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- 1、「杏林微科普」腿疼先别揉，当心血栓随血流
- 2、大腿皮肤表面触碰疼痛：皮肤表面轻微的触碰就疼怎么办
1、「杏林微科普」腿疼先别揉，当心血栓随血流
出现腿肿、疼痛，很多人的第一反应就是“揉”。但对于刚刚经历手术、外伤、妊娠期、长途旅行、患有心血管疾病或者年龄较大的人来说，突然出现下肢肿胀，疼痛时，盲目揉搓是极其错误和危险的行为。
石家庄市中医院脉管二科医生解释，因为这些患者的腿肿、腿疼可能是由于下肢静脉血栓导致的，一揉搓很容易导致血栓脱落。
人体的下肢静脉很多，如同交通网络一样。静脉本来是畅通无阻的单行线，静脉瓣是交警，它控制着血流只能由下向上回到心脏。秩序井然时，下肢是健康的。当静脉血栓出现，它控制了交警让其不能行使职责，造成交通堵塞，血流就趁机逆行。逆行的血液瘀滞在下肢，偷偷地从血管壁渗透出来，就会出现下肢肿胀、腿疼的症状。
新形成的血栓与血管壁的结合并不牢固，经过挤压和揉搓后很容易与血管壁分离，脱落。当血栓黏在血管壁上时，只会引起腿肿和疼痛，相对来说是安全的，可控的。一旦脱落，就会随着血流漂移到心脏，堵住重要的肺内血管，就会发生肺栓塞，危及生命。
因而，如果出现了腿疼等症状，不要想当然地做按摩或者进行热敷，一定要到医院进行检查，以确定出现症状的原因，再进行相应的处理。
涨知识——腿疼都有可能是哪些病
（1）有外伤史
有近期明确的外伤经历，有些人还有皮肤的伤口，一般这种情况要看骨科，某些综合医院分科更细，就要看骨创伤科。
（2）沿臀腿外侧疼
坐骨神经从腰椎发出后，沿臀部和大腿外侧向下走行，当它受压或其他原因受到刺激的时候，引起的疼痛或不适主要表现分布在从臀部、大腿外侧到小腿外侧的范围，该处没有重要的血管，所以该区域的症状需鉴别是否有腰椎间盘突出等。
（3）碰一下皮肤就痛
带状疱疹是一种病毒感染，偶尔也会发生在下肢。一般表现为沿着神经分布走行的剧烈疼痛，甚至触碰皮肤都感觉烧灼样剧痛。刚开始时表面没有红肿，发热，只有当疱疹出现时才能得以确诊，有经验的医生，可能在水泡出现前就能判断。
（4）下肢红肿热痛
有些下肢疼痛伴有明显的大片红肿、用手指按压，红肿可以褪色，局部发热伴明显触痛，伴有全身症状，如发热、寒战、恶心、呕吐等，临床上叫淋巴管炎，又名丹毒，这是淋巴系统感染，属于血管外科（中医称为脉管科）。有时候红肿沿着下肢内侧成线样分布，触摸红线处可触及皮下索条，触痛明显，这是浅静脉血栓性静脉炎的表现。
（5）躺床上也痛
有一些下肢疼痛与运动无关，患者在卧床休息时疼痛明显，临床上称为静息痛。往往和严重的下肢缺血有关。由于组织供血差，患者往往在卧床时需要将下肢垂到床下(如此可以少许提高血液灌注压力)，或无法卧床休息，必须端坐。止痛药对这种缺血性疼痛的效果也不好。一些人还伴有下肢坏死。这类患者需明确下肢动脉彩超或者血管CT，多为脉管炎或下肢动脉硬化闭塞症表现，需要看脉管科。
（6）走时痛停下缓解
当行走一定距离后出现疼痛不适，最终患者被迫停下才能好转，这样的疼痛叫间歇性跛行。此类患者往往伴随一些患肢缺血的表现，如皮色苍白、皮温发凉、足背动脉搏动消失，肌肉萎缩等;静脉原因导致的间歇性跛行每次发作行走距离不一定一致，主要感觉是胀痛，伴随有下肢水肿、沉重、足踝上方发黑，有些伴有明显的静脉曲张。动脉和静脉性跛行需要找脉管科看。
（7）走时痛弯腰缓解
间歇性跛行中下肢疼痛的还有一种情况，即腰椎管狭窄患者。椎管狭窄导致的跛行行走距离不一，发作时需要蹲下或坐下才能缓解。弯腰才舒服的人考虑椎管狭窄的可能性大，建议找脊柱外科或骨科看。
另外，有些踝关节的红肿疼痛，或足趾小关节的红肿疼痛，要查血液中尿酸含量，如果升高可能属于痛风，也有些可能是类风湿的一种表现，需要看免疫科。
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2、大腿皮肤表面触碰疼痛：皮肤表面轻微的触碰就疼怎么办
皮肤表面轻微的触碰就疼怎么办
如果只是躯干部的皮肤，需要警惕带状疱疹早期症状。如果触痛症状是全身皮肤，可见于皮肤感觉过敏，这种情况一般需行计电图诱发电位检查。建议去医院皮肤科面诊进一步确定。
皮肤触摸疼表面无症状是什么原因
皮肤触摸疼痛表面无症状最可能的原因就是长带状疱疹了，带状疱疹是常见的病毒感染性皮肤病，病原体是水痘-带状疱疹病毒。人体初次感染病毒以后会发生水痘或呈潜伏感染，病毒潜伏在身体的神经节内，在机体免疫力低时病毒就会繁殖、活动，例如发热、感冒、酗酒、劳累，患一些疾病。
病毒繁殖、活动会沿着神经到达皮肤出现神经痛，同时受累的这些神经支配区域的皮肤会出现红斑、丘疹、丘疱疹或水痘。特点一般是沿着神经分布，一般不超过中线呈单侧的带状的。很多患者在发病之前会有前驱症状，或先有神经痛后出现皮疹，所以表面皮肤看着没有的任何的症状，只是感觉皮肤有这种牵拉痛或者过电样的疼痛或者烧灼感的疼痛，如果是单侧的，沿着神经走向的，最可能的原因就是要长带状疱疹了。
皮肤表面轻微的触碰就疼怎么办
皮肤触摸疼表面无症状
皮肤触摸疼表面无症状是生活中常见的一种情况，其原因可分成生理性原因和病理性原因两种，生理性原因主要为皮肤干燥，病理性原因主要包括皮下损伤、皮肤表面神经痛、末梢神经损害、心理因素、寄生虫病等。
常见的原因及治疗措施
一、生理性原因
皮肤干燥：北方秋冬季节、日常应用碱性沐浴用品等可导致皮肤表面油脂减少，进而引起皮肤干燥，此时触摸皮肤可能导致轻微疼痛而皮肤表面无明显症状，可使用保湿滋润的乳液护肤，避免使用碱性护肤品。
二、病理性因素
1、皮下外伤：患者在无意识的状态下发生碰撞，部分皮肤由于皮下毛细血管较少，早期可能只表现为局部皮肤触摸疼，皮肤表面无明显症状，后期可逐渐出现皮下淤血、淤青等。无需过度担心，注意保护疼痛部位，一段时间后可自行恢复，症状较严重时，可遵医嘱外用正红花油、双活止痛酊等药物缓解；
2、皮肤表面神经痛：如带状疱疹的早期，侵犯神经，可出现皮肤表面的`触摸疼，表面无症状，后期皮肤表面会逐渐出现丘疱疹，患者可遵医嘱口服甲钴胺分散片、阿昔洛韦，或在医生的指导下使用红外线照射、针灸等方式缓解症状；
3、末梢神经损害：如糖尿病性周围神经病导致的末梢神经感觉异常或感觉过度，会引起皮肤表面触摸疼，但是皮肤表面无症状，此时需在医生指导下针对原发病进行治疗，可同时配合营养神经的药物，如维生素B12、辅酶等缓解症状；
4、心理因素：如患有癔症、疑病症等心理疾病的人群，对一般强度的刺激反应激烈，如触碰皮肤表面会自觉疼痛强烈，但是皮肤表面无症状，此时需要进行心理干预治疗，必要时可遵医嘱使用苯二氮30类的药物进行辅助治疗；
5、寄生虫病：脑、脊髓内寄生虫引发的脑膜炎也可能导致皮肤触摸疼，表面无症状，此时需进行病原体检测，明确寄生虫种类后进行针对性治疗，遵医嘱对症使用驱虫药，症状严重时应及时进行支持治疗。
注意事项
引起皮肤触摸疼表面无症状的原因有很多，若症状长时间不消退或无法自行判断病因时，需及时到医院就诊，以免延误病情。
皮肤表面轻微的触碰就疼怎么办
如果只是躯干部的皮肤，需要警惕带状疱疹早期症状。如果触痛症状是全身皮肤，可见于皮肤感觉过敏，这种情况一般需行计电图诱发电位检查。建议去医院皮肤科面诊进一步确定。
皮肤触摸疼表面无症状是什么原因
皮肤触摸疼痛表面无症状最可能的原因就是长带状疱疹了，带状疱疹是常见的病毒感染性皮肤病，病原体是水痘-带状疱疹病毒。人体初次感染病毒以后会发生水痘或呈潜伏感染，病毒潜伏在身体的神经节内，在机体免疫力低时病毒就会繁殖、活动，例如发热、感冒、酗酒、劳累，患一些疾病。
病毒繁殖、活动会沿着神经到达皮肤出现神经痛，同时受累的这些神经支配区域的皮肤会出现红斑、丘疹、丘疱疹或水痘。特点一般是沿着神经分布，一般不超过中线呈单侧的带状的。很多患者在发病之前会有前驱症状，或先有神经痛后出现皮疹，所以表面皮肤看着没有的任何的症状，只是感觉皮肤有这种牵拉痛或者过电样的疼痛或者烧灼感的疼痛，如果是单侧的，沿着神经走向的，最可能的原因就是要长带状疱疹了。
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