白带增多，白带黏稠、呈脓性样或带有血丝和少量血液，如伴发盆腔炎则可出现下腹部或腰骶部疼痛，或痛经。
付熙指出，对于散在的比较小的子宫颈腺囊肿，如无特殊不适，一般不需治疗，只要每年做检查即可；对于密集或比较大的囊肿，可考虑光疗、激光、微波、自凝刀等物理治疗；对于较大的突出于宫颈表面的囊肿，电刀切除治疗效果较好。
付熙表示，慢性宫颈炎与宫颈癌关系非常密切，在长期炎症刺激下，少数慢性宫颈炎患者具有恶变倾向，故仍需高度关注。
“平时应注意个人卫生，保持外阴清洁，防止病原体侵入引起发病；避免房劳过度，注意性卫生，性生活前后清洗外阴，配偶要注意清洁阴茎的包皮垢；实行计划生育，采取避孕措施，避免多次人流对宫颈的机械性损伤；注意经期、流产期及产褥期卫生，经期、产后严禁性交、盆浴，避免病原体乘虚而入；定期做妇科检查，发现宫颈炎症予以积极治疗。”付熙说。
B超单解读2：卵巢囊肿
部分卵巢囊肿会“恶变”，戒烟限酒可防癌
卵巢囊肿，顾名思义就是卵巢中充满液体的囊，属于广义上的卵巢肿瘤的一种，在有规律经期的女性中很常见，可发生在一侧或双侧卵巢。卵巢囊肿的直径大小通常为1至3厘米，少数可超过5厘米。大多数是良性。女性每月排卵后卵巢都会有生理性囊肿，但月经期自己就会萎缩消失。即使是病理性的卵巢囊肿，大部分情况下也是良性的肿瘤。
付熙建议，生育年龄者的卵巢囊肿直径小于5厘米，且无症状者可密切随访，70%的囊肿可自然消退。如果囊肿不断增大，应进一步做相关检查治疗排除恶心肿瘤的可能。
值得注意的是，有一部分卵巢囊肿是恶性肿瘤，多见于绝经后新出现的卵巢囊肿，因此，不明原因引起的腹痛、腿痛的绝经期女性，要及时就诊和处理。
“女性朋友要注意戒烟限酒，少吃咸而辣、过热、过冷、过期或变质的食物；加强体育锻炼，增强体质，多在阳光下运动，多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外，避免形成酸性体质；养成良好的生活习惯，有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳，使各种癌症疾病远离自己。”付熙说。
B超单解读3：卵巢巧克力囊肿
卵巢囊肿+巧克力不是“小菜”，腹腔镜可轻松确诊
卵巢子宫内膜异位囊肿又称卵巢巧克力囊肿，是子宫内膜异位症的一种病变，是卵巢的病变导致月经期局部出血，形成内含陈旧性积血的囊肿，这种陈旧性血呈褐色，黏稠如糊状，似巧克力，故又称“巧克力囊肿”。这种囊肿可逐渐增大，有时会在经期或经后发生破裂，但很少发生恶变。
卵巢巧克力囊肿虽然是良性疾病，却有增生、浸润、转移及复发等恶性行为。此类卵巢囊肿是25至45岁的生育年龄妇女最常见的疾病之一，发病率为10%至15%。下腹痛和痛经是主要症状，疼痛常于月经来潮时出现，并持续至整个经期。此外，患卵巢巧克力囊肿女性还会出现月经量增多、经期延长、月经淋漓不尽、性交不适等症状，不孕率达40%。
付熙表示，临床上可根据患者年龄、症状、体征、病变范围以及对生育要求、患者的主观愿望等因素加以选择，进行个体化治疗。目前认为以腹腔镜确诊、手术+药物为治疗的金标准。
B超单解读4：卵巢肿瘤
早期常无症状，卵巢癌筛查很重要
卵巢肿瘤是常见的妇科肿瘤，可发生于任何年龄。卵巢恶性肿瘤是女性生殖器三大恶性肿瘤之一。其致死率居妇科恶性肿瘤首位。随着宫颈癌及子宫内膜癌诊断和治疗的进展，卵巢癌已成为严重威胁妇女生命的肿瘤。
卵巢位于盆腔深部，平时不易扪及或查得。早期肿瘤较小，多无症状，往往在妇科检查时偶然发现。肿瘤大至占满盆、腹腔时，腹部隆起并可出现尿频、便秘、气急、心悸时再就医，恶性肿瘤已不是早期，应提高警惕。
“20%至25％卵巢恶性肿瘤患者有家族史。”付熙解释，所谓家族聚集性卵巢癌是指一家数代均发病，主要是上皮性癌。好莱坞电影明星安吉丽娜•朱莉，通过基因测序得知自己是 BRCA1（乳腺癌1号基因）突变基因携带者，患上乳腺癌和卵巢癌的几率分别是80%和50%后，选择接受预防性乳腺和卵巢、输卵管切除。
付熙指出，恶性肿瘤早期常无症状，卵巢癌筛查很重要，对BRCA基因（直接与遗传性乳腺癌有关的基因）突变者建议行预防性卵巢切除。
【记者】龚春辉
【通讯员】黄璀玥
【作者】 龚春辉
【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端 南方号~自营号~日报时政部自营号~广东健康头条
2、女性囊肿是什么原因引起的：女性卵巢囊肿是什么原因引起的
女性卵巢囊肿是什么原因引起的
卵巢囊肿分成两种：
一种是生理性的，跟月经周期有关系。看起来像超声波检查中的囊肿，会根据周期自行消失，不用紧张。
另一种是病理性的，在大多数情况下是良性肿瘤，只有少数卵巢囊肿是恶性肿瘤，多见于绝经后新出现的卵巢囊肿。
卵巢囊肿有很多可能的病因，常见 5 种：
排卵或怀孕：排卵或怀孕形成的囊肿都是生理性的囊肿，对身体无害，通常会自行消退。医生在怀疑这种囊肿时，通常不会做手术，而是建议定期复查，观察囊肿是否自行消失。
畸胎瘤：一般是一种良性肿瘤，内部会有牙齿、毛发或脂肪等成分，需要手术切除。
多囊卵巢综合征（PCOS）：该病表现为卵巢内出现很多小囊肿，患者可能同时存在多毛、肥胖、月经紊乱、不孕等问题。这种囊肿不需要手术，但需要对PCOS进行治疗。
子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指本应出现在子宫中的组织生长到子宫以外的地方去了。子宫内膜异位症可导致巧克力囊肿，伴有痛经、性交痛和不孕。
卵巢癌：是一种恶性肿瘤，最易影响有卵巢癌家族史或已经绝经的女性。卵巢癌在卵巢囊肿中不是很常见。
卵巢囊肿容易和哪些疾病混淆？
输卵管卵巢囊肿：是慢性炎症的一种表现，常有不孕或盆腔炎史。
子宫肌瘤：浆膜下的子宫肌瘤或肌瘤发生囊性改变易与卵巢囊肿混淆。
腹水：巨大的卵巢囊肿可能被认为是腹水。
结核性腹膜炎：盆腔脏器粘连成团，会被误认为是卵巢肿物。
慢性盆腔炎形成的炎性包块：炎性包块包裹成团，容易被误诊为卵巢囊肿。
如果发现身体不适，一定要及时就医，以免错过最佳治疗时间。
女性卵巢囊肿是什么原因引起的
卵巢囊肿分成两种：
一种是生理性的，跟月经周期有关系。看起来像超声波检查中的囊肿，会根据周期自行消失，不用紧张。
另一种是病理性的，在大多数情况下是良性肿瘤，只有少数卵巢囊肿是恶性肿瘤，多见于绝经后新出现的卵巢囊肿。
卵巢囊肿有很多可能的病因，常见 5 种：
排卵或怀孕：排卵或怀孕形成的囊肿都是生理性的囊肿，对身体无害，通常会自行消退。医生在怀疑这种囊肿时，通常不会做手术，而是建议定期复查，观察囊肿是否自行消失。
畸胎瘤：一般是一种良性肿瘤，内部会有牙齿、毛发或脂肪等成分，需要手术切除。
多囊卵巢综合征（PCOS）：该病表现为卵巢内出现很多小囊肿，患者可能同时存在多毛、肥胖、月经紊乱、不孕等问题。这种囊肿不需要手术，但需要对PCOS进行治疗。
子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指本应出现在子宫中的组织生长到子宫以外的地方去了。子宫内膜异位症可导致巧克力囊肿，伴有痛经、性交痛和不孕。
卵巢癌：是一种恶性肿瘤，最易影响有卵巢癌家族史或已经绝经的女性。卵巢癌在卵巢囊肿中不是很常见。
卵巢囊肿容易和哪些疾病混淆？
输卵管卵巢囊肿：是慢性炎症的一种表现，常有不孕或盆腔炎史。
子宫肌瘤：浆膜下的子宫肌瘤或肌瘤发生囊性改变易与卵巢囊肿混淆。
腹水：巨大的卵巢囊肿可能被认为是腹水。
结核性腹膜炎：盆腔脏器粘连成团，会被误认为是卵巢肿物。
慢性盆腔炎形成的炎性包块：炎性包块包裹成团，容易被误诊为卵巢囊肿。
如果发现身体不适，一定要及时就医，以免错过最佳治疗时间。
女性卵巢囊肿是什么原因引起的
卵巢囊肿有什么症状
大部分情况下，卵巢囊肿，包括卵巢癌都没有症状，所有卵巢癌发现基本都是晚期，也很难早期筛查。对有些有症状的卵巢囊肿，比如囊肿特别大，压迫膀胱会有尿频症状，向后压迫直肠可能会有便秘、大便困难的症状。
还有对于年轻的女孩，有卵巢的畸胎瘤，在运动剧烈运动的时候突然发生剧烈腹痛，可能会有囊肿扭转，此时是急症，需要手术把卵巢、卵管切掉。如果有卵巢囊肿，尽早看医生，尽早解决问题。
卵巢囊肿一般不会导致不孕，但是有一种卵巢囊肿可能会影响生育，就是子宫内膜异位囊肿。子宫内膜异位症是很多患者因为治疗不孕不育时才会发现。至于巧囊导致不孕不育的因素，理论有很多，但是确切原因还不清楚，可能是分泌细胞因子对受精过程有一些影响。
大部分卵巢囊肿对月经周期没有影响的，但是有个别的囊肿，比如泡沫细胞瘤、颗粒细胞瘤分泌雌激素，如果高雌激素状态，可能会影响患者的月经，绝经后的妇女可能会有绝经后的阴道出血，子宫内膜厚等表现。
卵巢囊肿是什么原因引起的
卵巢囊肿一般是良性病变，分生理性囊肿和病理性囊肿。
生理性囊肿，一般见于黄体囊肿，或者滤泡囊肿，跟排卵以后形成黄体有关，生理性囊肿可能2-3个月自己消退，不需要干预。
病理性囊肿，即卵巢上长出囊肿，经过观察，比如几个月以后复查，没有消失反而长大，可能是病理性囊肿，需要干预。
囊肿发生原因现在不是特别清楚，没有确切原因，还是跟女性内分泌可能相关。因为卵巢囊肿，尤其病理性卵巢囊肿，还是建议手术治疗。对于手术时机，如果持续存在或者有增大趋势，都需要手术干预。
如果首次发现囊肿，可以短时间观察，比如观察2-3个月，如果持续存在或者长大，需要手术。因为卵巢囊肿，临床上很多时候没有症状，大部分都是体检时候才发现。
卵巢囊肿会自己消失吗
如果生理性囊肿，比如滤泡囊肿，或者黄体囊肿，跟生理周期有关，可能观察2-3个月会自行消失。
但是如果病理性囊肿，不会消失，卵巢真实存在囊肿，如果观察过程囊肿持续存在或者囊肿长大，需要手术治疗，不能观察。
还有临床上卵巢囊肿大部分时候没有症状，都是B超体检发现有囊肿。囊肿也分良性或者恶性，有时候B超、还有肿瘤标志物等检查，都能大体区分良性还是恶性，良性囊肿，如果不大，短时间观察可以；如果考虑恶性囊肿，要尽快手术，不能无限制观察。
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