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- 1、男性打避孕针的优点和缺点:一针可管13年的男性避孕针进展如何?广东省生殖医院专家带你了解
- 2、男性打避孕针的优点和缺点,男性避孕又有新花样
1、男性打避孕针的优点和缺点:一针可管13年的男性避孕针进展如何?广东省生殖医院专家带你了解
近日,基于广东省生殖医院男科在男性避孕节育领域的学术影响力,国内生殖医学领域中华级别的核心期刊《中华生殖与避孕》杂志社特邀我院男科主任张欣宗撰文论述国际上最新男性避孕节育药物——RISUG男性避孕针的研究进展。该文由我院男科刘晃副主任医师执笔,张欣宗主任审核,现已在该杂志2021年第8期公开发表。
文章就RISUG男性避孕针的研究背景、作用机理、实验基础、研究方法(包括给药方式、给药剂量、起效时间、作用效果、逆转方式、安全性等),以及所面临的问题和发展前景等5个方面进行详细综述。
干扰精子发生、干扰精子成熟、阻断精卵结合、直接杀死精子或使精子失活以及阻止精卵相互作用等,这些都是男性避孕节育的途径。
目前最广泛应用、安全有效的方法仅有男用避孕套、输精管结扎术及体外排精。但受各种因素影响,这些避孕措施的使用率也不高:
男用避孕套的外源性容易影响性交满意程度,因而不太受欢迎;
输精管结扎的有创性不易被大众接受;
体外排精的失败率高,对预防意外妊娠效果不佳。
因此,探索无创、长效、可逆、安全的男性避孕方式,仍然是当前国际学者研究和关注的焦点。
1984年印度医学家发现“在指导下对精子的可逆性抑制”(Reversible inhibition of sperm under guidance,简称RISUG),应用在男性避孕节育中有良好效果,并被宣称作为可以解放女性避孕痛苦的无创性“神药”,“使用RISUG一针可以管13年”。
RISUG向输精管注射苯乙烯马来酸酐 (styrene maleic anhydride,SMA)与 二 甲 基 亚 砜(dimethyl sulfoxide,DMSO)形成的聚合物,来抑制和破坏精子,从而起到避孕作用。它起源可追溯到 1977 年,当时印度学者报道城市污水管道中加入SMA 后多形成的聚合物凝胶可以通过“聚电解质效应”对与之相接触的细菌等微小物质进行裂解。利用这一原理,有学者研究显示,通过向动物输精管内注射 RISUG 后,它们能够黏附于管壁,且表面带正电荷,可与在管腔中通过的表面带负电荷的精子细胞相互作用,产生聚电解质效应,使精子细胞破裂,丧失完整的受精能力。也有学者认为, RISUG 的输精管局部 pH 会降低到 5.6,达到了灭活精子的酸性环境,这也可能是 RISUG 可用于男性避孕的作用机理。
40年来,RISUG的研究陆续开展动物实验、人体Ⅰ期临床试验、Ⅱ期临床试验、Ⅲ期临床试验,试验结果都验证了其有效性和安全性,但因3期临床试验的局限性和不足受到质疑,一直未能成功上市推广应用。
国际学者的关注和质疑有主要有几方面:
第一,所有临床试验均为单中心试验,数据可靠性值得推敲。
第二,所有临床试验样本量较小,结论过于绝对和统一。
第三,所有临床试验观察疗程短,不足体现长期效果。如何确保RISUG避孕效果及时、长效有待考证;Ⅲ期试验提示给药后2个月志愿者射出精液中见大量未成熟生精细胞,是否提示RISUG会对睾丸生精造成损伤,需再次生育时,睾丸生精功能能否恢复也尚未知晓。
第四,所有临床试验均无注射药物后F1和F2等后代的观察数据,因此RISUG的安全性尚有待进一步探讨。
由于目前研究的局限,临床试验缺乏足够有力的循证医学依据,动物实验和临床应用的时间较短,因此RISUG的研究进展缓慢。除药物效果值得推敲,其本身的安全性亦尚有待于进一步探讨和分析。
虽然目前研究中的RISUG尚有不少缺点,但其方向是正确的,它为全球学者的努力和信心提供了一个希望。相信在未来,随着多中心的加入,大样本的临床实验,远期的随访观察,经过对F1代、F2代的探索和研究,RISUG或其衍生物可能会得到认可和推广。
2、男性打避孕针的优点和缺点,男性避孕又有新花样
目前市面上
五花八门的避孕方式
大多都是针对女性
男生能做的措施极其有限
那么问题来了
市面上为啥就没有男性避孕药???讲道理,是因为太难了!
你以为科学家都没有研发过吗?
这里面无外乎下面2个原因
1、男性避孕药研究历史较短
因为妊娠、分娩的高危险性
科学家们致力于研究女性避孕药
迄今为止,女性避孕药发展史已超过50年
不论技术还是成熟度上都遥遥领先
但男性避孕药的研究仍相对落后
好不容易研究出一款
可以“杀精”的产品
要么让男性失去性趣
要么损害身体其它器官
2、男生精子数量太多
女性每个月就释放一个卵子
很容易成为避孕的重点对象
但男生就不一样了
他们每天产生数千万个精子
想要全部消灭,真的有点困难
不过最近一段时间
新型男性避孕方式的研究
还是取得了比较可观的进展
至少叔下面介绍的几个项目
已经悄悄进入临床试验阶段了!
让你涨姿势的男性新型避孕方式先提一嘴
男性避孕需要满足3个条件
1、男性避孕凝胶(抹抹就完事)
全名叫Nestorone 凝胶
由美国国立卫生研究院资助研发
并且已经正式进入Ⅱb期临床试验阶段
胶内含有人工合成的孕激素
可以抑制精子的生成
但同时
它里面又特别添加了人工合成睾酮
和天然睾酮一样,用作无睾症的替代治疗
可以让男性维持生龙活虎的状态
只需将凝胶涂抹在上臂或肩部
如果坚持每天使用,8~16 周后
精子的浓度会<100万个/毫升
相对1500万这个数量起步线来说
100 万个的精子战斗力简直为零
避孕的目的也就能够轻松达到
停止使用这种凝胶
3~4 个月之后
小蝌蚪就可以迅速恢复战斗力
完全不影响生育能力
2、激素避孕药(男性也能吃的药)
平时认真听课的同学都知道
DMAU的男性避孕药
由美国华盛顿大学等研究人员发现
这种药片能减少睾酮和促性腺激素等
从而抑制精子生成,让男性实现避孕
并且也是口服,需连续吃28天
就像女性服用短效避孕药后
可能出现头晕、恶心、乳房胀痛
男性服用DMAU的男性避孕药后
也有可能轻微的发胖、爆痘
但可以确定的是
DMAU不会降低性欲
也不会损坏生殖能力
甚至不会造成肝脏损害
3、男性避孕针(打一针顶13年)
传统的男性结扎术
光听到手术操作
就能劝退不少人
RISUG
由印度Sujoy K Guha 博士发明的聚合物凝胶
该聚合物本身带有正负电极
被注射到男性输精管中后
它能破坏通过输精管精子的细胞壁
让亿万精子将失去活力
不能够再顺利“出兵”
只要对输精管
用二甲基甲酰胺
或碳酸氢钠溶液冲洗
便可实行逆转
不伤身、副作用小
目前
这3种新型的男性避孕方式
都已进入临床试验阶段
其中RISUG避孕针
已经要在印度上市了
所以大家还是可以期待一下
当男生也可以共同承担起避孕责任时
,参考资料:
[1]DingWeihua,Chen Zhichuan,Gu Yayun,Chen Zhengru,Zheng Yanqiong,Sun Fei. MagneticTestis Targeting and Magnetic Hyperthermia for Noninvasive, Controllable MaleContraception via Intravenous Administration.[J]. Nano letters,2021.
[2]男性注射避孕,打一针管13年?[J].科学大观园,2019(24):5.
[3]周览. 男性“避孕”神器 你想试试吗[N]. 健康报,2019-02-25(004).
[4]陈志婷,于合国,杨依婷,施惠娟,谢淑武,刁华.屏障法和药物干预男性避孕的研究进展[J].中华生殖与避孕杂志,2018,38(05):432-437.
[5]贾孟春,谷翊群.“第二次巴黎宣言”—2018年5月7日 男性避孕:向前推进[J].生殖医学杂志,2018,27(08):815-816.
[6]张晓伟,杨丹.男性避孕方法的研究概况和可行性分析[J].中国新药与临床杂志,2014,33(02):97-104.
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