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- 1、HBsAg阴性就是无乙肝?隐匿性HBV感染(OBI)了解一下
- 2、hbv是什么意思
1、HBsAg阴性就是无乙肝?隐匿性HBV感染(OBI)了解一下
隐匿性HBV感染(OBI)一般指在排除HBV窗口期感染的情况下,按照现有血清学检测技术检测HBsAg阴性,但肝组织中HBV DNA呈阳性,且对应HBV DNA水平低于检测下限或低值阳性,即<200 IU/毫升。但因病毒变异、治疗或宿主因素导致HBsAg无法检出,为OBI防治带来挑战。
我国人群中OBI患者必定不在少数,带来的潜在影响不可忽视。一项纳入571227位献血者的研究显示,我国献血者中OBI感染率约为0.094%,若来自OBI感染者的血液被输入未感染HBV且HBsAg阴性者的体内,可能引起病毒复制和感染,成为血液安全的重大隐患。
与此同时,OBI还会带来疫苗免疫和母婴阻断失败的风险。基于其‘隐匿性’的特点,OBI感染者不容易被早期发现和治疗,导致感染者隐匿性肝损伤,进而影响临床治疗终点的误判,病情多进展至肝硬化、肝癌等终末期。
如何识别OBI患者?
因而如何尽早识别OBI患者,降低OBI流行率日益受到临床关注。HBsAg检测试剂灵敏度的提高及检测逃逸突变能力的提高将提升OBI诊断的准确性。HBV DNA检测灵敏度也是影响OBI检出率的关键。
近年来,随着高敏HBV DNA检测方法被广泛应用,最大限度地降低了漏检的可能性,越来越多的OBI患者被发现,助力阻断HBV感染的进一步传播。
结合国内临床实际和最新指南推荐,患者血液中的HBV DNA水平也是决定OBI患者是否需要接受抗病毒治疗的主要指标之一。高敏HBV DNA检测能够更精准地评估患者体内HBV DNA水平,为指导治疗决策提供重要依据。
OBI对于公共健康的威胁
OBI是威胁患者生命安全的全球公共健康难题,也是发展为终末期肝病的重要危险因素之一。
OBI的大规模筛查花费巨大,经济负担重,尤其是对于发展中国家,因此许多存在OBI的患者尚未被明确诊断。
对于OBI传播高风险人群(器官移植受者、献血者、抗-CD20化疗患者、HBV与HCV/HIV共感染患者、HBV流行地区的疫苗接种儿童等),HBV DNA定量和多价抗-HBs的HBsAg检测试剂都需要被推广,高风险的OBI患者应该在治疗前至少检查1次抗-HBc和HBV DNA,并定期监测ALT水平。
2、hbv是什么意思
简要回答
指的是乙肝病毒的脱氧核糖核酸,这是一个乙肝病毒检测的数据指标,平常所说的乙肝检测阳性还是阴性,指的就是这个数据。
相信不少人经常会在医学杂志上看到hbv这个概念,究竟这个hbv是什么意思呢?它都有什么特点呢?下面让我们一起去了解吧。
详细内容
HBV-DNA是HBV感染最直接、特异性强和灵敏性高的指标,HBV-DNA阳性,提示HBV复制和有传染性。HBV-DNA越高表示病毒复制越厉害,传染性强。
病毒从结构上分为两类,一类是RNA病毒(核糖核酸病毒),另一类是DNA病毒(脱氧核糖核酸病毒),乙肝病毒属于后者。核酸是病毒的核心部分,病毒的基因都在这里,没有核酸,病毒就不能复制。
HBV-DNA阳性从乙肝病毒定量上分析则通常说明乙肝患者体内的乙肝病毒数目超过了10的3次方,说明机体内含有大量的乙肝病毒,而且复制比较活跃,传染性较强,但是HBV-DNA阳性只是乙肝病毒定性检查的结果,与肝脏病变没有直接关系。
HBV-DNA阳性的乙肝携带者未必需要治疗,还要结合转氨酶(ALT)水平。一般来说,只有当转氨酶大于正常值的2倍时,才应考虑治疗;HBV-DNA值的多少和肝损伤的程度没有直接的关系。乙肝大三阳携带者的HBV-DNA一般都比较高,但肝损伤未必就严重,因为乙肝病毒本身并不直接伤害肝细胞。
HBV-DNA的意义:主要是定性和定量。
定性,即确定是阴性还是阳性。乙肝病毒DNA的正常值为阴性,即乙肝病毒DNA<1x10的3次方拷贝/ml。定性测得的阳性通常说明病毒容易传染给他人,阴性说明不容易传给他人。
定量,即检测乙肝病毒在血液中的含量。定量检测结果主要是对抗病毒治疗提供检测和疗效参考。由于结果是数字的,而不是“高/低”、“阴/阳”、“正常/不正常”,所以看起来比较麻烦。确定正常值指标一定要知道所做实验的参考范围。参考范围因检测仪器、方法、试剂的不同而有差异。
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