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- 1、基底节区是什么
- 2、基底节区为何是脑出血的重灾区?
1、基底节区是什么
1、基底节区指从胚胎端脑神经节小丘发育而来的神经核团,是大脑的中心灰质核团,包括杏仁核、纹状体和屏状核。
2、基底节区具有重要的运动调节功能,它关系到随意运动的稳定性、肌肉张力的控制、本体冲动信息的处理,参与精细运动的形成。
3、在清醒状态下,记录苍白球单个神经元的放电活动,观察到肢体自由活动时神经元的活动明显改变,部分神经元在肢体弯曲时放电增多,提示与基底节的自主运动有关。
4、电刺激纹状体的动物实验中观察到,单纯刺激纹状体并不能引起运动效应;但同时刺激大脑皮层运动区,再刺激尾状核或苍白球,则可使纹状体的运动功能恢复正常。皮层运动区的运动反应被迅速抑制,刺激停止后,抑制作用可维持一段时间。
5、在猴子中,当苍白球单侧受损时,使用对侧上肢不如使用侧上肢方便。这些都表明基底神经节的功能与人体运动密切相关,但这些实验事实仍然不能解释基底神经节是如何调节人体运动的。
2、基底节区为何是脑出血的重灾区?
寒冬已至,又是一年脑出血高发季,脑出血起病急、病情凶险,致残率和致死率非常高。60%~70%脑出血多发生在脑部的“基底节”区,该部位出血常出现三偏征(病灶对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲)。
基底节区脑出血的分类
基底节区出血可以细分为:壳核出血,丘脑出血,尾状核头出血等。
①壳核出血:基底节区的壳核是较为常见的出血部位,主要由豆纹动脉破裂引起,出血后可突破至内囊,临床表现与血肿的部位和出血量有关。出血量小时仅表现为肢体症状,临床上较为多见;中大量出血时常见症状主要表现为内囊受损引起的对侧偏瘫,还可有双眼向病灶一侧凝视和偏身感觉障碍等;大量的出血会影响脑脊液循环,压迫脑组织,容易产生短时内的昏迷、病人的呼吸心跳会受影响,甚至短时间内出现死亡。
②丘脑出血:相对壳核出血发生率较低,主要由于丘脑穿支动脉或丘脑膝状体动脉破裂所致,丘脑出血除出现与壳核出血类似如偏身运动障碍、感觉障碍等症状,还可出现精神障碍,临床常见有情绪低落、淡漠,痴呆、记忆力下降等,若出血量较大亦可短时内危急生命。由于位置靠近第三脑室,丘脑出血容易反复,易出现持续性顽固高热等症状。
③尾状核头出血:较为少见,出血量常不大,多破入脑室,出现急性脑积水症状,如恶心、呕吐、头痛等,一般不出现典型的肢体偏瘫症状。
高血压是罪魁祸首
基底节区脑出血的发生并非一蹴而就,病因往往是比较缓慢的病变过程。高血压是导致基底节区出血的罪魁祸首,有些人得知患高血压后,不及时治疗,因而引发动脉硬化、微型动脉瘤。
随着高血压病程的迁延,病情会不断恶化,一定程度上给基底节区脑出血的发生制造了条件。当病人的血压升高时,动脉壁就会因为缺氧,造成动脉内膜的进一步增厚,导致管腔变得狭窄,甚至闭塞。此时,硬化的动脉很容易就会破裂,继而诱发基底节区出血的发生。
大部分脑出血都发生在基底节区,这是由人体的脑部结构决定的。多数血管在体内的分布是弯弯曲曲的,血流比较平缓,而在基底节区正巧有大血管分枝成一些小血管,部分呈90°“急拐”,是血管状态比较薄弱的位置,因此也成为了脑出血的重灾区。
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