内科学试题？神经内科学主治医师临考模拟试题(2)

临床执业医师考试内科学白血病试题(2)

断为

A急性粒细胞白细胞

B急性早幼粒细胞白血病

C急性单核细胞白血病

D急性淋巴细胞白血病

E急性红白血病

正确答案：D

第21题慢粒患者白细胞计数200×109/L，用大量马利兰后出现趾指关节肿痛，其原因

A中毒性关节炎

B类风湿性关节炎

C继发性痛风

D白血病关节浸润

E风湿性关节炎

正确答案：C

第22题男性，40岁，病史2周，发热皮肤出血点，骨髓原始细胞〉80%，过氧化物酶(++)，Auer小体(+)，最可能的诊断

A急淋白血病

B急粒白血病

C急性单核细胞白血病

D急性红白血病急变

E慢粒白血病急变

正确答案：B

第23题男性，25岁，急非淋M2型经DA方案治疗后部分缓解，近日自觉左下肢疼痛，腰椎4～5椎旁压痛(+)，直腿抬高试俭(+)，应如何治疗

A腰穿脑脊液检查，鞘内注射MTX

B骨科治疗

C大剂量化疗

D放疗

E细胞因子，如IL-2或IFN

正确答案：A

第24题女性，20岁，头昏乏力，鼻出血伴牙龈出血1周，HB82g/L，WBC45×109/L，血小板25×109/L，骨髓增生极度活跃，原始细胞0.5，早幼粒细胞0.21，POX强度阳性，NAP阴性，非特异性酯酶部分呈阳性反应，不被NaF抑制，确诊

急性非淋巴细胞白血病，其FAB分型是

AM2

BM1

CM4

DM3

EM5

正确答案：A

第25题男性，30岁，发热，出血，贫血，齿龈增生，全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞占85%，过氧化物酶(+)，非特异性酯酶(+++)，诊断为

A急淋L2型

B急粒M1型

C急粒M5型

D急粒M3型

E急粒M6型

正确答案：C

第26题女性，30岁，慢粒病史1年，近一周高热脾大平脐，血红蛋白5g/L，白细胞20x109/L，分类原粒占30%，中晚幼粒

占40%，血小板50x109/L，诊断慢粒白血病

A急性变

B合并感染

C合并类白血病反应

D合并骨髓纤维

E慢性期

正确答案：A

第27题女性，20岁，病史10天，发热，贫血，出血，肝脾轻度肿大，颈部淋巴结肿大，伴关节痛，血红蛋白60G/L,白细胞35×109/L，血小板80×109/L，首先考虑

A风湿热

B病毒感染

C急性白血病

D淋巴病

ESLE

正确答案：C

第28-31题

男性，30岁，主诉乏力3个月，伴左上腹饱胀感，体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm，Hb90g/L，白细胞170×109/L，血小板300×109/L，原粒0.01，晚幼粒0.4，杆粒0.34，分叶粒0.1，嗜碱粒细胞0.02，NAP(-)

1.如需明确诊断，应先作的检查是

A肝脾B超

B腹部CT

C骨髓检查和活检

D血沉

E蛋白电泳

2.要进一步检查需作

A51铬红细胞半寿命期

B染色体

CMRI

D同位素骨扫描

E淋巴管造影

3.治疗最常用的药物是

A环磷酰胺

B泼尼松

C柔红霉素

D阿霉素

E羟基脲

4.最有希望达到根治的治疗方法是

A同种异基因骨髓移植

B脾切除

C脾移植

D干扰素

E维甲酸

正确答案：CBEA

第32-35题

ANAP强阳性

Bt(9：22)(q34：q11)

CPAS阳性

D过氧化物酶阳性

E非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制

1.类白血病反应

2.急淋白血病

3.慢性粒细胞白血病

4.急性单核细胞白血病

正确答案：ACBE

还有一些西医内科学试题 请来帮帮忙

1D.2D.3D.4B.5C.

6B.7A.8B.9C.10A.

11C.12B.13D.14D.15C.

16D.17B.18B.19B.20B.

第6和20答案不确定对不对，打八十分不成问题

神经内科学主治医师临考模拟试题(2)

14.(共用题干)男性，30岁。左耳后疼痛2天，口角向右歪1天来诊，不伴头晕、头痛及肢体活动异常。体检：左耳道及耳后可见到疱疹，面部针刺觉正常，无眼震。四肢肌力正常，行走平稳，指鼻试验稳准，双侧病理征阴性

(1)该患者最可能伴有的体征是

A.左侧眼睑闭合不能

B.右侧眼睑闭合不能

C.右侧眼球外展受限

D.左眼球外展受限

E.张口下颌左偏

(2)该患者病变部位最可能在

A.膝状神经节

B.鼓索神经与镫骨肌支之间

C.膝状神经节与右鼓索神经之间

D.内耳孔与膝状神经节之间

E.茎乳孔以下

答案：(1)A;(2)A;耳道及耳后可见到疱疹是膝状神经节病变的特异性表现。

15.(共用题干)男性，30岁，2个月来感右下肢无力，左下半身麻木。查体：左侧乳头水平以下痛觉和温度觉减退，右下肢腱反射亢进，右侧Babinski征阳性，右侧髂前上棘以下音叉震动觉减退，右足趾位置觉减退

(1)此病变部位应考虑在

A.T2水平横贯性损伤

B.右侧T2水平后索损伤

C.左侧T4水平半侧损伤

D.右侧T2水平半侧损伤

E.右侧T4水平侧索损伤

(2)为明确病因，辅助检查首选

A.腰椎穿刺

B.脊柱X线平片

C.脊柱CT

D.脊柱MRI

E.脊髓碘油造影

答案：(1)D;脊髓半切综合征的特点是：病变以下同侧上运动神经元性瘫痪、深感觉障碍，对侧痛温觉障碍。由于后角细胞发出的纤维先在同侧上升2～3个节段后再经灰质前联合交叉到对侧组成脊髓丘脑束，产生对侧传导束型感觉障碍的平面较脊髓受损水平低;(2)D;本例患脊髓半切病变，占位可能性大，MRI首选。

16.(共用题干)男，55岁。突然头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳2小时。查体：构音障碍，一侧肢体共济失调，眼球震颤。

(1)最可能的诊断为

A.脑栓塞

B.小脑出血

C.大脑皮质出血

D.蛛网膜下隙出血

E.壳核出血

(2)确诊的首选检查为

A.腰椎穿刺

B.头颅CT

C.TCD

D.X线片

E.B超

答案：(1)B;(2)B

17.(共用题干)患者，女性，35岁。1小时前用力大便时突然出现全头剧烈疼痛，恶心、呕吐，轻度意识障碍，颈强直，克氏征阳性。腰椎穿刺压力290mmH2O，脑脊液呈均匀一致血性

(1)本例的.病因诊断方面，最重要的检查是

A.脑电图

B.MRI

C.脑CT

D.全脑血管造影

E.TCD

(2)本例可能的诊断是

A.脑出血

B.脑栓塞

C.蛛网膜下隙出血

D.脑血栓形成

E.硬膜下血肿

答案：(1)D;(2)C

18.(共用题干)70岁，男性患者，表情呆板，动作缓慢，右手不自主震颤，长期服用左旋多巴;同时患有前列腺肥大。近半年出现病情波动，症状多于服药前加重

(1)最应该采取的措施是

A.降低药物剂量

B.加用泰必利

C.药剂更加分散服用

D.加用维生素B族

E.加用安定

(2)下列药物中哪一种不宜应用

A.苯海拉明

B.美多巴

C.安坦

D.金刚烷胺

E.溴隐停

答案：(1)C;(2)C

19.(共用题干)68岁男性，糖尿病病史3年，一天回家路上突然发现周围环境非常陌生，不知道自己该往哪个方向走，并反复重复一句话，约10min后想起来自己身在何处及回家的路

(1)该患者诊断首选考虑

A.颈动脉系统TIA

B.TGA

C.分水岭梗死

D.腔隙性梗死

E.进展性卒中

(2)该患者可能累及的部位为

A.大脑后动脉颞支缺血累及颞叶内侧、海马

B.大脑后动脉距状支缺血累及枕叶视皮质

C.脑干网状结构

D.小脑下后动脉缺血累及延髓背外侧

E.脑干缺血

答案：(1)B;(2)A

20.(共用题干).男患，65岁，既往有糖尿病史。患者急性发病后四肢不能动弹，不能言语，不能吞咽，但意识清楚并能以睁闭眼和眼球的上下活动与医生建立联系

(1)这种意识状态是

A.意识缺乏症

B.无动性缄默

C.闭锁综合征

D.去皮质综合征

E.脑死亡

(2)该患者的病变部位在

A.双侧壳核

B.双侧丘脑

C.双侧丘脑下部

D.脑桥背盖部

E.脑桥基底部

答案：(1)C;(2)E;本例为脑血管病引起闭锁综合征，病变在脑桥的基底部。由于双侧皮质脊髓束和皮质延髓束受损，导致几乎全部的运动功能丧失，脑桥以下的脑神经均瘫痪，表现为四肢瘫痪，不能说话和吞咽，眼球不能水平运动;患者清醒，可自主睁眼或用眼球垂直运动示意。

本文链接：https://bk.89qw.com/a-980035