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- 1、职工医保、居民医保和新农合医保哪个好一些?它们有什么区别?
- 2、合作医疗和医保的区别是什么
1、职工医保、居民医保和新农合医保哪个好一些?它们有什么区别?
生病不可怕没钱医治才可怕,生病尤其是生大病其花销就是个无底洞,正是基于补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失,医保便顺应而生,能报销不少医疗费的的确确减少了我们的经济压力,只是医保虽好,就是种类有点多了,有职工医保有居民医保还有新农合医保,我们选择时难免会踟蹰,不知道选哪个会更好,这里就细说这三类医保的区别!
职工医保
顾名思义是属于职工的医保,所以参保人员得是在职职工,缴费方式是公司和个人按月共同缴纳,缴纳金额会根据社保基数即社会平均工资来确定,缴纳的费用会流入两个账户,一个是统筹账户,用于医保报销,一个是个人账户,用于医保支付,像去药店买药以及医保报销后需要自费的部分都可以用人账户支付,报销比例一般可以达到70%-90%,而且退休前缴满规定年限的医保退休后不用缴费也能享受医保待遇。
居民医保
居民医保的可参保人员就非常广了,上班的没上班的,小孩学生老人都能参保,但是居民医保只能在户籍所在地参保,缴费方式是由个人按年缴纳,一年只用交一次,缴费金额是当地政府根据当地条件规定的,通常都是整数,居民医保只有统筹账户,也就是说只能医保报销没有医保支付,报销比例在60%左右,而且是缴一年享受一年保障,不缴费则不享受报销,想终身享受需要终身缴费。
新农合医保
新农合全称是新型农村合作医疗,所以参保人员会偏向农村农民,即非城镇职工基本医疗保险范围的农村在籍居民,只有农村户口的居民才能办理新农合,新农合和居民医保都是按年缴费,而且一般会有补贴,新农合报销范围,大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分,新农合之前是有分为统筹账户和个人账户的,可以报销也可以支付,但现在已经取消个人账户了,这就只能报销了,报销比例在60%左右,而且也是缴一年享受一年保障,想终身享受需要终身缴费。
可以看出,光从待遇上,是职工医保要更好,不过职工医保的参保条件会严格些,而且一年的缴费加起来也更高,如果在公司单位签劳动合同办理入职了,那也不必纠结交哪种医保了,因为国家规定员工入职后公司必须为其缴纳五险,其中就包括职工医保,而医保交一种就足够了,多交也不能叠加报销。
大家一般纠结的都是居民医保和新农合医保交哪个好,居民医保和新农合医保的待遇其实差别不是很大,新农合由于会偏农村一些,国家的补贴会多些,缴费金额也会相对低些。可以从户口角度考虑交居民医保还是新农合医保,城镇户口就交居民医保,农村户口就交新农合,而且随着这几年新农合缴费金额的提高,对一般人来说新农合比起居民医保的优势并不是很明显了,当然,如果是农村困难户的话那还是交新农合会更好,补贴力度会更大。
2、合作医疗和医保的区别是什么
合作医疗和医保的主要区别包括:二者所覆盖的对象不同;二者缴费主体不同;二者缴费方式不同;二者报销比例不同;二者缴费标准不同。
合作医疗和医保的区别:
1、二者所覆盖的对象不同
农村合作医疗保险:只有农村户口的人才能够办理农村合作医疗保险,其他非农户口不能办理;
职工医保:城镇所有用人单位及其职工都要参加,用人单位包括企业:国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等;用人单位另外还包括机关、失业单位、社会团体、民办非企业单位。而对于乡镇企业及其职工、城镇个人经济组织业主及其从业人员需不需要办理职工医保,那么就需要当地的政府机构来决定了。
2、二者缴费主体不同
农村合作医疗保险:缴费主体是农民个人、集体和政府,通过三方面筹资来保障这份保险能够为农民百姓提供医疗保障;
职工医保:缴费主体是劳动者和用人单位,通过这两方面筹资来保障这份保险能够为劳动者提供医疗保障;
3、二者缴费方式不同
农村合作医疗保险:农民自愿参加即可,没有强制性,需要这份保险保障就参加,不需要即可不参加,只是要参加的话必须以家庭为单位整户参加,而且每年都要办理参保缴费手续,并不是参保一次之后只要缴费就可以。
职工医保:对于用人单位来说,它具有强制性,就是用人单位必须要为自己的员工办理职工医保,而且缴纳的话,要达到一定的年限才可以,不过只要第一次参保了之后,以后的费用都会通过工资直接扣除,由单位和个人共同承担支付。
4、二者报销比例不同
农村合作医疗保险:参保者没有个人账户,报销比例相对于职工医保来说要低一些,限额较低,因为是一年一参合,参合本年度享受报销;
职工医保:参保者拥有个人账户,定期都会有费用划入到个人账户里,而且报销比例比较高,虽然说有起付标准,但是它的报销最高限额比较高,医疗费也不封顶。只要参保人员完成了规定的缴费年限后,就可以享受到终身医疗保险待遇。
5、二者缴费标准不同
农村合作医疗保险:它的缴费标准有好几种情况,分为100元、200元、300元、400元、500元不等,每个地方都有各自的缴费标准,需要结合当地的缴费标准来选择。
职工医保:它的缴费标准与参保者的工资有关,按照相关规定的比例标准进行缴纳,一般来说,个人需要承担20%,单位需要承担80%,单位要缴的多,职工医保缴费标准要比农村合作医疗保险高。
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