带状疱疹的克星，疱疹最怕的克星（神经内科医生：这2种方法）

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• 1、带状疱疹的克星：带状疱疹疼痛难忍？神经内科医生：这2种方法，5类药物可有效止痛
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1、带状疱疹的克星：带状疱疹疼痛难忍？神经内科医生：这2种方法，5类药物可有效止痛

带状疱疹民间俗称串腰龙，缠腰蛇，过腰蛇，火丹，在颈部叫锁颈蛇，中医叫生蛇。带状疱疹的病原体是水痘-带状疱疹病毒，病毒经上呼吸道或睑结膜侵入人体引起全身感染，初次感染在幼儿表现为水痘，在成人可为隐性感染。病毒沿感觉神经侵入脊神经节或脑神经感觉神经节内并潜伏，当机体免疫功能低下时，潜伏的病毒再活化，大量复制并沿感觉神经纤维向所支配的皮节扩散，发生带状疱疹。

带状疱疹皮疹愈合后持续1个月及以上的疼痛即带状疱疹后神经痛（PHN），是带状疱疹最常见的并发症，约9%~34%的带状疱疹患者发生PHN。疼痛表现为为烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样。可以一种疼痛为主， 也可以多样疼痛并存。发作起来患者往往痛不欲生，严重影响生活质量。带状疱疹后神经痛当前治疗方法主要包括药物治疗和微创介入治疗。

1.药物治疗

1）钙通道调节剂如普瑞巴林、加巴喷丁，除减轻疼痛外也可改善患者情绪和睡眠，但这两种药物均有头晕和嗜睡的不良反应，使用应遵循“夜间起始、逐渐加量、缓慢减量”的原则；

2）三环类抗抑郁药如阿米替林，首剂应睡前服用，根据患者反应可逐渐增加剂量，应注意其心脏毒性，有缺血性心脏病或心源性猝死风险的患者避免使用；

3）钠通道调节剂如利多卡因，常用的剂型有利多卡因凝胶剂及贴剂，该药起效快（≤4h），最常见的不良反应为皮肤红斑或皮疹。

4）曲马多为弱阿片类药物，可同时作用于μ-阿片受体和去甲肾上腺素/5-羟色胺受体以达到镇痛效果。不良反应有出汗，眩晕，恶心，呕吐，食欲减退及排尿困难、心悸、口干，疲劳、瘙痒、皮疹等。应遵循低剂量开始，缓慢逐渐加量的原则，同时避免与5-羟色胺药物(如阿米替林、文拉法辛、度洛西汀)同时使用，以避免5-羟色胺综合征风险。

5）阿片类镇痛药

常用药物有吗啡、羟考酮和芬太尼等。从小剂量开始治疗，定期评估疗效和安全性，一旦治疗无效，应立即停药。最常见的不良反应为恶心呕吐和便秘，其中便秘终身不耐受，需要加以防治。

上述药物中前3类为一线药物，后面两类是二线药物。其他药物：除上述药物外，文拉法辛、度洛西汀、牛痘疫苗接种家兔皮肤炎症提取物、局部辣椒素、拉莫三嗪也用于治疗PHN。

2. 微创介入治疗

临床用于治疗带状疱疹后神经痛的微创介入治疗主要包括神经介入技术和神经调控技术。其中脉冲射频和神经电刺激在临床中较为常见。脉冲射频对神经纤维结构无破坏作用，能改善疼痛，提高生活质量；脊髓电刺激是将电极置入硬膜外腔，由刺激电极产生的电流直接作用于脊髓后柱的传导束和背角感觉神经元以及脊髓侧角的交感神经中枢，从而有效缓解疼痛，减少镇痛药物用量。

总之，带状疱疹后神经痛的治疗应规范化，其原则是：尽早、足量、足疗程及联合治疗，药物联合微创介入治疗可有效缓解疼痛并减少药物用量及不良反应。许多患者的治疗可能是一个长期持续的过程。其中药物治疗是基础，应使用有效剂量的推荐药物，疼痛有效缓解后避免立即停药，仍要维持治疗至少2周，切莫放松大意。

参考文献

1. 于生元, 万有, 万琪,等. 带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识[J]. 中国疼痛医学杂志, 2016, 22(3):161-167.

2. 神经病理性疼痛诊疗专家组, 樊碧发. 神经病理性疼痛诊疗专家共识[J]. 中国疼痛医学杂志, 2013, 19(12):705-710.

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2、带状疱疹的克星，疱疹最怕的克星

疱疹最怕的克星?带状疱疹的治疗方法带状疱疹俗称蛇缠腰，其病好发于腰，背，肩颈，主要病症以大量水泡为主，周围有红晕，水泡间接处有正常的皮肤，水泡破损后结成黄痂，部分带有脓包，病势蔓延很快，面积扩散较广，皮损部位有灼烧感，特别的痛并伴有咽干，口苦，心里烦躁，发热，易怒，忧郁，小便短赤，眼睛发红，腹胀，身体沉重，四肢无力，大便黏湿，等等症状常说此病患者“抱卵而来”由于过于的疼痛，患者双手捧着腰腹，缓慢的走着，就如抱着一个鸡蛋《疮疡验全书•火腰带毒》：“火腰带毒，受在心肝二经，热毒伤心，流于膀胱不行，留在皮肤，此是风毒也《证治准绳》：“心肾不交，肝火内炽，流入肌肤，缠于带脉，故如束带” 蛇缠腰多由风，湿，热邪有关，外邪内贼互相结合湿气内蕴，日久化热，正气渐耗，感受毒邪，内外结合，淤结经络，阻碍身体气机运转皮损部位以腰为主要蔓延区域的是脾失健运，内蕴湿热，其水泡多溢出脓水皮损部位以肩颈为主的，肝胆火盛，或者脾生的湿，下流于肝，与肝火结合成为肝胆湿热也有部分患者，情志不舒，神情不畅，身体气机郁结，郁久化火化热，与气血相搏，成为毒邪，伤害身体，接下来我们就来聊聊关于疱疹最怕的克星?以下内容大家不妨参考一二希望能帮到您!

疱疹最怕的克星

带状疱疹的治疗方法

带状疱疹俗称蛇缠腰，其病好发于腰，背，肩颈，主要病症以大量水泡为主，周围有红晕，水泡间接处有正常的皮肤，水泡破损后结成黄痂，部分带有脓包，病势蔓延很快，面积扩散较广，皮损部位有灼烧感，特别的痛。并伴有咽干，口苦，心里烦躁，发热，易怒，忧郁，小便短赤，眼睛发红，腹胀，身体沉重，四肢无力，大便黏湿，等等症状。常说此病患者“抱卵而来”由于过于的疼痛，患者双手捧着腰腹，缓慢的走着，就如抱着一个鸡蛋《疮疡验全书•火腰带毒》：“火腰带毒，受在心肝二经，热毒伤心，流于膀胱不行，留在皮肤，此是风毒也。《证治准绳》：“心肾不交，肝火内炽，流入肌肤，缠于带脉，故如束带”。 蛇缠腰多由风，湿，热邪有关，外邪内贼互相结合。湿气内蕴，日久化热，正气渐耗，感受毒邪，内外结合，淤结经络，阻碍身体气机运转。皮损部位以腰为主要蔓延区域的是脾失健运，内蕴湿热，其水泡多溢出脓水。皮损部位以肩颈为主的，肝胆火盛，或者脾生的湿，下流于肝，与肝火结合成为肝胆湿热。也有部分患者，情志不舒，神情不畅，身体气机郁结，郁久化火化热，与气血相搏，成为毒邪，伤害身体。

治疗以凉血泻肝，化斑解毒，清利湿热，活血通络，解郁行滞等等方法。随病情的需要，而具体的使用这些治疗的方法。肝经火盛的患者，当平肝熄风，清热泻火。肝为血库，全身之血都藏于肝，实火实热，都可以凉肝血，血库凉了，全身血液都凉了。脾蕴湿热的，以健脾祛湿，清热解毒为主。湿热内蕴，暗耗身体，带状疱疹的所有症型，都能见到湿热之毒作祟。治疗湿热，以湿为主，只管祛湿，湿祛热无根，热就自己散了。气滞血瘀的患者，以疏肝理气，活血化瘀为主。这类患者，往往伴有不好的情绪，肝气不升发，气机无法正常运转，气不运则血不行，淤血也随着出现了，气血瘀滞，化热成邪。患者应该随时保持良好的心情，治疗起来就很容易，甚至心情高兴，病也随着高兴而好了患者体质虚的，水泡的病势慢，持续透发出来，不会突然爆发一大片，疼痛不是太剧烈，颜色有些暗淡不光泽，脓浆稀，久不成脓。皮损部位愈合的慢，不易收口等等情况。这样的虚人，以扶正为主，用内托之法，恢复身体正气，达到扶正祛邪的目的。

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