麻杏石甘汤方歌，麻黄杏仁甘草石膏汤方歌（那些年我们背过的“方歌”）

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1、麻杏石甘汤方歌：那些年我们背过的“方歌”

方剂歌诀

解表剂

1.辛温解表

▲麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施；恶寒发热头身痛，无汗而喘服之宜。

★太阳中风桂枝汤，芍药甘草枣生姜；解肌发表和营卫，啜粥温覆汗易酿。

★九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎；黄芩生地同甘草，分经论治宜变通。

▲小青龙汤最有功，风寒束表饮停胸；细辛半夏甘和味，姜桂麻黄芍药同。

2.辛凉解表

★银翘散主上焦疴，竹叶荆牛豉薄荷；甘桔芦根凉解法，轻宣温热煮无过。

▲桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶；清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。

▲伤寒麻杏甘石汤，汗出而喘法度良；辛凉疏泄能清肺，定喘除烦效力新。

3．扶正解表

★人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔同；瘟疫伤寒并痢疾，扶正驱邪有奇功。

泻下剂

1．寒下

★大承气汤用硝黄，配伍枳朴泻力强；痞满燥实四症见，峻下热结第一方。

2．温下

★温脾附子与干姜，甘草人参及大黄；寒热并进补兼泻，温通寒积振脾阳。

3．润下

▲麻子仁丸脾约方，枳朴麻杏芍大黄；胃燥津枯便难解，润肠泻热脾舒畅。

4．逐水

★十枣逐水效堪夸，大戟甘遂与芫花；悬饮内停胸胁痛，水肿腹胀用无差。

5．攻补兼施

▲增液承气玄地冬，硝黄加入力量雄；热结阴亏大便秘，滋阴泻热肠腑通。

温里剂

1．温中祛寒

★理中丸主温中阳，甘草人参术干姜；吐利腹痛阴寒盛，或加附子更扶阳。

▲小建中汤芍药多，桂枝甘草姜枣和；更加饴糖补中脏，虚劳腹痛服之瘥。

2．回阳救逆

★四逆汤中附草姜，四肢厥逆急煎尝；脉微吐利阴寒盛，救逆回阳赖此方。

3．温经通脉

▲当归四逆芍桂枝，细辛甘草木通施；血虚寒厥四末冷，温行经脉最相宜。

清热剂

1．清气分热

★白虎膏知甘草粳，气分大热此方清；热渴汗出脉洪大，加入人参气津生。

2．清营凉血

★清营汤治热传营，身热夜甚神不宁；角地银翘玄连竹，丹麦清热更护阴。

3．清热解毒

▲普济消毒蒡芩连，甘桔蓝根勃翘玄；升柴陈薄僵蚕入，大头温毒服之痊。

4．气血两清

▲清瘟败毒地连芩，丹膏栀草竹玄参；牛角翘芍知桔梗，泻火解毒亦滋阴。

5．清脏腑热

▲导赤生地与木通，草梢竹叶四般功；口糜淋痛小肠火，引热同归小便中。

★龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻偕；木通甘草当归合，肝经湿热力能排。

★芍药汤中用大黄，芩连归桂槟草香；清热燥湿调气血，里急腹痛自安康。

▲白头翁汤治热痢，黄连黄柏与秦皮；清热解毒并凉血，坚阴止痢功效奇。

6．祛暑清热

▲王氏清暑益气汤，善治中暑气津伤；洋参冬斛荷瓜翠，连竹知母甘粳襄。

7．清虚热

★青蒿鳖甲知地丹，热自阴来仔细辨；夜热早凉无汗出，养阴透热服之安。

和解剂

1．和解少阳

★小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从；更加黄芩生姜枣，少阳百病此方宗。

2．调和肝脾

▲四逆散里用柴胡，芍药枳实甘草须；此是阳郁成厥逆，疏和抑郁厥自除。

★逍遥散中当归芍，柴苓术草加姜薄；疏肝养血又健脾，肝郁血虚脾气弱。

3．调和肠胃

★半夏泻心汤连芩，干姜草枣人参行；辛苦甘温消虚痞，治在调阳与和阴。

▲防风通圣大黄硝，荆芥麻黄栀芍翘；甘桔芎归膏滑石，薄荷芩术力偏饶；

表里交攻阳热盛，外殇疮毒总能消。

补益剂

1．补气剂

★四君子汤中和义，参术茯苓甘草比；益以夏陈名六君，祛痰补益气虚饵；

除却半夏名异功，或加香砂气滞使。

★补中益气芪术陈，升柴参草当归身；升阳举陷功独擅，气虚发热亦堪珍。

▲生脉散用麦味参，益气养阴效力神；气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎斟。

2．补血剂

★四物地芍与归芎，血家百病此方宗；妇女经病凭加减，临证之时可变通。

★归脾汤用术参芪，归草茯神远志随；酸枣木香龙眼肉；煎加姜枣益心脾；

怔忡健忘俱可却，便血崩漏总能医。

3．气血双补

▲炙甘草汤参桂姜，麦冬生地麻仁襄；大枣阿胶加酒服，通阳复脉第一方。

4．补阴

★六味地黄益肾肝，山药丹泽萸苓掺；更加知柏成八味，阴虚火旺可煎餐；

养阴明目加杞菊，滋阴都气五味研；肺肾两调金水生，麦冬加入长寿丸；

再入磁柴可潜阳，耳鸣耳聋俱可安。

▲一贯煎中生地黄，沙参归杞麦冬藏；少佐川楝泄肝气，阴虚胁痛此方良。

5．补阳

▲金匮肾气治肾虚，熟地怀药及山萸；丹皮苓泽加桂附，引火归原热下趋。

6．阴阳双补

固涩剂

1．固表止汗

★玉屏风散最有灵，芪术防风鼎足形；表虚汗多易感冒，益气固表止汗神。

2．敛肺止咳

3．涩肠止泻

★四神故纸吴茱萸，肉蔻除油五味俱；大枣生姜同煎合，五更肾泄最相宜。

▲真人养脏木香诃，当归肉桂与粟壳；术芍参桂甘草共，脱肛久痢服之瘥。

4．涩精止遗

▲桑螵蛸散用龙龟，参苓菖远及当归；尿频遗尿精不固，滋肾宁心法勿违。

5．收涩止带

★完带汤中二术陈，参草车前和苡仁；柴芍怀药黑芥穗，化湿止带此方能。

安神剂

1．重镇安神

▲朱砂安神东垣方，归连甘草合地黄；怔忡不寐心烦乱，镇心泻火可复康。

2．补养安神

★酸枣仁汤治失眠，川芎知草茯苓煎；养血除烦清内热，安然入睡梦乡甜。

★补心丹用柏枣仁，二冬生地当归身；三参桔梗朱砂味，远志茯苓养心神。

3．交通心肾

▲黄连阿胶鸡子黄，黄芩白芍合成方；水亏火炽烦不卧，滋阴降火自然康。

开窍剂

1．凉开

★安宫牛黄开窍方，芩连栀郁朱雄黄；牛角珍珠水麝箔，热闭心包功效良。

2．温开

理气剂

1．行气

★越鞠丸治六般郁，气血湿痰食火因；香附芎苍兼栀曲，气畅郁舒痛闷伸。

▲柴胡疏肝芍川芎，枳壳陈皮草香附；疏肝行气兼活血，胁肋疼胀皆能除。

★枳实薤白桂枝汤，厚蒌合治胸痹方；胸阳不振痰气结，通阳散结下气强。

2．降气

★苏子降气半夏归，前胡桂朴草姜随；上实下虚痰嗽喘，或加沉香去肉桂。

▲旋覆代赭用人参，半夏姜甘大枣临；化痰降逆兼调补，痞硬噫气力能禁。

活血祛瘀剂

1．泻下逐瘀

▲复元活血用柴胡，大黄花粉桃红入；当归山甲与甘草，跌打损伤瘀痛除。

2．行气散瘀

★血府逐瘀生地桃，红花当归芎膝饶；柴枳桔梗草赤芍，血化下行不作劳。

3．清热祛瘀

4．温经化瘀

★温经汤用桂萸芎，归芍丹皮姜夏冬；参草阿胶调气血，暖宫祛瘀在温通。

▲生化汤宜产后尝，归芎桃草酒炮姜；恶露不行少腹痛，温养活血最见长。

5．祛瘀理伤

6．化瘀消癥

▲金匮桂枝茯苓丸，桃仁芍药与牡丹；等分为末蜜丸服，缓消癥块胎可安。

7．扶正祛瘀

★补阳还五芎桃红，赤芍归尾加地龙；四两生芪为君药，补气活血经络通。

止血剂

1．清热止血

▲小蓟饮子藕蒲黄，木通滑石生地黄；归草栀子淡竹叶，热结血淋服之良。

2．温阳止血

★黄土汤用芩地黄，术附阿胶甘草尝；温阳健脾能摄血，吐衄便崩服之康。

3．散瘀止血

4．收敛止血

▲固冲汤中用术芪，龙牡芍萸茜草施；倍子海蛸棕榈炭，崩中漏下总能医。

治燥剂

1．清宣外燥

▲杏苏散用半夏苓，前胡枳桔橘皮从；甘草生姜与大枣，凉燥咳嗽立能停。

★清燥救肺参草杷，石膏胶杏麦胡麻；经霜收下冬桑叶，清燥润肺效可夸。

2．滋阴润燥

★麦门冬汤用人参，枣草粳米半夏存；肺痿咳逆因虚火，益胃生津此方珍。

治风剂

1．疏散外风

▲消风散内用荆防，蝉蜕胡麻苦参苍；石知蒡通归地草，风疹湿疹服之康。

★川芎茶调散荆防，辛芷薄荷甘草羌；目昏鼻塞风攻上，偏正头痛悉能康。

2．平息内风

▲天麻钩藤石决明，栀芩杜膝与寄生；夜藤茯神益母草，头痛眩晕失眠宁。

★镇肝息风芍天冬，玄牡茵陈赭膝龙；龟板麦芽甘草楝，肝风内动有奇功。

祛湿剂

1燥湿化浊

★藿香正气大腹苏，甘桔陈苓术朴俱；夏曲白芷加姜枣，风寒暑湿岚瘴驱。

2．利水渗湿

★五苓散治太阳腑，白术泽泻猪茯苓；桂枝温通助气化, 利便解表烦渴清。

3清热祛湿

★三仁杏蔻薏苡仁，朴夏白通滑竹伦；水用甘澜扬百遍，湿温初起法堪遵。

▲茵陈蒿汤治阳黄，栀子大黄组成方；湿热蕴结在肝胆，清热利湿退黄良。

▲八正木通与车前，萹蓄大黄滑石研；草梢瞿麦兼栀子，煎加灯草痛淋蠲。

4．温化水湿

★真武汤壮肾中阳，茯苓术芍附生姜；阳虚水饮停为患，悸眩瞤惕保安康。

▲实脾苓术与木瓜，甘草木香大腹加；草果附姜兼厚朴，虚寒阴水效堪夸。

5．祛风胜湿

★独活寄生艽防辛，芎归地芍桂苓均；杜仲牛膝人参草，风湿顽痹屈能伸。

祛痰剂

1．燥湿化痰

★二陈汤用半夏陈，苓草姜梅一并存；燥湿化痰兼利气，湿痰为患此方珍。

▲温胆汤中苓夏草，枳竹陈皮加姜枣；虚烦不眠舌苔腻，此系胆虚痰热扰。

2．清热化痰

★清气化痰杏瓜蒌，茯苓枳芩胆星投；陈夏姜汁糊丸服，专治肺热咳痰稠。

3．润燥化痰

▲贝母瓜蒌散茯苓，陈皮桔梗花粉增；咳嗽咽干痰难咯，润燥化痰病自清。

4．温化寒痰

▲苓甘五味姜辛汤，咳嗽痰稀喜唾良；胸满脉迟苔白滑，肺寒留饮可煎尝。

5．治风化痰

▲止嗽散用桔甘前，紫菀荆陈百部研；镇咳化痰兼透表，姜汤调服不用煎。

★半夏白术天麻汤，苓草橘红枣生姜；眩晕头痛风痰盛，化痰息风是效方。

消食化积剂

1．消食导滞

★保和神曲与山楂，陈翘莱菔苓半夏；炊饼为丸白汤下，消食和胃效堪夸。

2．健脾消积

▲枳术丸是消补防，荷叶烧饭作丸尝；若加麦芽与神曲，消食化滞力更强。

驱虫剂

★乌梅丸用细辛桂，黄连黄柏与当归；人参椒姜及附子，温中寓清在安蛔。

涌吐剂

治疡剂

1．消散外疡

★仙方活命金银花，防芷陈皮皂山甲；贝母花粉及乳没，赤芍甘草酒煎佳。

▲四妙勇安用当归，玄参银花甘草随；清热解毒兼活血，热毒脱疽此方魁。

▲六神丸为雷氏方，麝香冰片雄牛黄；蟾蜍珍珠剂以丸，疮疡肿毒效堪夸。

★阳和汤方治阴疽，贴骨流注鹤膝风；熟地鹿胶桂姜炭，麻黄白芥甘草从。

2．托里透浓

3．补虚敛疮

4．治脏腑痈

▲苇茎汤方出千金，桃仁薏苡冬瓜仁；瘀热结肺成痈毒，清热排脓病自宁。

★金匮大黄牡丹汤，桃仁瓜子芒硝襄；肠痈初起腹按痛，泻热逐瘀自能康。

2、麻杏石甘汤方歌，麻黄杏仁甘草石膏汤方歌

麻黄四两，去节；杏仁五十个，去皮尖；甘草二两，炙；石膏半斤，碎，绵裹。

杏仁

上四味，以水七升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓，温服升。现代用法:水煎温服。

辛凉疏表，清肺平喘。

外感风邪，邪热壅肺证。身热不解，有汗或无汗，咳逆气急，甚则鼻煽，口渴，舌质红苔薄白或黄，脉浮滑而数者。

本方证系风热袭肺，或风寒郁而化热，壅遏于肺所致。因热于肺，肺热炽盛，热邪熨蒸，迫津外泄，故汗出;若肺热虽盛，但寒邪束表，表实则无汗，俗称“寒包火”是也。肺热壅盛，失于宣降，故咳逆气急，甚则鼻翼煽动。热伤津液，故口渴。舌质红苔薄白或黄，皆属肺热之征。脉浮数主肺热，滑主痰盛。此时急当清泄肺热，自然热清气平而喘咳亦愈。方中麻黄辛苦温，宣肺平喘，李时珍说:“麻黄乃肺经专药，虽为太阳发散之重剂，实发散肺经火郁之药也。”但其性温，故配伍辛甘大寒之石膏，而且用量倍于麻黄，使宣肺而不助热，清肺而不留邪，共为君药。杏仁苦温，得麻黄一升一降，宜畅肺气，止咳平喘，为臣药。炙甘草调和诸药以保胃气，使石膏大寒而不致伤胃，且甘草得石膏又能甘塞生津因“汗出而喘”，肺热伤津故也，为佐使药。药仅四味，配伍严谨，共奏辛凉宜泄，清肺平喘之功。

石膏

本方与麻黄汤仅一药之差，功用大不相同。麻黄汤用麻黄、桂枝，为辛温发汗之剂，适用于风寒束肺、无汗而喘之证;本方用麻黄配石膏，为宣肺泄热之剂，适用于邪热壅肺，汗出而喘之证。整个方剂亦由辛温转变为辛凉。

1.辨证要点：本方为清宣肺热，治疗肺热咳喘的基础方。以身热，喘急，口渴，脉数为辨证要点。

2.加减法：若肺热而见痰黄稠者，可加黄芩、鱼腥草、贝母、瓜蒌等以清热化痰;若喘咳甚者，可重用麻黄、石膏以增清热平喘之。

3.注意事项：风寒咳喘，非本方所宜。

4.现代运用：常用于急性支气管炎、肺炎、百日咳、急性咽炎、麻、麻疹合并肺炎等属外感风邪，肺热壅闭者。

肺热才用

1.原书主治：“发汗后，不可更行桂枝汤。汗出而喘，无大热者，可与麻黄杳仁甘草石膏汤。”

2.方论选录：蔡陆仙《中国医药汇海・方剂部》引盛心如说:“按仲师大论，于发汗后不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者，麻杏甘石汤主之。柯韵伯于此则谓:无汗而喘，大热。盖汗出而喘者，热壅于肺也;无汗而喘者，热闭于肺也。壅于肺者，皮毛开，故表无大热;热闭于肺，则皮毛亦闭，故表热甚壮。是以不论有汗无汗，皆以麻杏甘石汤为主。盖以石膏清其里热，有汗者，得麻黄疏泄而壅者亦宣;无汗者，得麻黄疏散而闭者亦开;有杏仁以定喘，甘草以泻火，烦热乌有不解者乎?”

本方加浮萍、乌蛇、乌梅等为主，水煎，每日1剂，5剂为一疗程，治疗急性荨麻48例，结果痊愈34例，好转11例，无效3例，总有效率99.7％。加减法:伴发热、风团鲜红者，加银花、连翘、白茅根;风团色白者，加荆芥、防风;痒甚者，加白鲜皮、苦参;血管神经性水肿者，加桑白皮、赤小豆、茯苓皮;腹痛腹泻者，加炒白芍、薏苡仁;反复难愈者，加首乌、黄芪、当归。以上均可的加丹参或丹皮。[周静.麻杏石甘汤加味治疗急性荨麻疹48例.陕西中医，1994，15(12):541]

连建伟《历代名方精编》:“陆某，男，35岁。1977年2月27日诊:外感风热，鼻塞，口渴，气急，舌质红,苔黄糙，脉数有力。肺热炽盛，治宜麻杏甘石汤加味辛凉宣泄，清肺平喘。方用:净麻黄，光杏仁，生石膏，生甘草，桑白皮，瓜蒌皮，象贝母，桑叶，芦根。服药4剂而愈。”

桑叶

伤寒麻杏甘石汤，汗出而喘法度良，辛凉宣泄能清肺，定喘除热效力彰。

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