手机版

百科生活 投稿

甲类医保报销比例是多少,医保报销比例甲类乙类丙类(中国发布丨新冠病毒感染“乙类乙管”后医保如何报销)

百科 2025-12-30 18:16:34 投稿 阅读:5137次

关于【甲类医保报销比例是多少】,医保报销比例甲类乙类丙类,今天小编给您分享一下,如果对您有所帮助别忘了关注本站哦。

  • 内容导航:
  • 1、中国发布丨新冠病毒感染“乙类乙管”后医保如何报销?多地明确
  • 2、甲类医保报销比例是多少:医保报销比例甲类乙类丙类

1、中国发布丨新冠病毒感染“乙类乙管”后医保如何报销?多地明确

甲类医保报销比例是多少,医保报销比例甲类乙类丙类(中国发布丨新冠病毒感染“乙类乙管”后医保如何报销)

中国网1月3日讯 根据国务院应对新型冠状病毒感染疫情联防联控机制综合组12月26日印发的《关于对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”的总体方案》,自2023年1月8日起,对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”。过去三年,国家对于新型冠状病毒感染实施“乙类甲管”,对感染者采取“先救治、后结算”的方式,在基本医保、大病保险、医疗救助综合保障后,个人负担部分由财政给予补助。“乙类乙管”后,感染者的用药及住院诊疗费用是否可通过医保报销?

为应对疫情新形势,多地出台新冠相关医保政策。北京、陕西、湖北等地将新冠治疗药品临时纳入医保报销范围,安徽、福建晋江、河北三河等地明确新冠就诊医保报销比例。

北京:奈玛特韦片/利托那韦片及其他6个药品临时纳入医保

北京市医保局经国家医保局批准,将复方氨酚烷胺胶囊、复方氨酚甲麻口服液、小儿氨酚黄那敏颗粒、氨咖黄敏胶囊、氯芬黄敏片、氨溴特罗口服溶液6个药品临时纳入本市医疗保险、工伤保险药品报销范围,报销比例按照甲类药品执行。自2022年12月18日起执行,有效期至2023年3月18日。

同时,为加大对新冠感染后可能发展成重症、危重症病人的救治,近日,奈玛特韦片/利托那韦片已纳入北京市医保药品报销范围,北京社区医院的报销比例为90%。

陕西:234种新冠用药临时纳入医保

12月21日,陕西省医疗保障局、陕西省卫生健康委员会、国家税务总局陕西省税务局三部门联合发布《关于进一步做好当前疫情防控医疗保障工作的通知》,将确诊和疑似患者使用《陕西省卫生健康委 陕西省中医药管理局关于印发陕西省新冠病毒感染中医药预防方案(第三版)和治疗方案(试行第四版)的通知》中推荐的107种中成药及省药监局、省卫健委组织专家遴选的对新冠病情针对性强、治疗效果较明显的两类127种药物临时纳入医保支付范围,医保支付至2023年6月30日,保障确诊和疑似患者用药。

湖北:36种新冠用药临时纳入医保

据湖北省医疗保障局12月29日消息,经国家医疗保障局批准,自2022年12月29日起,小儿氨酚黄那敏颗粒、复方福尔可定糖浆等36种新冠病毒用药临时纳入湖北省医疗保险报销范畴,报销比例按照甲类药品执行。

云南:41个药品已临时纳入医保

据云南省医疗保障局12月30日消息,《云南省新冠病毒感染者用药目录(试行第一版)》中“桑菊银翘散”等41个药品已临时纳入医保支付范围,按甲类药品管理,进一步满足民众就医购药需求,减轻新冠感染患者费用负担。

广西:15种新冠用药可刷医保

为进一步保障群众的用药需求,广西壮族自治区医疗保障局将外感风痧颗粒等15种药品临时纳入全区基本医疗保险基金支付范围,按医保甲类药品报销,自2022年12月22日起执行,有效期至2023年3月22日。

安徽:新冠感染门诊费用报销比例统一为70%

据安徽省医疗保障局消息,12月29日,安徽省医疗保障局、安徽省财政厅、安徽省卫生健康委员会联合发布关于做好新型冠状病毒感染门诊救治保障工作的紧急通知,明确参保人员新冠感染在统筹区域内普通门(急)诊治疗时,发生的符合新冠病毒肺炎诊疗方案及其他规定的医药费用,纳入基本医保统筹基金支付范围,不设起付线、报销限额,报销比例统一为70%。

已开通基本医保统筹基金结算服务的定点医疗机构,临时全部纳入新冠感染门诊统筹结算范围;统一启用“新冠门诊(1102)”医疗类别,结算新冠感染的门诊费用。

河北三河:不同人群享有不同报销比例及金额

据三河市委宣传部消息,三河市医疗保障局12月11日发布《新冠病毒感染者医保报销政策明白纸》,明确职工医保门诊统筹年度起付标准为100元,45岁以下,统筹基金支付比例为60%,年度支付限额为2000元;45岁(含)以上,统筹基金支付比例为60%,年度支付限额为3000元;退休人员统筹基金支付比例为70%,年度支付限额为4000元。

居民医保门诊统筹报销政策为在一个参保年度内,参保人员在统筹区内有城乡居民住院资格的定点医疗机构门诊就医,门诊统筹年度起付标准为50元,统筹基金支付比例为50%,年支付限额为60元。2023年1月1日起取消门诊起付线并提高年支付限额至80元/年。

另外,职工、居民医保统筹区内住院报销也有相应规定。在职职工一级及以下医疗机构200元;二级医疗机构600元;三级医疗机构900元。退休人员分别降低100元。一个参保年度内二次以上(含二次)住院的,起付标准依次降低100元。参保职工在统筹区内定点医疗机构住院期间发生的政策范围内医疗费用,职工医保基金支付比例为:一级及以下医疗机构在职96%、退休99%;二级医疗机构在职93%、退休96%;三级医疗机构在职88%、退休91%。

福建晋江:门诊、住院皆可报销,比例50%-80%不等

福建省晋江县针对感染新冠后医保报销事项发布通知,门诊方面,参保人员若在医保定点基层医疗机构就医,可享受普通门诊待遇。在乡镇卫生院(社区卫生服务中心)就诊,报销比例为70%,最高支付限额420元;在全市定点村级医疗机构就诊,报销比例为50%,最高支付限额50元(单次限报销10元)。住院方面,在市外省内定点医疗机构发生的医疗费用基本医保按市内报销额度的80%报销,在省外定点医疗机构发生的医疗费用基本医保按市内报销额度的60%报销。

山东:新冠症状网上问诊纳入医保报销

据山东省医疗保障局网站12月28日消息,山东省医疗保障局、山东省卫生健康委员会近日联合发布《关于做好新型冠状病毒感染互联网医疗保障服务工作的通知》,明确新冠相关症状互联网诊察费纳入基本医疗保险支付范围,与线下报销政策一致。医保部门要及时结算支付“互联网+”医疗费用,加强智能审核,促进医保基金合理规范使用。

(编辑:吴佳潼)

中国发布

2、甲类医保报销比例是多少:医保报销比例甲类乙类丙类

医保报销比例甲类乙类丙类

医保内药品的分类 社保是“保而不包”的,社保报销的药物分为三类:甲类药、乙类药和丙类药

1.甲类药:临床必需、使用广泛、疗效好、同类药品中价格低的药品

甲类药在临床使用的时间相对较短,安全性略低,因此被标红色警示(红底白色OTC标志)。甲类药发生的医疗费用医保是100%报销的

2. 乙类药:可供临床治疗选择使用 、疗效好、比甲类目录中的同类药品价格略高的药品。

乙类药在临床使用时间更长、安全性更高、副作用小,因此被标为绿色(绿底白色OTC标志)。乙类药包含的器材和药品医保可以报销70%~90%,剩余的部分由个人自付,乙类药在册名录是817种。

3.丙类药:有保健品类,高档药,新研制的药,医保不予报销的,全部都需要自付。丙类药国产有18万多种,进口将近9千种,加在一起超过19万种。

1、报销限额:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用在职人员累计超过2000元,2000元以上的部分大额医疗互助基金支付50%,个人自付50%。退休人员累计超过1300元,1300元以上的部分布满70周岁的大额医疗互助基金支付70%个人自付30%,70周岁以上的大额医疗互助基金支付80%,个人自付20%。一个自然年度内最高支付限额2万元。

2、就医管理:普通门诊,急诊费用个人现金支付,发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围,外购药品时要先在定点医院开具专用处方并加盖医疗保险外购专用章,再到定点药店购药。

3、报销流程:一个自然年度内累计超过起付标准,参保人员将单据交到单位或社保所,单位或社保所将单据录入企业版,将电子信息及单据申报到医保中心。医保中心在15个工作日内完成审核,结算,支付工作。

医保报销比例甲类乙类丙类

医保内药品的分类 社保是“保而不包”的,社保报销的药物分为三类:甲类药、乙类药和丙类药

1.甲类药:临床必需、使用广泛、疗效好、同类药品中价格低的药品

甲类药在临床使用的时间相对较短,安全性略低,因此被标红色警示(红底白色OTC标志)。甲类药发生的医疗费用医保是100%报销的

2. 乙类药:可供临床治疗选择使用 、疗效好、比甲类目录中的同类药品价格略高的药品。

乙类药在临床使用时间更长、安全性更高、副作用小,因此被标为绿色(绿底白色OTC标志)。乙类药包含的器材和药品医保可以报销70%~90%,剩余的部分由个人自付,乙类药在册名录是817种。

3.丙类药:有保健品类,高档药,新研制的药,医保不予报销的,全部都需要自付。丙类药国产有18万多种,进口将近9千种,加在一起超过19万种。

1、报销限额:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用在职人员累计超过2000元,2000元以上的部分大额医疗互助基金支付50%,个人自付50%。退休人员累计超过1300元,1300元以上的部分布满70周岁的大额医疗互助基金支付70%个人自付30%,70周岁以上的大额医疗互助基金支付80%,个人自付20%。一个自然年度内最高支付限额2万元。

2、就医管理:普通门诊,急诊费用个人现金支付,发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围,外购药品时要先在定点医院开具专用处方并加盖医疗保险外购专用章,再到定点药店购药。

3、报销流程:一个自然年度内累计超过起付标准,参保人员将单据交到单位或社保所,单位或社保所将单据录入企业版,将电子信息及单据申报到医保中心。医保中心在15个工作日内完成审核,结算,支付工作。

医保报销比例甲类乙类丙类

出院后已结账还能医保报销吗?

一般医保在出院之后就直接进行报销,患者只需要支付剩余的'医疗费用即可,如果在出院结算时忘记用医保报销了,也不用着急,只要保留相关的证明材料,带着医院出具的正式票据、医疗诊断书、用药详单、社会保障卡或医疗卡到当地行政服务中心医保窗口进行报销,就可以报销剩余医疗费用。

二、需要些什么材料+流程:

报销城镇居民医疗保险需准备的材料:

(一)医保报销材料:

1、身份证或社会保障卡的原件;

2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;

3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;

5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;

6、定点药店:税务商品报销统一票据及电脑打印清单原件;

7、如果是代人办理则需要提供办理人身份证原件。

相关流程:

1、带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。

2、申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。

本文关键词:医保对甲类乙类的报销比例是多少,医保类别甲类乙类报销比例,乙类和甲类医保报销比例,医保报销比例甲类乙类丙类是什么,甲类和乙类医保报销比例。这就是关于《甲类医保报销比例是多少,医保报销比例甲类乙类丙类(中国发布丨新冠病毒感染“乙类乙管”后医保如何报销)》的所有内容,希望对您能有所帮助!

本文链接:https://bk.89qw.com/a-652639

最近发表
网站分类