正确的肌肉贴法，膏药正确用法看这里

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• 1、正确的肌肉贴法：哪痛就贴哪？膏药正确用法看这里
• 2、正确的肌肉贴法，肌肉内效贴布贴扎技巧分享

1、正确的肌肉贴法：哪痛就贴哪？膏药正确用法看这里

李先生脚踝扭伤后又肿又痛，买来膏药贴在患处后，症状不轻反重，在家挨了两天，才到医院检查，所幸没有骨折，医生便为他开了消肿止痛、活血化瘀的口服药物，并以清热消肿止痛的膏药外敷，才逐渐痊愈。

平时碰到扭伤、拉伤，颈腰背疼痛，肩、膝等关节肿痛等情况，很多人习惯自己贴膏药，无法缓解再找医生。

不过，膏药并不是万能的，每种膏药都有特定的功能和疗效，我们一定要遵循医嘱，合理使用膏药，才能早日康复。

壹

掌握适应症很重要

每种膏药都有其独特的药理作用，所以一定要掌握好适应症，不要随便使用。

因风寒引起的慢性腰痛、跌打损伤等，可用狗皮膏、代温灸膏、督灸、追风膏等温经通络、散寒祛风、舒筋活血、止痛。

因热毒郁结引起的痈疽，初起时硬结不消、红肿疼痛、脓成不溃或久溃不愈，可用拔毒膏消肿、去腐生肌。

橡皮类膏药具有消炎止痛的作用，对风湿痛、腰痛、肌肉痛、扭伤、挫伤等均有一定的疗效。

救心膏多用活血化瘀、芳香祛湿的中药制成，如麝香、冰片、红花、乳香、没药加硝酸甘油制成的敷贴膏药，贴于出现心绞痛症状的患者心前区，五六分钟后心绞痛即可缓解。如每日贴1次，可预防心绞痛。

贰

贴膏药要注意位置、方法和时间

位置

1、贴膏药应避开毛发较多处，否则容易粘不住，或是在撕揭时带起毛发引起疼痛。

2、避开头面部，特别是近眼处、口鼻处等都不宜贴膏药。

3、摸准痛点、贴准位置，不少人贴膏药时，喜欢“估摸”着贴，往往是一贴一大片，虽然范围广，但贴敷的位置不准，最后影响疗效。所以在贴膏药前一定要找准位置，摸准疼痛点，使膏药的中心能贴在最痛处，这样才能保证疗效。

方法

贴膏药前，应用热毛巾将患处皮肤擦净拭干。

天气寒冷时，橡皮膏药不易粘贴住，可将膏药贴好后用热水袋敷一下或吹风机吹热，以便粘贴牢靠，确保疗效。

使用黑膏药类膏药时，应先将膏药背敷在热水壶（杯）上，使膏药化开，等到膏药不烫皮肤时再贴于患处。

时间

一贴膏药的使用时间不应超过12小时，否则膏药不仅失去效用，还会刺激皮肤。

叁

贴膏药也有禁忌症

1、皮肤有破损者，不可将膏药直接贴在破损处，以免发生化脓性感染。

2、孕妇应禁用含有以下任意成分如麝香、乳香、桃仁等活血化瘀功效的膏药。

3、如果膏药贴上10分钟左右局部皮肤出现丘疹、水泡，自觉瘙痒剧烈，说明皮肤可能对此膏药过敏，应立即停止贴敷，并及时就医，对症处理。

4、肌肉挫伤或关节、韧带拉伤时，不要立即使用伤湿止痛膏、麝香追风膏等。这类膏药具有活血散瘀作用，伤后立即敷贴不能达到消肿、止痛的目的。

肆

扭伤后何时贴膏药效果最佳？

文章开头扭伤脚踝的李先生，为什么贴了膏药非但没有缓解症状，反而加重了呢？

主要因为膏药贴没有选对，再者就是贴膏药贴得不是时候。

扭伤后，许多人会立即贴膏药，这种做法是不对的，往往会使局部肿胀和疼痛更加厉害。

由于局部软组织在受到外伤后即呈现炎症反应，组织液大量自血管内渗出到扭伤处，使局部出现肿胀，继而刺激炎性细胞分泌炎症因子引起疼痛，在24 小时内可达到顶峰，如果在这个时候贴上止痛膏（大多是活血化瘀、散寒止痛的膏药），其活血作用会使局部血液循环加速，组织液渗出也会增多，这样反而加重了局部肿胀和疼痛。

正确的做法：扭伤后，一般可以选择冷敷或直接贴膏药，但一定要选对膏药类型，如瑞金医院魏氏伤科自制的消肿散或三七断骨巴布膏等，就可直使用；

若选择冷敷，可在24小时之后再选择贴活血通络止痛的膏药。

建议腰酸背痛关节痛的患者，最好及时来医院就诊。防止如痛风、丹毒、痈疮疖疔等因热毒蕴结等疾病因误贴温燥类膏药，使病情加重，延误病情。

门诊时间

主任医师

周四下午

撰文：王强

编辑：韩康妮

2、正确的肌肉贴法，肌肉内效贴布贴扎技巧分享

分享一些贴扎的技巧与注意事项，我以小腿做比喻

我们要先了解一下肌肉的解剖，以小腿肌后侧范例，我们可以由上图去看到，左边显示的是表层肌群，从跟腱开始往上衔接腓肠肌并延伸到膝窝，同时看向右图，腓肠肌覆盖着比目鱼肌

腓肠肌是两片肌群组成，所以当小腿过度疲劳时，有些人他会是内侧或外侧抽筋，那这时候要更留意抽筋的主要位置，这样在贴扎时才可以更精准的去做一个辅助

1、触碰: 要先理解，有时候身体会有一些疼痛反应区的转移，光靠感觉很容易误判，这时候就会需要去触碰轻压，去刺激部位感受是否是那些地方的不舒服。

透过大拇指去按压感受，要留意，不要太过于用力，可以轻轻地左右揉动，或者触压10-15秒，去感受肌肉的硬度及身体反应，同时建议可以边看解剖图去配合，如:图左主要测试腓肠肌感受，图右上是从侧面避开跟腱去刺激比目鱼肌感受是否比目鱼肌疲劳，图右下则是去刺激腓骨短肌确认，(以上是方法范例，自己也可以延伸去感受位置)。

2、放松:

贴扎前会建议做一些肌肉放松，当肌肉在疲劳或不舒服状态时肌肉会紧绷，此时如果在最紧绷的状态贴扎，此时筋膜此时的状态也是不健康的，贴布贴上时比较不容易取得效果，透过一些泡沫轴或手法放松，可以改善筋膜弹性，肌肉弹性，降低肌肉张力，循环提升，这时再加上肌贴，可以得到更好的效果

3、清洁:

在贴扎前清洁很重要，有时候当我们不舒服时，会先擦一些药，或者在放松时会涂抹一些按摩油，或者有些人会出汗，或一整天下来小腿有累积污垢，这时候如果贸然贴扎，会因位表层有这些东西导致贴布贴不上或者容易脱落，所以在贴扎前会建议先做清洁，最好是在洗完澡后擦干贴扎是最刚好的，可以省以个步奏，也会建议贴扎部位若有较多毛发，也尽量剃除，可以增加贴布黏着度

4、贴扎:

先留意贴布，贴布本身已经设计好张力，能不剪尽量不剪，尤其是较大肌肉或需要稳定的关节，都建议用原本的宽度张力去贴扎，除非是小肌肉群或者引流需求才会建议剪开

如要贴小腿腓肠肌，我们可以观察我们的腓肠肌，他其实是满大的肌肉，所以会建议用两张贴布贴上，以达到更好的牵引及保护效果。

在贴扎时，也要留意手法，尽量不要触碰到黏胶位置，预防粘性丧失。贴布的头位两端约2-2.5厘米处不要给张力，轻轻贴上，以预防因张力高而卷边，贴上后可以利用留下的底纸或者用手，去轻轻摩擦贴布，摩擦可以让贴布更贴合，同时会提升一点温度，黏胶稍为加温会使其粘性提升，可以更贴合于皮肤。

5、撕除:

一般如果是用静态贴放松用，或者稳定用贴扎的话，可以维持3-5天的贴布保留时间，如果是动态或者促进型贴法的话就会建议竞赛或练习完就撕除。同时如果此贴法让自己感觉到不舒服，或者引起贴布周边皮肤过敏也会建议立即撕除，撕除时要注意，不要过于猛力的撕除，会容易造成皮肤受损及疼痛，我们可以涂抹一些按摩油，或者在洗澡时把贴布整个打湿，之后慢慢撕除，在撕除的时后会建议一手抓着靠近皮肤的位置的贴布，另一手慢慢按压与贴布黏在一起旁的皮肤，这样慢慢撕除可以避免皮肤受损风险。

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