错误减肥观念对青少年的危害，小小年纪竟患上神经性厌食

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• 1、错误减肥观念对青少年的危害：13岁女孩疯狂减肥，半年瘦了20多斤，小小年纪竟患上神经性厌食
• 2、错误减肥观念对青少年的危害，青少年切勿盲目减肥

1、错误减肥观念对青少年的危害：13岁女孩疯狂减肥，半年瘦了20多斤，小小年纪竟患上神经性厌食

钱江晚报·小时新闻记者 张冰清 通讯员 陈梦茜 隆琦

13岁，正是少女初长成的豆蔻年华。

欢欢（化名）原本也是一个健康活泼的13岁初中生，最近却因为过度减肥患上神经性厌食，失去了往日的风采。

浙大儿院专家表示，临床上经常遇到一些处于青春期、尚不成熟的女孩选择用极端的方式来减肥，严重的不仅危害身体，还会影响心理健康。

图片来源：视觉中国

追求骨感美，豆蔻少女半年瘦了20多斤

欢欢是一名13岁的初中生，性格活泼开朗，身材匀称，只是小脸蛋有点婴儿肥。平日里她喜欢跳中国舞，学习上也很努力要强，老师和同学们都很喜欢她。

近半年，欢欢每天的饮食越来越清淡，量也很少，还天天坚持跳操1小时。等妈妈发现时，女儿脸上的婴儿肥不见了，身体瘦得皮包骨头。

妈妈让她称了下体重，一称吓一跳，欢欢体重从半年前的86斤下降到了64斤，整整瘦了22斤！

爸爸妈妈开始紧张起来，每天监督她吃饭。然而父母越逼她，她越不愿意吃，还经常情绪低落，流泪。最后妈妈只好带她来浙江大学医学院附属儿童医院临床营养科就诊。

减肥后闭经便秘，患上神经性厌食

临床营养科医生和欢欢交谈后，发现她从小到大对自己的要求都比较严格，青春期后一直觉得自己胖，特别是看到自己喜欢的爱豆如此之瘦，她也想要这样的身材，所以这半年一直在节食。

吃饭时，她使用一些软件严格计算自己摄入的能量，每天只吃800kcal左右的食物（这个年龄女孩子正常摄入量为1800-2000kcal），体重下降之后还非常害怕自己体重增加。

此外，欢欢还出现了其他一些症状：如便秘、头晕、心率下降（40-50次/分）、闭经、皮肤干燥和反酸等症状。

在营养科医生建议下，欢欢同时去精神科就诊，通过心理医生的专业评估，最终确诊为“神经性厌食”。

浙大儿院医生提醒，目前国内随着对进食障碍认识的深入，已有多家医院建立相应的管理团队，建议对有进食障碍的青少年，由心理、精神科医生评估，明确诊断后，进行规范的治疗，包括支持治疗、营养治疗、心理治疗和药物治疗；严重者需要住院治疗。如果看到家人或者朋友过度节食，甚至达到一种病态，请一定要重视，尽早规范化治疗才是真正帮了他们。

什么是神经性厌食

进食行为是人类最具有代表性的本能行为，该行为具体表现为两种：正常与异常的进食现象。异常的进食行为被称为“进食障碍”（Eating Disorders），多发生在15岁到24岁之间的女性人群中，男性发病率仅为女性的十分之一。

神经性厌食（anorexia nervosa）是其中一个类型，他们强烈恐惧体重增加，对体重和体型极度关注，有意去降低自己的体重，从而导致机体营养不良。

国外神经性厌食症的终生发生率在0.2%-0.8%之间，发病的两个高峰年龄为13-14岁和17-18岁，死亡率高达5%-20%。在我国虽然还没有明确的流行病学数据，但在临床上此类问题层出不穷，父母大多数对青春期孩子的饮食问题并不关注，低估了疾病的严重性，对于心理问题存在讳疾避医的心态，导致很多孩子延误诊治。

图片来源：视觉中国

神经性厌食最严重的健康风险就是死亡——通常是严重体重降低的结果，或由于自杀所导致。其他问题包括：

1、心脏：心律失常、心脏萎缩、低血压、心动过缓；

2、皮肤：皮肤干燥龟裂，面部、背、腹部和前臂长有毳毛样毛发。头发容易脱发和泛黄；

3、消化道：胃排空延迟和便秘；

4、内分泌：内分泌紊乱包括性腺功能紊乱，月经缺失（闭经），不孕，骨质丢失和发育迟缓，电解质失衡；

5、血液: 贫血、白细胞减少和血小板减少症；

6、大脑：饥饿使得大脑萎缩，可以导致很多行为和心理异常。

为什么会得神经性厌食？明确的病因未知，许多因素都与神经性厌食发病有关，其中最为重要的是以下3类：

1、生理因素：有研究提出神经性厌食患者饱腹和饥饿相关的神经体液回路的自我调节存在缺陷。

2、遗传因素：女性患病的风险很大，家族和双胎研究显示遗传因素高达50%-83%。同时患有饮食失调、抑郁症、焦虑症和成瘾症的风险约是30%。

3、环境因素：社会对骨感形体的追捧也带动了节食减肥的热潮。对青春期女孩的灌输，导致了扭曲的个人审美观念。神经性厌食患者的家庭内部往往存在某些问题，如果患者对家庭有不安全感，或者父母过于严苛，也会造成患者对自我的不认同、不自信。

4、个人心理因素：患儿的个性中往往有比较拘谨、自我要求高、不够成熟、依赖性较强的倾向，同时比较追求完美和期望与众不同。在家庭教养模式里家长会过多、过细的要求孩子，所以孩子把对进食行为的自我控制作为自己独立的标志，孩子进食行为的改变是对父母过度控制的反抗。

浙大儿院专家提醒，如果孩子出现以下情况，一定要及时到医院就诊：1、孩子的进食习惯持续的改变；2、青春期前期的孩子体重停止增加，正常情况下他们处在生长发育阶段每年体重都应该增加；3、孩子更愿意独处，不愿意和家人一起吃饭；4、孩子过度运动或将体重放在最重要的位置；5、孩子在吃饭或者喝水后频繁、长时间的去卫生间，期间他可能将水龙头打开，以掩盖自己呕吐的动静。

2、错误减肥观念对青少年的危害，青少年切勿盲目减肥

减肥被人们戏称为“时尚”，尤其是对女性来说，而今越来越多的青少年也加入了这一行列。除细心的衣饰打扮之外，天性爱美的女孩子们总要在天使容颜之外再求“魔鬼身材”，仿佛越是瘦骨嶙峋，越是弱不禁风，才酷才美，于是便拼命地减肥。目前，“减肥一族”中相当一部分人是瘦人，是青少年。他们减肥不是为了健康，而是以瘦为美，越瘦越好。

对京、沪、穗三城市减肥态度调查结果显示：80.7%的被访问者使用减肥产品的目的是为了保持较好的体形，更有甚者，是校园女孩，担心体重过重、对体重和体型不满的想法在青春期非常普遍，随着年龄增长和体重的增加，对体型的自我满意度降低。

并由此而进行不必要的体重控制和采用不良的饮食行为。有报道，大部分女性在16~17岁时就开始采用各种减肥的措施，包括不同程度的节食、禁食、催吐等对青春发育有潜在危害的膳食行为，目前，在有些青春期女孩的圈子内，流行用大把的维生素、矿物质或其它的保健品替代一日三餐。

因此，胖也减，瘦也减，“骨瘦美人”的背后却是厌食、贫血、乃至营养不良。如果为了美而导致健康损失，结局充其量只能是一种“病态美”，是唯美，是一种不正确的饮食和健康观。对于正处于生长发育的关键时期的青少年而言，一旦因不适当的减肥导致疾病或身体出现潜在的隐患则有可能是不可逆，悔之晚矣。

1.青少年要勇敢地和减肥说“不”

首先，对于正在生长发育的青春期少年而言，“减肥”的说法是百分之百的错误。第一，因为青春期少年身高、体重的突发性增长是其重要特征，正处于生长发育的第二高峰期。以10岁少儿与18岁青少年相比，其身高平均增加28～30cm，体重平均增加20～30kg。除体格发育外，此期生殖系统迅速发育，第二性征逐渐明显。合理的营养，使青春期少年逐渐形成女性特有的身材和肌肤。

第二，青少年期必须承担繁重的学习任务知识训练，充足的营养是获得知识的物质基础。第三，有研究表明，青春期前营养不良的儿童，在青春期供给充足的营养，可使其赶上正常发育的青年，而青春期营养不良，可使青春期推迟1～2年。如果此时期不摄入充足的能量和营养素，他们很可能会因为缺乏能量或某种营养素而导致生育发育停滞。

因此，青春期的少年不言“减肥”。不主张青春发育期少年减肥，是否意味着他们就可以随心所欲地摄食呢？这正是需要强调的第二个问题，青春期少年需要良好的饮食习惯和生活习惯。

分析青春期少年体重不理想甚至超重的原因，大多与其不好生活习惯和饮食习惯有关，如一日三餐无规律，经常不吃早餐，晚上疯玩，吃夜宵；白天整天睡觉；零食当正餐，爱甜、爱香辣、爱油炸食品；有些青春期偏胖的孩子不合群，爱一个人待着看电视、玩游戏机、暴饮和暴食等。

即使偏胖的孩子也应在不影响生长发育前提下，通过饮食习惯和生活习惯的改变来改变体内构成，即减少脂肪的含量，增骨骼、肌肉的构成。

2.科学控制饮食才是“硬道理”

从医学的专业角度看，处于发育期的孩子不能盲目进行减肥，否则会对孩子的发育造成不良影响。合理的解决办法是改变引起的不良生活习惯，少吃脂肪多、含糖量高的食物，增加锻炼身体的次数，并增加运动量。

儿由于生长发育比正常儿童快，对营养素的要求也相对要多，钙、铁等营养素缺乏的比例比正常儿童要高出4到6个百分点。所以，儿合理膳食更显重要。除了限制高脂食物摄入，增加运动外，胖孩子的食谱要尽量宽一些，粗粮、绿色蔬菜、豆制品、海产品以及干果类都应摄入，同时要保证良好睡眠，因为孩子处于生长期，睡眠中内分泌系统能分泌出更多的生长激素，促使身体长高，而在长高的过程中便可消耗部分能量。

因为很多孩子饮食结构不平衡，会造成各种营养素的缺乏，造成儿营养素缺乏突出，我们称之为“隐性饥饿”，就是说能量可能吃够了，比如说孩子喜欢吃甜食，能量够了孩子就感觉到饱了，但实际上钙、磷、铁、铜，维生素A、B、C、D这些东西，反倒没有摄入足够，但是这样的缺乏是不容易让人察觉的，生活习惯也很重要，比如他进餐的规律性，是不是能够保证定时定量的进餐，每一餐是不是能够做到按照一定的时间，把这些东西吃掉，这个都是很重要的。

对缺铁的孩子，家长应多给予黑木耳、瘦肉、鱼类、动物内脏、花生、豆类及绿色、红色蔬菜和干果；维生素A丰富的食物有深绿色蔬菜、胡萝卜、褐色的甜薯、南瓜、芒果、番木瓜果、蛋类和肝脏等。含维生素B丰富的食物有深绿色蔬菜、花生、豆类、谷物、肉类、鱼类和蛋类。托幼园所提供的钙普遍不足，就要求家长每天在睡前给孩子提供一杯奶，并多让孩子参加户外活动，多晒太阳，多给孩子提供含维生素D较丰富的饮食，如蛋、奶、动物肝、海产品等。

供给丰富的钙质：钙是构成骨骼的重要原料。学龄前儿童每天需要钙600毫克，小学生需要800毫克，中学生需要1200毫克。如果食物中钙的供给不足，婴幼儿就会发生软骨病，学龄儿童就会长不高。所以，饮食中要注意供给含钙丰富的食物，如奶类、豆类及其制品，芝麻酱、海带、虾皮、瓜子仁及绿叶菜等。

给幼儿和学龄儿童添加适量钙质和鱼肝油，对增长身高也有好处。此外，提倡孩子多到户外活动，多晒太阳，因阳光中的紫外线能使皮肤中的脱氢胆固醇转化成维生素D3，从而有助于钙的吸收。同时，要注意限制宝宝过多地吃糖或甜食，以免过多消耗体内的钙和维生素D，导致身体缺钙。糖吃多了易影响孩子的食欲。进食量减少，势必影响营养素的吸收。

而且糖在体内代谢的中间产物丙酮酸和乳酸增多，需要碱性的钙来中和，钙的消耗量增加，必然影响骨骼的生长。此外，茭白、竹笋、青蒜、菠菜等含草酸多的食物，能与食物中的钙结合成不溶性的草酸钙，使食物中的钙不能被人体吸收利用。因此，应注意食用方法或少食用。

供给充足的蛋白质：蛋白质是儿童生长发育的最佳“建筑材料”，成人每天约需要蛋白质80克，儿童相对需要更高些，不仅要保证蛋白质的数量，还要讲究质量。动物性食品，如鱼、肉、蛋、奶类所含人体必需的氨基酸齐全，营养价值高，应保证供给和需要。

大豆的蛋白质也很优良，也应给儿童多吃豆腐和豆类制品。注意饮食的科学搭配，如豆类、花生、蔬菜与动物性食物的搭配，可进一步提高蛋白质的营养价值，又可取长补短，增加人体对维生素和矿物质的吸收。有报道，赖氨酸和核酸与身高有密切关系，上述食物富含赖氨酸和核酸，宜经常给孩子食用。

总之，为了使孩子获得长身体的充足营养，一定要让孩子吃好吃饱，食谱应注意多样化，注意食物的色、香、味、型和营养搭配，多种食物混合吃，以达到食物的互补作用，使身体获得各种必需的营养素。要纠正孩子偏食、挑食等不良饮食习惯。

鼓励孩子多运动、积极参加体育锻炼，也是促进孩子长高的重要因素。此外，还要注意孩子的心理健康，心灵的创伤、精神紧张、情绪压抑，都会引起内分泌失调，影响生长发育和身高增长，故应消除和避免，应给孩子创造一个温馨幸福的成长环境。

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