百科生活 投稿
关于【循环系统疾病有哪些】，循环系统疾病常见的症状体征是什么，今天小编给您分享一下，如果对您有所帮助别忘了关注本站哦。
- 内容导航：
- 1、2004—2015年中国循环系统疾病死亡谱特征分析
- 2、循环系统疾病有哪些：循环系统疾病常见的症状体征是什么
1、2004—2015年中国循环系统疾病死亡谱特征分析
本文引用：姜申易, 于晓松. 2004—2015年中国循环系统疾病死亡谱特征分析. 中国全科医学[J], 2022, 25(07): 815-821 doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2022.00.005
JIANGShenyi, YUXiaosong. Spectrum of Mortality from Circulatory Diseases in China from 2004 to 2015. Chinese General Practice[J], 2022, 25(07): 815-821 doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2022.00.005
循环系统疾病中心脑血管疾病是严重威胁居民健康的主要慢性病之一，已成为重大的公共卫生问题[1]。《中国心血管病报告2016》指出，心血管病死亡占居民疾病死亡构成的40%以上[2]。全球疾病负担（global burden of disease，GBD）显示，2016年全球范围内循环系统疾病中的脑血管病是心脑血管疾病中高血压、脑卒中、冠心病致死的重要构成部分[3]。根据《中国心血管健康与疾病报告2020概要》，我国患有高血压、血脂异常、糖尿病和肥胖的绝对人数还在不断攀升，这将进一步推高我国心血管病的发病率和死亡率[4]。为此，本研究按中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心建立的全国疾病监测系统定义的循环系统疾病范围，揭示循环系统疾病死因顺序及其变化趋势，分析各种循环系统疾病死亡率城乡、性别、地区分布的特征及差异，为预防循环系统疾病的发生、控制循环系统疾病的发展及综合健康管理提供科学依据。
1 资料与方法
1.1 资料来源
资料来自2004—2015年由中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心和原国家卫生和计划生育委员会统计信息中心建立的全国疾病监测系统[5,6,7,8,9,10,11,12]。该疾病监测系统按国家统计局的分类方法[5]，首先将我国大陆地区所有区（县）按照地域分成东、中、西三部分（东部包括上海、江苏、浙江等11个省份，中部包括安徽、江西、河南等8个省份，西部包括青海、宁夏回族自治区、新疆维吾尔自治区等12个省份）；然后采取多阶段分层整群随机抽样方法抽取样本，将全国所有的县（包括县级市）定义为农村，所有的区定义为城市，城市与农村的样本比例为2∶3，从全国31个省（自治区、直辖市）选择代表性的疾病监测点组成监测系统，共161个监测点，其中城市64个、农村97个。每年总监测人口为7 700多万，约占全国人口的6%。
1.2 指标收集与相关指标定义
从2004—2015年每年全国疾病监测系统中定义的循环系统疾病资料中获得各类别疾病的死亡数和死亡率。依据国际疾病分类第10次修订本（ICD-10）的标准进行死因分类。死因顺位定义为按各种死因死亡数占总死亡数的比例由高到低排序；循环系统疾病各类别疾病死因顺位定义为按各种类别循环系统疾病占循环系统疾病总死亡数的比例由高到低排序。其中高血压心脏病/肾脏病包括高血压心脏病、高血压肾脏病、高血压心脏病和肾脏病；缺血性心脏病包括急性缺血性心脏病和慢性缺血性心脏病；循环系统的其他疾病是指在ICD-10编码的100~199编码中，除风湿热和风湿性心脏病、高血压心脏病/肾脏病、缺血性心脏病外的所有循环系统疾病。死亡率=死亡数/人口数×100 000/10万；在死因别死亡率中，相应的死亡数为因某类死因死亡数，人口数与计算死亡率时的人口数相同。
1.3 统计学方法
采用SPSS 13.0软件进行统计分析。计数资料以频数和相对数表示，组间比较采用χ2检验，检验水准α=0.05。
2 结果
2.1 循环系统疾病死亡数、死亡率和死因顺位
2004—2013年各年死因顺位排序为脑血管病→缺血性心脏病→循环系统的其他疾病→高血压心脏病/肾脏病→风湿热和风湿性心脏病；2014—2015年各年死因顺位排序为脑血管病→缺血性心脏病→高血压心脏病/肾脏病→循环系统的其他疾病→风湿热和风湿性心脏病（表1）。2004—2015年风湿热和风湿性心脏病死亡率略有下降；2004—2015年高血压心脏病/肾脏病死亡率呈逐年缓慢升高趋势；循环系统的其他疾病死亡率由于病种较多、变化复杂，呈现随年份双波浪上升趋势，波浪高峰位于2006年和2013年；脑血管病和缺血性心脏病死亡率都是以2006年短暂下降为拐点，2006—2015年逐年上升，其中缺血性心脏病死亡率随年份上升急速（图1）。
Table 1 Number of deaths，mortality and rank order of causes of death in National Disease Surveillance System from 2004 to 2015
Figure 1
Figure 1 Trends of mortality of circulating diseases in National Disease Surveillance System from 2004 to 2015
2.2 循环系统疾病城乡别死亡率比较
（1）除2006年和2015年外，其余各年风湿热和风湿性心脏病死亡率乡村高于城市，差异有统计学意义（P<0.05）；2006—2015年城市与乡村的风湿热和风湿性心脏病死亡率均呈下降趋势。（2）除2005年外，其余各年高血压心脏病/肾脏病死亡率乡村高于城市，差异有统计学意义（P<0.05）；高血压心脏病/肾脏病死亡率城市和农村均呈上升趋势。（3）除2015年外，其余各年城乡之间缺血性心脏病死亡率比较，差异有统计学意义（P<0.05）；2011年和2012年缺血性心脏病死亡率乡村高于城市，其余各年缺血性心脏病死亡率均为城市高于乡村；缺血性心脏病死亡率城市和农村均呈上升趋势。（4）2006—2015年，脑血管病死亡率城乡之间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；2006年脑血管病死亡率城市高于乡村，其余各年脑血管病死亡率均为乡村高于城市；脑血管病死亡率城市和乡村均呈上升趋势。（5）2006、2007、2013、2014、2015年，循环系统的其他疾病死亡率乡村高于城市，差异有统计学意义（P<0.05）；2008、2009、2010年城市高于乡村，差异有统计学意义（P<0.05）；循环系统的其他疾病死亡率城乡年度变化均随年份呈双波浪形上升趋势（表2）。
Table 2 Comparison of the number of deaths and mortality of circulatory system diseases between urban and rural areas in the National Disease Surveillance System from 2004 to 2015
2.3 循环系统疾病性别死亡率比较
（1）2004—2015年，风湿热和风湿性心脏病死亡率女性高于男性，差异有统计学意义（P<0.05）；男性与女性风湿热和风湿性心脏病死亡率均呈下降趋势。（2）2005、2015年，女性高血压心脏病/肾脏病死亡率高于男性，差异有统计学意义（P<0.05）；男性与女性高血压心脏病/肾脏病死亡率均呈上升趋势。（3）2004—2015年，缺血性心脏病死亡率均为男性高于女性，差异有统计学意义（P<0.05）；男性与女性缺血性心脏病死亡率呈上升趋势。（4）2004—2015年脑血管病死亡率均为男性高于女性，差异有统计学意义（P<0.05）；男性与女性脑血管病死亡率年度变化均呈双波浪形上升趋势。（5）除2005年外，其余各年循环系统的其他疾病死亡率均为男性高于女性，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。
Table 3 Comparison of the number of deaths and mortality between genders circulatory diseases in the National Disease Surveillance System from 2004 to 2015
2.4 循环系统疾病地区别死亡率比较
2004—2015年，风湿热和风湿性心脏病、高血压心脏病/肾脏病、缺血性心脏病、脑血管病、循环系统的其他疾病死亡率地区别之间差异均有统计学意义（P<0.05），见表4。
Table 4 Comparison of the number of deaths and mortality of circulatory diseases from different regions in the National Disease Surveillance System from 2004 to 2015
3 讨论
心脑血管疾病现已成为全球第一大死因[13]。随着我国经济的发展和人民生活水平的提高，尤其是人们饮食结构和生活方式的改变，我国心脑血管病的死亡率呈明显上升趋势。据《中国心血管健康与疾病报告2020概要》推测，中国心血管病患病率处于持续上升阶段，2018年，心血管病死亡率仍居首位；2018年，中国居民脑血管病死亡粗率为149.49/10万，占总死亡人数的22.33%[4]。本研究结果显示，中国2004—2015年各年循环系统疾病死亡数和死亡率的大体趋势最高的是脑血管病，其次是缺血性心脏病、循环系统的其他疾病、高血压心脏病/肾脏病、风湿热和风湿性心脏病。风湿热和风湿性心脏病死亡率逐年有轻微下降趋势；高血压心脏病/肾脏病死亡率逐年呈缓慢升高趋势；循环系统的其他疾病死亡率呈随年份呈双波浪上升趋势，2006年和2013年是波峰；脑血管病和缺血性心脏病死亡率逐年上升，上升幅度比较大。
3.1 城乡别死亡率
随着人民生活水平的不断提高，吸烟、膳食结构不合理、运动量不足、超重/肥胖等因素增多，导致心脑血管病的死亡率呈上升趋势。2002—2018年，急性心肌梗死的死亡率逐年上升，2007年出现农村急性心肌梗死死亡率超过城市，2013年开始农村急性心肌梗死死亡率持续高于城市[14]。孙维伟等[15]报道，1990—2017年城市和农村循环系统疾病粗死亡率呈现上升趋势；城市循环系统疾病粗死亡率的死因顺位为脑血管病、急性心肌梗死、慢性风湿性心脏病、高血压心脏病；农村循环系统疾病粗死亡率的死因顺位亦为脑血管病、急性心肌梗死、慢性风湿性心脏病、高血压心脏病。韦贤瑞等[16]报道，2013—2015年北海市城乡居民循环系统疾病死亡流行病学特征分析结果显示，不同年份城市居民心脑血管疾病死亡率均明显低于乡镇。丁贤彬等[17]报道，2017年重庆市脑卒中农村地区发病率与死亡率均高于城市地区。本研究结果显示，风湿热和风湿性心脏病死亡率除2006年和2015年外，各年乡村高于城市；高血压心脏病/肾脏病死亡率除2005年外，乡村高于城市；缺血性心脏病死亡率2011年和2012年乡村高于城市，2015年乡村与城市无统计学差异，其余均为城市高于乡村；脑血管病死亡率2006年城市高于乡村，其余均为乡村高于城市；循环系统的其他疾病城乡别死亡率差异不稳定。本研究结果与上述报道的粗死亡率有一定差异。
3.2 性别死亡率
本研究结果显示，各年份风湿热和风湿性心脏病死亡率女性高于男性；各年份缺血性心脏病、脑血管病死亡率为男性高于女性；除2005年外，各年份循环系统的其他疾病死亡率为男性高于女性。刘明波等[18]的报道显示，2004—2011年，全国各主要心血管病死亡率除风湿性心脏病以外，均表现为男性高于女性，与本研究结果相似。
3.3 地区别死亡率
本研究结果显示，各年份各类别疾病死亡率地区别差异均有统计学意义。从数据来看，西部地区风湿热和风湿性心脏病死亡率较高，中部地区高血压心脏病/肾脏病死亡率较高，中部和东部地区缺血性心脏病、脑血管病死亡率较高，西部地区循环系统的其他疾病死亡率较高。笔者尚未查询到其他有关循环系统疾病地区别死亡率的报道。
本研究的局限性：（1）由于中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心和原国家卫生和计划生育委员会统计信息中心建立的全国疾病监测系统所获得的循环系统疾病的资料是每隔3~5年汇总一次出版公布，所以由于时间关系及能力所限没能汇总到2021年的资料，因此相关结论可能较滞后，不能很好地反映我国如今循环系统疾病的流行病学特征；（2）由于采取多阶段分层整群随机抽样方法抽取的样本，有可能与区域的实际情况有些偏差；（3）由于仅收集到2004—2015年的资料，没有收集至2021年的连续资料，考虑到年龄别与时间变化的特殊关联性，所以未做年龄别分析。
总之，随着我国的工业化、城镇化、人口老龄化进程不断加快，居民生活方式、生活环境、食品安全状况等对健康的影响逐步显现，吸烟、过量饮酒、肥胖、工作压力大所造成的亚健康已为常态化，成为心脑血管疾病的潜在危险因素。所以，有针对性地采取有效措施预防和控制循环系统疾病刻不容缓，除脑血管病、缺血性心脏病和高血压心脏病/肾脏病之外，循环系统的其他疾病的预防和干预也应该是今后循环系统疾病的防治重点，本研究结果无疑可为循环系统疾病中心脑血管疾病针对性预防和干预措施的实施提供了一些数据依据。
本文无利益冲突。
本文表格略。
参考文献略。
2、循环系统疾病有哪些：循环系统疾病常见的症状体征是什么
循环系统疾病常见的症状体征是什么
二尖瓣狭窄（mitral stenosis）主要病因为粉丝性，极少数为先天性。
好发于女性。症 状：劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难甚至肺水肿、体 征。视诊：二尖瓣面容；右心室增大—心尖搏动左移。触诊：心尖可触及舒张期震颤。叩诊：左房、肺动脉及右心室增大与增宽，心浊音界可呈梨形。听诊：心尖区S1亢进，有局限性舒张中、晚期隆隆样杂音，于舒张晚期递增，左侧卧位更为清晰。心尖内侧可闻开瓣音，提示为单纯二尖瓣狭窄或二尖瓣狭窄为主，瓣叶弹性及活动尚好。肺动脉瓣区S2亢进、分裂，可有相对性收缩期吹风样杂音；严重肺动脉高压者，在肺动脉瓣区可闻及舒张期杂音，称Graham Steell杂音。晚期病人可出现心房颤动，心音强弱不等，心律绝对不规则，有脉搏短绌。
二尖瓣关闭不全（mitral insufficiency）可由多种病因引起，包括粉丝性和非粉丝性。
二尖瓣的.正常关闭依赖于二尖瓣装置（瓣叶、瓣环、腱索与**肌）结构与功能的完整性，其中任一部分发生异常均可导致二尖瓣关闭不全。慢性二尖瓣关闭不全者，可经历多年无症状期，随后由于左心容量负荷过重而出现心悸及劳力性呼吸困难，由于血液返流入左房，以致左室排血降低，可出现乏力，晚期表现为明显左心衰竭。
视诊：心尖搏动向左下移位，搏动强，发生心力衰竭后减弱。
触诊：心尖搏动有力，可呈抬举样，在重度关闭不全患者可扪及收缩期震颤。
叩诊：心浊音界向左下扩大。
听诊：单纯二尖瓣关闭不全者心尖第一心音减弱，可闻及响亮3/6级以上全收缩期吹风样杂音，性质粗糙，传导广泛，向左腋下或左肩胛下区传导。
主动脉瓣狭窄：
由于脑缺血及心肌供血不足常出现头晕、晕厥反复发作或心悸、心绞痛发作以及由于左心功能减退而发生劳力性呼吸困难和夜间阵发性呼吸困难。
视诊：心尖搏动增强，位置可稍移向左下。
触诊：心尖搏动有力，呈抬举样。胸骨右缘第二肋间可扪及收缩期震颤，脉搏呈迟脉。
叩诊：心浊音界正常或可稍向左下增大。
听诊：在胸骨右缘第二肋间可闻及3/6级以上收缩期粗糙喷射性杂音伴震颤，向颈部放射。主动脉瓣第二心音减弱，由于左室射血时间延长，可有第二心音反常分裂。因左心室显著肥厚致舒张功能减退，顺应性下降而使心房为增强排血而收缩加强，因此心尖区有时可闻及S4。
主动脉瓣关闭不全（aortic insufficiency）可由粉丝性与非粉丝性病因（先天性、瓣膜脱垂、感染性心内膜炎等）引起。
视诊：心尖搏动向左下移位，部分重度关闭不全者颈动脉搏动明显，并可有随心搏出现的点头运动。
触诊：心尖搏动移向左下，呈抬举样搏动。有水冲脉及毛细血管搏动等周围血管征。
叩诊：心界向左下增大而心腰不大，因而心浊音界轮廓似靴形。
听诊：主动脉瓣区或主动脉瓣第二听诊区可闻及柔和叹气样杂音，以前倾位最易听清。如有相对性二尖瓣狭窄则心尖区可闻及舒张中期隆隆样杂音，称Austin Flint杂音。周围血管可听到枪击声和Duroziez双重杂音。
心包积液（pericardial effusion）指心包腔内积聚过多液体（正常心包液约50ml），包括浆液性、浆液纤维蛋白性、脓性和血性等。
病因包括感染性（结核、病毒、化脓性）与非感染性（粉丝性、肿瘤转移、出血、尿毒症性）。心前区闷痛、呼吸困难或腹胀，以及原发病的症状，如结核的低热、盗汗，化脓性感染的畏寒高热等。心包压塞时可出现休克。
视诊：心尖搏动明显减弱甚至消失。
触诊：心尖搏动弱而不易触到，如能明确触及则在心相对浊音界之内侧。
叩诊：心浊音界向两侧扩大，且随**改变；卧位时心底部浊音界增宽，坐位则心尖部增宽。
听诊：早期由炎症引起的少量心包积液可在心前区闻及心包摩擦音，积液量增多后消失。
心律较快，心音（S1、S2）弱而远，偶然可闻心包叩击音。
大量积液时，由于静脉回流障碍，可出现颈静脉怒张和肝肿大。还可由于左肺受压出现Ewart征，即左肩胛下区语颤增强、叩诊浊音并闻及支气管肺泡呼吸音。可出现奇脉和脉压差减小。
循环系统疾病常见的症状体征是什么
二尖瓣狭窄（mitral stenosis）主要病因为粉丝性，极少数为先天性。
好发于女性。症 状：劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难甚至肺水肿、体 征。视诊：二尖瓣面容；右心室增大—心尖搏动左移。触诊：心尖可触及舒张期震颤。叩诊：左房、肺动脉及右心室增大与增宽，心浊音界可呈梨形。听诊：心尖区S1亢进，有局限性舒张中、晚期隆隆样杂音，于舒张晚期递增，左侧卧位更为清晰。心尖内侧可闻开瓣音，提示为单纯二尖瓣狭窄或二尖瓣狭窄为主，瓣叶弹性及活动尚好。肺动脉瓣区S2亢进、分裂，可有相对性收缩期吹风样杂音；严重肺动脉高压者，在肺动脉瓣区可闻及舒张期杂音，称Graham Steell杂音。晚期病人可出现心房颤动，心音强弱不等，心律绝对不规则，有脉搏短绌。
二尖瓣关闭不全（mitral insufficiency）可由多种病因引起，包括粉丝性和非粉丝性。
二尖瓣的.正常关闭依赖于二尖瓣装置（瓣叶、瓣环、腱索与**肌）结构与功能的完整性，其中任一部分发生异常均可导致二尖瓣关闭不全。慢性二尖瓣关闭不全者，可经历多年无症状期，随后由于左心容量负荷过重而出现心悸及劳力性呼吸困难，由于血液返流入左房，以致左室排血降低，可出现乏力，晚期表现为明显左心衰竭。
视诊：心尖搏动向左下移位，搏动强，发生心力衰竭后减弱。
触诊：心尖搏动有力，可呈抬举样，在重度关闭不全患者可扪及收缩期震颤。
叩诊：心浊音界向左下扩大。
听诊：单纯二尖瓣关闭不全者心尖第一心音减弱，可闻及响亮3/6级以上全收缩期吹风样杂音，性质粗糙，传导广泛，向左腋下或左肩胛下区传导。
主动脉瓣狭窄：
由于脑缺血及心肌供血不足常出现头晕、晕厥反复发作或心悸、心绞痛发作以及由于左心功能减退而发生劳力性呼吸困难和夜间阵发性呼吸困难。
视诊：心尖搏动增强，位置可稍移向左下。
触诊：心尖搏动有力，呈抬举样。胸骨右缘第二肋间可扪及收缩期震颤，脉搏呈迟脉。
叩诊：心浊音界正常或可稍向左下增大。
听诊：在胸骨右缘第二肋间可闻及3/6级以上收缩期粗糙喷射性杂音伴震颤，向颈部放射。主动脉瓣第二心音减弱，由于左室射血时间延长，可有第二心音反常分裂。因左心室显著肥厚致舒张功能减退，顺应性下降而使心房为增强排血而收缩加强，因此心尖区有时可闻及S4。
主动脉瓣关闭不全（aortic insufficiency）可由粉丝性与非粉丝性病因（先天性、瓣膜脱垂、感染性心内膜炎等）引起。
视诊：心尖搏动向左下移位，部分重度关闭不全者颈动脉搏动明显，并可有随心搏出现的点头运动。
触诊：心尖搏动移向左下，呈抬举样搏动。有水冲脉及毛细血管搏动等周围血管征。
叩诊：心界向左下增大而心腰不大，因而心浊音界轮廓似靴形。
听诊：主动脉瓣区或主动脉瓣第二听诊区可闻及柔和叹气样杂音，以前倾位最易听清。如有相对性二尖瓣狭窄则心尖区可闻及舒张中期隆隆样杂音，称Austin Flint杂音。周围血管可听到枪击声和Duroziez双重杂音。
心包积液（pericardial effusion）指心包腔内积聚过多液体（正常心包液约50ml），包括浆液性、浆液纤维蛋白性、脓性和血性等。
病因包括感染性（结核、病毒、化脓性）与非感染性（粉丝性、肿瘤转移、出血、尿毒症性）。心前区闷痛、呼吸困难或腹胀，以及原发病的症状，如结核的低热、盗汗，化脓性感染的畏寒高热等。心包压塞时可出现休克。
视诊：心尖搏动明显减弱甚至消失。
触诊：心尖搏动弱而不易触到，如能明确触及则在心相对浊音界之内侧。
叩诊：心浊音界向两侧扩大，且随**改变；卧位时心底部浊音界增宽，坐位则心尖部增宽。
听诊：早期由炎症引起的少量心包积液可在心前区闻及心包摩擦音，积液量增多后消失。
心律较快，心音（S1、S2）弱而远，偶然可闻心包叩击音。
大量积液时，由于静脉回流障碍，可出现颈静脉怒张和肝肿大。还可由于左肺受压出现Ewart征，即左肩胛下区语颤增强、叩诊浊音并闻及支气管肺泡呼吸音。可出现奇脉和脉压差减小。
循环系统疾病常见的症状体征是什么
（1）生命征：
包括体温高低；脉搏的速率、节律、强弱及两侧是否对称，有无交替脉、奇脉等；呼吸的频率、节律、深浅度；血压及脉压是否正常。
（2）—般状态：
精神意识状态；身高、体重、皮下脂肪厚度；体位；面 容与表情；皮肤颜色、温度和湿度，有无发绀，身体低垂部位有无水肿，有无杵状指（趾）；营养状况如何。
（3）胸部检查：
注意有无干湿啰音，其部位与体位变化的关系；有 无胸腔积液的体征。
（4）心脏检查：
有无心前区隆起；心尖搏动位置和范围是否正常； 心前区是否触及震颤和心包摩擦感，叩诊判断心脏大小和形状；听诊心率、心律、心音强弱，有无奔马律、二尖瓣开放拍击音及心包摩擦音，各 瓣膜听诊区有无病理性杂音及杂音的性质、强度、传导方向、出现的时 期及杂音的影响因素。
（5）腹部检查：
肝脾的大小、有无腹水及肝颈静脉反流征。肝脾大、腹水和肝颈静脉反流征阳性提示静脉压升高，为右心衰竭的征象。
（6） 周围血管检查：
有无水冲脉、毛细血管搏动征和动脉血管杂音。
本文关键词：循环系统疾病有哪些特点，循环系统疾病哪些有消化道症状，循环系统疾病有哪些症状，血液循环系统疾病有哪些，循环系统疾病的常见症状有哪些。这就是关于《循环系统疾病有哪些，循环系统疾病常见的症状体征是什么（2004—2015年中国循环系统疾病死亡谱特征分析）》的所有内容，希望对您能有所帮助！
- 最近发表